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目的 探讨复合夹板治疗移位型桡骨远端骨折的效果和医护配合。方法 回顾性分析2020年8月—2022年9月无锡市第九人民医院骨科采用自主设计的复合夹板固定移位型桡骨远端骨折患者25例,男性11例,女性14例;年龄32～79岁,平均56.9岁。护士配合医师实施骨折复位和复合夹板固定,以及牵引期间密切观察和指导患者学会如何正确使用牵引装置并观察治疗效果。采用Lidstr9m影像学分级评价骨折移位,采用Cooney评分和患者自行评估量表(PRWE)分别评价腕关节功能恢复。结果 固定后1周肿胀评分(2.1±0.5)分。6例(24%)发生骨折再移位,与牵引带和夹板发生松弛未得到及时、正确处置有关。其中2例再次整复达Lidstr9m满意标准,1例未整复者继续夹板固定,另3例未达满意标准者改为手术治疗(手术率12%)。随访6～12个月,平均8.1个月。骨折均愈合,临床愈合时间5～8周,平均5.9周,无局部皮肤压疮和神经压迫症状。末次随访,桡骨高度(9.0±1.3)mm,掌倾角(8.0±3.1)°,尺偏角(22.3±2.2)°,掌屈度(41.4±11.0)°,背伸度(36.1±8.9)°,桡侧倾斜度(2... 相似文献
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目的探讨围手术期"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理在上肢断肢再植的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科收治的70例上肢断肢再植患者临床资料,其中男47例,女23例;年龄(39.7±4.6)岁。2016年1月至2019年8月入院的35例患者围手术期实施常规护理(对照组),2019年9月至2022年12月入院的35例围手术期患者在常规护理基础上,实施"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理(研究组)。观察护理管理质量和手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、等候时间和并发症,术后第1、第3和第7天采用数字疼痛评分法(NPRS)评估其疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑程度,并采用满意度调查问卷调查患者对护理的满意度,两组数据采用独立样本t检验或χ2检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组的术中出血量分别为(522.91±75.93)ml和(535.49±68.28)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的10项护理管理质量评分和患者对护理满意度高于对照组,研究组的手术时间[(... 相似文献
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目的探讨术中发生螺钉取出困难时应对方法的合理性和手术失误情况, 为制定标准化技术流程提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科内固定取出术中发生螺钉取出困难99例患者资料。男62例, 女37例;年龄(38.8±14.7)岁;内固定置入时间7个月至11年。将术前准备不充分、应对方法与适应证不符合、不符合最小损伤和先简单后复杂的科学原则等视为应对方法不合理;将术中发生不必要损伤、取出失败以及出现与手术相关的并发症视为手术失误。分析应对方法不合理和手术失误的发生, 以及二者的关系。结果 99例患者中92例成功取出, 7例取出失败。26.3%(26/99)的患者螺钉取出困难患者存在应对方法不合理, 28.3%(28/99)的患者螺钉取出困难患者存在手术失误。在存在应对方法不合理患者中, 手术失误发生率为53.9%(14/26), 显著高于无不合理患者的19.2%(14/73), 差异有统计学意义(χ2=11.360, P<0.001);在存在手术失误患者中, 应对方法不合理的发生率为64.3%(18/28), 显著高于无手术失误患者的11.3... 相似文献
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