急性肾梗死3例临床诊治分析

急性肾梗死临床少见,且缺乏特异性的临床表现,易误诊。2009年3月～2013年5月我院收治急性肾梗死3例,经抗凝、溶栓治疗效果满意,现对其临床诊治情况报告如下。     

三种吡柔比星膀胱灌注保留时间的临床疗效比较研究

目的:探讨三种盐酸吡柔比星膀胱灌注保留时间对预防浅表性膀胱癌术后复发的影响。方法:用随机数字表法将120例浅表性膀胱癌术后患者分为三组,均于术后24h内开始给予盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗,以灌注保留时间分为15min组、30min组、60min组,观察三组患者的临床疗效和安全性,随访2年比较三组的复发率。结果:60min组、30min组治疗总有效率(92.5%)明显高于15min组(77.5%),60min组、30min组复发率明显低于15min组,差异均有统计学意义(P0.05)。但60min组在膀胱刺激症和血尿方面的不良反应明显高于30min组、15min组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸吡柔比星膀胱内保留灌注60min、30min治疗浅表性膀胱癌术后临床疗效和复发率优于保留灌注15min者,但保留灌注60min的不良反应更明显,故对预防浅表性膀胱癌术后复发选用盐酸吡柔比星膀胱内保留灌注30min为临床最佳方案。     

腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果

 目的 探讨腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果。方法 回顾性分析武警山东总队医院2018-10至2020-10收治的32例双侧精索静脉曲张的患者术前、术后临床资料,年龄19～36岁,平均(29.2±2.2)岁,双侧曲张程度均为Ⅱ～Ⅲ度,B超探及曲张静脉直径2.2～4.6 cm,其中至少一侧曲张静脉直径＞3.0 cm 23例。合并少弱精患者13例,术前彩超均排除继发性精索静脉曲张可能。行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术中配合腹腔镜超声探查,保留动脉后行高选择性精索内静脉结扎术。记录所有患者手术相关指标、精子相关指标、临床症状缓解率、术后并发症发生情况。结果 本组32例均顺利完成手术,术中均无严重出血及周围脏器损伤,31例术中完整保留双侧精索内动脉,1例术中分离一侧动脉时出现出血,遂行集束结扎,仅保留另一侧动脉。手术时间为(72.53±5.07)min;住院时间为(4.06±0.68)d。患者均于术后6个月门诊随访,阴囊胀痛均有不同程度缓解,均无复发,均未发现睾丸萎缩。13例少弱精患者术前精子密度(14.38±1.26)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(21.34±2.12)%。术后6个月,均复查精液常规,精子密度(26.15±2.45)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(35.17±3.87)%。术后精子密度以及(a+b)级精子百分比均较术前显著提高(P＜0.001)。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术配合腹腔镜超声,治疗双侧精索静脉曲张,可有效识别并保留精索内动脉,行高选择性精索内静脉结扎术,术后症状及精液质量改善效果明显。     

输尿管镜下碎石术治疗上尿路结石致梗阻性肾功能衰竭32例

输尿管结石是最常见的泌尿外科疾病,双侧输尿管结石及孤立肾的输尿管结石可致急性梗阻性肾功能衰竭,我院自2005年12月-2011年6月共收治上尿路结石合并急性肾功能衰竭患者32例,我院急症采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,效果满意,报道如下:     

PVP联合ESWL治疗BPH合并膀胱结石疗效观察

目的观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)联合超声气压弹道碎石清石术(ESWL)治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法采用PVP联合ESWL治疗BPH合并膀胱结石36例。结果均一次手术成功,手术时间为70～150 min,平均80 min,术中、术后无输血,无膀胱穿孔,无结石残留等并发症。术后5 d拔除尿管,排尿通畅。36例术后随访3个月,均无结石复发,生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(4.6±1.2)分和(24.3±2.2)分降为术后的(2.0±0.3)分和(7.1±0.6)分,术后复查最大尿流率均>15mL/s。结论 PVP联合ESWL治疗BPH合并膀胱结石疗效好。     

输尿管中上段结石92例输尿管镜碎石效果分析

输尿管镜碎石术是目前治疗输尿管结石的有效方法,但在输尿管中上段结石的碎石中常会发生结石的上移,影响输尿管镜碎石的疗效。封堵器设备的应用使输尿管结石的清除率有了很大的提高。笔者回顾性分析我院2012-06至2013-08输尿管镜碎石治疗的输尿管中上段结石92例病例资料,并比较使用封堵器装置与直接碎石两种方法的疗效。     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾积水患儿1例围术期护理

2009年3月,我们采用离断性肾盂成形术治疗1例出生2个月的先天性肾积水患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.