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1.
经皮TriGen髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较经皮TriGen髓内钉(美国Smith Nephew公司)与股骨近端髓内钉(PFN)(瑞士AO/SYNTHES公司)治疗股骨转子间骨折的临床疗效,探讨治疗老年股骨转子间骨折更为合理的方法。方法 分析本院2001年10月-2005年1月收治的股骨转子间骨折患者56例,年龄〉60岁。随机分为两组:A组21例,采用经皮TriGen髓内钉固定;B组35例,采用PFN固定。对两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血、术后引流量、骨折愈合时间、术后至出院时间、髋关节功能优良率进行分析比较。结果 两组间手术切口长度、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量、手术至出院时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后部分负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能评价等差异均无统计学意义。结论 与PFN固定相比,经皮TriGen髓内钉具有手术时间短、出血量少、手术组织损伤小等优点,降低了手术风险,用于治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。 相似文献
2.
目的:评价一期后、前路手术治疗发育性颈椎管狭窄合并巨大椎间盘突出的特点及疗效。方法:回顾分析2002年2月至2006年1月接受该术式的21例患者的临床资料,对手术前后临床表现、JOA评分、MRI影像变化以及术后神经功能改善率及并发症进行总结分析。结果:术后未发生神经系统症状加重、感染及内固定失效等并发症。获得1年以上随访者21例,平均随访时间为29.2个月,术后3个月、12个月时神经功能改善率分别为:58%、66%;16例获得2年以上随访者神经功能改善率为71%。结论:一期后、前路手术治疗发育性颈椎管狭窄合并巨大椎间盘突出可缩短治疗周期,相对节省治疗费用,同时解除了硬膜囊前、后方的压迫,减压彻底,疗效满意。 相似文献
3.
空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的轴向拔出实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过实验,研究影响空心钉在股骨头内稳定性的重要因素,为临床中空心钉治疗股骨颈骨折选择理想的手术方案提供理论依据。方法31枚股骨头标本,空心螺钉按照治疗股骨颈骨折的方法植入股骨头。记录年龄、测量股骨头直径、测量股骨头骨密度、测量钉尖到关节面软骨的距离;同时固定股骨头和螺钉帽,通过实验机进行空心钉轴向拔出实验,记录最大拔出负荷。用SPSS11.5软件包对实验数据进行多元逐步回归分析。结果股骨头骨密度和钉尖到关节面软骨的距离与最大拔出负荷相关,前者呈正相关(P=0.002),而后者呈负相关(P=0)。钉尖到关节面大于8mm组和小于8mm组的最大拔出负荷之间有显著差异(P=0.004)。结论股骨头骨密度越高,一定范围内螺钉植入越深,越有利于内固定的稳定。 相似文献
4.
目的总结一期前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法对13例平均年龄42·3岁,平均病程5·6个月的脊柱结核患者,采用一期病灶清除结合植骨内固定,手术前后配合正规化疗,根据X线片观察脊柱融合时间,手术前后后凸角度变化以及按照Frankel分级的神经功能变化。结果全部病例伤口均一期愈合,未出现严重并发症。平均随访时间17·3个月,植骨界面骨性融合时间平均5·6个月。后凸平均矫正度数为11·7°,7例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高1·1级。结论一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核,骨结构重建可靠,治疗过程相对简化,住院周期缩短,效果肯定。 相似文献
5.
腰椎管狭窄症是由于多种原因造成主椎管或侧隐窝狭窄而引起的一组综合征,一般发生在50-70岁之间的老年人,文献报道发病率为1.7%~10.0%。男女患病机会均等,但女性患退变性滑脱的机会比男性多4倍。 相似文献
6.
