进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

核苷酸在胃癌化疗中的生物协同作用

核苷酸在胃癌化疗中的生物协同作用汪建平，王吉甫，宇佑美真，斋藤洋一我们在人胃癌细胞的培养液中加入核苷酸复合液，并在不同实验分组中加入５－Ｆｕ，观察核苷酸对５－Ｆｕ杀伤胃癌细胞的生物调节作用，探讨其作用机理及临床应用的可能性。材料与方法核苷酸复合液以肝...     

结直肠癌的实验研究现状

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在北美洲、欧洲,已上升到恶性肿瘤的第2位,在中国则占据常见恶性肿瘤的第3到第4位.     

Sertoli细胞诱导大鼠肝内胰岛移植物免疫豁免的实验研究

目的 探究睾丸Sertoli细胞能否对肝内共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及共移植的睾丸Sertoli细胞最佳数量。方法将同种大鼠胰岛及不同数量的睾丸Sertoli细胞同时移植于糖尿病受体的肝内,观察移植物存活情况、胰岛功能、并检测移植物内胰岛素和Fas配体(FasL)表达以及浸润淋巴细胞凋亡情况。结果单纯胰岛移植组平均存活期为(5.6±0.8)d,同时与胰岛细胞在肝内共移植的睾丸细胞数增加至1×107个时,平均存活期为(41.4±4.61)d,明显延长(P<0.05),胰岛移植物中有大量表达FasL的睾丸细胞和表达胰岛素的胰岛细胞.在移植物周围有大量浸润的淋巴细胞凋亡。结论睾丸Sertoli细胞与胰岛细胞同时在肝内共移植,通过诱导局部豁免而延长胰岛移植物的存活时间,且同时共移植1×107个Sertoli细胞时效果最好。     

成人先天性巨结肠症的诊断和治疗

目的成人先天性巨结肠症的诊断和手术方法的探讨。方法对本院31例成人先天性巨结肠症的临床表现,诊断和手术方法,进行了回顾性分析。结果 29例行 Swenson 手术,1例 Duhamel 手术,术后并发吻合口瘘5例(16.7%)。早期吻合口狭窄2例,28例获得随访,完全恢复正常排便功能23例(78%),4例轻度排便失禁,1例完全排便失禁。结论成人巨结肠症手术后并发症较婴幼儿高。全结肠显著肥厚扩张时,保留回盲部的手术,术后并发吻合口瘘的发生率高;采用全结肠直肠切除回肠直肠末端吻合,并作预防性回肠造瘘术,可预防吻合口瘘的发生。     

养血口服液提取工艺的研究

目的：优选养血口服液提取工艺。方法：以干膏收率和总黄酮的含量为指标,采用正交试验法对养血口服液提取工艺进行研究。结果：确定最佳工艺条件为：水煎煮2次,第一次加10倍量水,煎煮1．5小时;第二次加8倍量水煎1,所得煎煮液浓缩至1ml,含1g生药,醇沉浓度为70％。结论：本法可用于养血口服液的生产。     

对苯二甲酸接触工人尿酶及微球蛋白的变化

选择１２７名ＴＰＡ作业工人进行动式个体采样,并留取１２７名ＴＰＡ作业工人当日工前工后尿样和７０名对照工人的工前尿。对尿样中γ谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、Ｎ乙酰βＤ氨基葡糖苷酶（ＮＡＧ）活性以及尿ＴＰＡ、α１微球蛋白（α１ＭＧ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）水平进行分析。结果显示,ＴＰＡ接触组尿ＧＧＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ＮＡＧ活性以及尿α１ＭＧ、β２ＭＧ水平与对照组相比无显著差别,而５～ｍｍｏｌ／ｍｏｌ．Ｃｒ尿ＴＰＡ负荷组工人尿β２ＭＧ与对照组相比有明显升高（Ｐ＜００５）,尿β２ＭＧ与尿ＴＰＡ负荷量呈现一定的剂量依赖关系。尿ＴＰＡ水平对尿酶活性、α１ＭＧ均未产生明显影响。不同累积接尘量和不同工龄的工人尿酶和微球蛋白无明显差异。提示ＴＰＡ对肾实质可造成一过性可逆性影响,尚不能说明肾实质受到器质性损伤。     

受体T淋巴细胞克隆的建立及其抗原特异性的检测

目的　建立受体T淋巴细胞克隆后 ,进一步分析检测该克隆针对供体的抗原特异性。方法　供体鼠脾细胞免疫受体鼠 ,再分离、纯化受体鼠T细胞 ,克隆受体T细胞。将动物分组免疫 ,对各组受体作电镜观察淋巴细胞超微结构、MTT法测定淋巴细胞增生试验以及流式细胞分析T细胞亚群的变化 ,分析检测该克隆针对供体的抗原特异性。结果　①受体针对供体抗原特异性T淋巴细胞克隆稳定建立 ;②经免疫组的受体T细胞超微结构改变显著 ,淋巴细胞增生试验及流式细胞分析结果与对照组的差异有显著性意义 (t>t0 0 5)。结论　成熟T淋巴细胞 ,在一定条件下仍可发生分裂和增生 ,形成克隆。通过供体脾细胞抗原特异性刺激 ,检测证明最终筛选出的T细胞克隆具有针对供体的抗原特异性     

消疝汤外洗治疗阴囊血疝58例

我们1987～1997年自拟消疝汤加减外洗治疗阴囊血疝58例,取得满意疗效,兹报告如下.1 一般资料58例中因外伤所致者32例,由腹股沟部手术引起者26例.其中年龄最小者3岁,最大者69岁.初诊距发病时间最短者1h,最长者40d.均以阴部外伤或手术后出现阴囊肿大,坠胀疼痛为主要表现.2 治疗方法2.1 消疝汤组成 桃仁15g,红花15g,苏木9g,乳香15g,没药15g,泽泻12g,猪苓30g,冬瓜皮30g.2.2 煎洗法 诸药以文火共煎20min,取汁1000ml,每日湿敷外洗3次,每次30min.发病未超过24h者冷湿敷,超过24h者热湿敷.每日1剂.2.3 加减法 发病之初疑有继续出血者,原方桃仁、红花减量,加仙鹤草30g,白及30g;病程较长者加三棱15g,莪术15g;局部红肿热痛并伴有发热者,加黄柏30g,蒲公英30g,牡丹皮15g.3 治疗结果