脑创伤后全身及呼吸系统的免疫功能抑制

脑创伤病死率目前为9．3％～13％。重度脑创伤患者病死率高达23％～37％用，严重感染等并发症的发生是影响其生存率的重要原因之一。近年研究表明。免疫功能抑制是脑创伤特别是重度脑创伤并发感染不易控制的高危因素。现就近年来脑创伤后全身及呼吸系统免疫功能抑制方面的研究作一综述。     

新生儿体重与优生─附13140例分析

回顾性分析了１２年来１３１４０例新生儿体重及相关因素。新生儿初生体重由１９８２年的３０５０±５７６ｇ上升至１９９３年的３３１７±４２９ｇ。低体重儿发生率由６．４％降至２．９％。大胎儿的发生率由１７．８％升至３１．８％。大胎儿剖宫产率、产后出血、新生儿窒息及第二产程延长的发生率均明显高于正常体重儿。提出预防低体重儿和大胎儿并重的原则。     

庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响

目的探讨庆大霉素雾化吸入对重型颅脑损伤大鼠肺泡巨噬细胞功能的影响。方法采用大鼠颅脑局部气压冲击伤模型,将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、对照组和实验组。对照组将动物创伤后给予生理盐水雾化吸入,实验组将动物创伤后给予生理盐水 庆大霉素雾化吸入。用白色念珠菌法观察肺泡巨噬细胞的吞噬率,放射免疫法检测支气管肺泡灌洗液中细胞因子肿瘤坏死因子-α和白介素-6的水平。结果实验组第7天的肺泡巨噬细胞吞噬率为(0.415±0.089),明显低于对照组的(0.560±0.075),P<0.01;实验组第7天的支气管肺泡灌洗液中白介素-6水平为(317.335±53.319),明显低于对照组的(554.604±17.833),P<0.01。结论庆大霉素雾化吸入第7天时可降低肺泡巨噬细胞吞噬率,下调支气管肺泡灌洗液中白介素-6水平。     

莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴在创伤性伤口中的应用观察

对60例创伤性伤口分别使用莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴换药(观察组,30例)和油纱换药(对照组,30例),观察两组伤口愈合时间、换药次数、患者疼痛度、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。随访6个月,观察组局部瘢痕情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴,可减轻换药时疼痛,提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及换药次数,减少瘢痕形成。     

护士长以人为本的管理意识

笔者于 1 998年 9月至 2 0 0 0年 9月在新加坡陈笃生医院进修学习了 2年 ,对我们所在科室护士长的管理意识 ,感触颇深 ,现介绍如下。1　妥善处理护患矛盾 ,使护士与病人均满意由于新加坡人口老龄化严重 ,基础护理多 ,护士的工作任务十分繁重。在日常护理过程中 ,偶尔也会有护士与病人或家属之间产生矛盾的。护士长是怎样来处理这种矛盾的呢 ?首先护士长对病人或家属表示歉意 ,仔细倾听病人或家属的诉说 ,并不断表示对病人的理解和支持。待病人或家属心情平静后 ,护士长会请求病人或家属给予一定的时间来处理此事件。由于护士长的态度诚恳、…     

深化整体护理的路径及效果分析

目的 进一步深化整体护理，提高护理质量。方法 我院于2000年10月起采取了一系列措施以提高护士的综合素质、规范和完善整体护理质量检查标准。于2002年6月对5个模式病房的基础护理质量、健康教育效果、病人满意度、护理病历书写质量进行了全方位的检查，并将其结果与2000年6月的检查结果进行了对比分析。结果 2002年健康教育效果、病人满意度及护理病历书写质量均较2000年明显提高；基础护理质量相差不显著(P＞0．05)。结论 强化以人为本的精神是深整体护理的动力；护士素质的提高是深整体护理的关键；整体护理质量检查标准是深整体护理的方向；科学、实用的护理病历是深整体护理的保障。     

汶川地震伤员灾后心理障碍调查研究

目的探讨地震灾后60天住院伤员心理障碍及对策。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating depression scale,SDS)和抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对48例住院伤员进行调查,分析焦虑和抑郁情绪状况及相关影响因素。结果灾区伤员焦虑得分(标准分)为41.56±5.38,抑郁得分(标准分)为55.21±10.15,二者均显著高于全国常模(33.80,41.88P0.01)。症状分级为:轻度焦虑2例,轻度抑郁20例,中度抑郁14例;青年组的焦虑(P0.01)和抑郁(P0.05)均值显著高于成年组;截肢组的抑郁均值显著高于非截肢组(P0.05)。不同性别、职业和文化程度伤员的焦虑、抑郁均值无统计学差异(P0.05)。结论地震后60天伤员的焦虑和抑郁仍然严重,尤其是青年伤员和截肢伤者,因此有必要对地震伤员的心理健康状况进行长期跟踪,并对焦虑及抑郁情绪严重者进行心理干预。     

认知行为团体辅导对汶川地震伤员焦虑及抑郁情绪的影响

目的探讨认知行为团体辅导对地震伤员焦虑抑郁状态的影响。方法根据焦虑、抑郁程度,对48例地震伤员进行以认知教育和行为干预为主要内容的团体辅导,采用Zung编制的焦虑自评量表(self-rating anxie-tyscale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratin depression scale,SDS)评定辅导前后伤员的焦虑和抑郁状况。结果团体辅导前后地震伤员的SAS和SDS得分均显著高于国内常模。团体辅导后伤员的SAS和SDS得分显著低于辅导前,焦虑和抑郁阳性率明显下降,阳性患者的症状分级程度也较辅导前明显减轻。结论地震伤员存在一定程度的焦虑和抑郁状态,认知行为团体辅导可缓解地震伤员的焦虑和抑郁。     

百多邦联合创可贴在引流管切口中的应用效果

目的:探讨百多邦联合创可贴在引流管切口中的应用效果。方法:回顾性分析2011年1月～2012年12月100例术后引流管切口患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规换药方法,观察组采用百多邦联合创可贴换药。比较两组患者的效果。结果:观察组患者平均换药次数、平均愈合时间短于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用百多邦联合创可贴封闭引流管切口,方法简便,费用低廉,可有效促进切口愈合。