影响双拉力螺钉股骨近端髓内钉切出股骨头的因素 总被引:1,自引:1,他引:0
目的研究双拉力螺钉股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折时拉力螺钉切出股骨头的影响因素。方法股骨转子间骨折91例,测量术后及终末随访时患髋正位X线片,测量参数包括:下拉力螺钉距离股骨颈内侧皮质距离D,上、下拉力螺钉钉尖至股骨头软骨下骨的距离(D2、D1)、术后至终末随访时拉力钉切出趋势即上拉力螺钉在股骨头内相对位置的变化(P1-P2)。结果D1、D2、(D1 D2)与(P1-P2)相关(r=0·457,P=0·000;r=0·474,P=0·000;r=0·512,P=0·000)。D1<1cm和≥1cm组间的(P1-P2)差异无统计学意义(t=-1·456,P=0·149);D2<1cm和≥1cm组间的(P1-P2)差异有统计学意义(t=-2·758,P=0·008),(D1 D2)<2cm和≥2cm组间的(P1-P2)差异有统计学意义(t=-2·025,P=0·046)。结论保证双拉力螺钉股骨近端髓内钉固定成功最重要的因素是2枚拉力螺钉钉尖至软骨下骨距离之和小于2cm;上拉力螺钉的深度应距软骨下骨距离1cm之内。 相似文献
7.
目的探讨年龄大于75岁的高龄患者进行全膝关节置换术的并发症情况及疗效。方法系统回顾分析2006年8月至2012年12月,共62例(72膝)大于75岁实施全膝关节置换术的患者,记录术前合并症和术后并发症的情况。术后2周,1.5、3、6、12月及之后每年门诊随访,应用HSS评分进行评估。结果所有62例患者中,术中没有死亡和局部并发症。围术期术后系统性并发症31例,并发症发生率为43.1%,共有8例(12膝)失访,54例(60膝)获得随访,随访时间12~72个月,平均(36.9±3.5)个月。HSS评分恢复到平均(86.2±12.8)分,优良率88.3%。结论通过术前合理选择病例,术中、术后密切监护调整,加强出院后的随访和功能康复指导,可以有效地降低术后的各种并发症,使得全膝关节置换术也可以在高龄患者中获得满意的疗效。 相似文献
8.
目的研究全髋关节置换术后假体无菌性松动的治疗方法及疗效,探讨股骨侧假体无菌性松动的治疗原则。方法回顾性分析自2000-01—2014-12诊治的24例股骨侧假体无菌性松动,记录手术前后VAS评分、Harris评分。影像学指标包括假体松动表现、Paprosky分型、假体内翻角、Barrack分级、植骨方式、内固定位置、并发症情况等。结果所有患者均获平均15.3(13~68)个月随访。术前VAS评分平均为8.9(7.2~10)分,末次随访VAS评分4.3(2~10)分,与术前有较大改善,差异有统计学意义(t=2.361,P=0.027)。术前Harris评分平均为32.5(12~54)分,末次随访时为60.8(36~82)分,差异有统计学意义(t=2.213,P=0.032)。所有患者初次置换为骨水泥型股骨柄假体,22例透亮线位于骨水泥-骨界面间。翻修手术采用生物型翻修假体,骨水泥残留1例。术前Paprosky分型,Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型6例(25%),ⅢA型8例(33.3%),ⅢB型4例(16.7%),无Ⅳ型。术中根据不同分型应用结构性植骨及打压植骨,术后骨长入良好。结论股骨侧假体无菌性松动的处理原则需要对患者骨质缺损、初次置换方式及质量等方面因素进行综合考虑。其处理以翻修手术为主,需根据不同骨缺损类型选择植骨方式及翻修方法。 相似文献
9.
10.
膝关节置换术后动脉并发症后果非常严重,包括感染、截肢。甚至死亡。在正常人群中这种并发症非常罕见(发病率仅为0.03%~0.5%),极易被外科医师忽略,但是动脉硬化患者相关的手术动脉并发症发生概率较普通患者明显增高,需格外警惕。本院自2010年1月至2012年6月共对162例患者(共172侧膝关节)施行了人工全膝关节置换术,其中50例合并不同程度下肢动脉硬化,现总结经验如下。 相似文献