支气管肺泡灌洗治疗及护理体会

支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)是指利用纤维支气管镜向支气管肺泡内注入 0 9%氯化钠溶液或药物 ,并随即抽吸 ,以达到帮助诊断、引流排痰、净化气道、局部用药等目的。它作为某些呼吸系统疾病的治疗手段已在临床上得到广泛应用 ,能明显改善症状 ,迅速取得疗效 ,从而缩短病程 ,同时也相应地减轻了患者的经济负担 ,治疗期间适当周全的护理行为 ,能为患者顺利完成治疗提供良好的保障 ,从而减轻患者的痛苦 ,减少并发症的发生。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1994～ 1999年共进行支气管肺泡灌洗194例 ,其中男 117例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,…     

1例慢性肾功能不全患者血磷干、湿生化不同检测结果实验观察

血清磷是血生化检测中的常规项目,但湿化学检测磷为8.69 mmol/L(正常参考值为0.87～1.45 mmol/L),而干化学检测为1.06 mmol/L(正常参考值为0.81～1.45 mmol/L)尚少见.本文对1例血磷干、湿生化不同检测结果的实验观察报道如下.     

美国2003年高血压防治指南的护理启示

2003年美国发布了新的高血压防治指南,简称JNCⅦ.从JNCⅥ到JNCⅦ发布的6年时间里,医学界对高血压的认识及治疗发生了极大的变化,高血压的防治点提前了,并强调高血压的一级预防.JNCⅦ简化了高血压的分级,取消了危险分层;将正常血压定义为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,与JNCⅥ相比,正常血压的概念前移,将收缩压为120～139mmHg或舒张压为80～89mmHg称高血压前期,将收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg称为一期高血压,将收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg称为二期高血压.[1]JNCⅦ中指出,采用健康的生活方式是预防和治疗高血压不可缺少的部分.     

右心室心肌梗死病人的输液护理体会

急性右心室心肌梗死是由于右冠状动脉阻塞引起的急性心肌梗死的特殊类型。右冠状动脉阻塞还可以引起左心室膈面、后间隔梗死,并累及窦房结和房室结。右心室心肌梗死时可能首先出现右心衰竭。我科2001—2008年收治右心室心肌梗死30例。经过补液扩容、缓解疼痛、溶栓、抗凝、心理护理及对症处理等治疗后,抢救成功率高,现总结如下。     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度的关系探讨

目的探讨脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法将207例脑梗死患者按其IMT分成3个亚组（Ⅰ组：IMT≤0.92 mm;Ⅱ组：0.92 mm〈IMT≤2.00 mm;Ⅲ组：IMT〉2.00 mm）;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组。将101名健康体检者作为对照组,测定各组空腹血清hs-CRP,并进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）;脑梗死患者不同IMT组的hs-CRP水平存在差异,并随着IMT的增加而升高（P〈0.05、P〈0.01）;颈动脉硬化组的hs-CRP水平明显高于非颈动脉硬化组（P=0.003）。hs-CRP与IMT呈正相关（r=0.239,P=0.028）。结论 hs-CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗死危险性的指标。     

重症病毒性心肌炎病人安装临时心脏起搏器的护理

病毒性心肌炎是指由嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎.□1□病情轻重变异很大,重症病毒性心肌炎病变程度广泛,症状危重,表现为严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死等.     

品管圈活动在提升护士判断患者意识能力质量管理中的应用

目的探讨品管圈活动在提升护士判断患者意识能力质量管理中的应用效果。方法将品管圈活动应用在提升护士判断患者意识能力质量管理中,分析护士判断患者意识能力薄弱的原因,制订相应的对策并实施,同时评估活动效果。结果开展品管圈活动前后,参加的9名护士意识障碍理论、技能考试成绩及工作中正确判断意识障碍程度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在病房开展品管圈活动是可行的,可有效地提升护士正确判断患者意识障碍程度的能力。     

运用CLSIEP7-A2文件评价溶血对血糖检测的影响

目的观察溶血对己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖(Glu)的干扰。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件中的配对差异实验,对干扰物血红蛋白(Hb)进行确认,采用剂量效应实验探讨Hb浓度与干扰程度之间的相关性。结果配对差异实验证实5g/LHb对中、高浓度Glu均存在影响。5个浓度剂量效应实验证实Hb对Glu测定产生非线性正干扰,中浓度Glu的非线性方程为Y=6.496+0.1605X-0.01310X~2(r~2=0.983),高浓度Glu的非线性方程为Y=10.13+0.2110X-0.01783X~2(r~2=0.973)。结论溶血会对HK法测定Glu产生正干扰,实验室应尽量避免样本溶血,若样本无法再次获取,检验报告中应备注溶血程度和可能造成的偏移,为临床提供参考。     

循证护理在扩张型心肌病临床护理中的运用

目的：探讨运用循证护理思维指导扩张型心肌病（CDM）患者的护理及健康教育的效果。方法：将114例患者随机分为两组,57例作为对照组,给予常规护理;观察组57例采用循证护理方案,提出护理问题,针对问题查阅相关资料和文献取得实证,进行分析,归纳制定护理方案。结果：观察组平均住院天数短于对照组（P〈0.05）,出院前疾病知识的知晓度及满意度优于对照组（P〈0.01）。结论：循证护理为临床疾病的护理提供了思路和指导,保证了护理工作科学高效地进行。