银杏叶提取物对氯吡格雷人体内药动学影响

  目的 探讨银杏叶提取物对氯吡格雷人体内药动学影响及其相关机制。方法 选取14名健康男性志愿者,第一阶段服用氯吡格雷150 mg/d(单用药组);第二阶段进洗脱期后,受试者连续服用银杏叶提取物240 mg/d,连续14 d,第14天给予银杏叶提取物1 h后,再空腹服用氯吡格雷(联用药组)。两组均在给药后采集受试者0~24 h外周静脉血,检测氯吡格雷代谢产物SR-26334的浓度。此外,建立体外Caco-2细胞模型,以罗丹明-123和维拉帕米分别为阴性和阳性对照,采用流式细胞技术检测银杏叶提取物和氯吡格雷对Caco-2细胞内的荧光强度的影响。结果 联合用药组受试者血中SR26334的AUC_(0-t)(3192.3±45.035)[(mg·h)/L]、AUC_(0-∞)(3343.017±43.829)[(mg·h)/L]和C_max(340.988±11.257)[(mg·h)/L]均高于单独用药组,CL/F(0.071±0.007)低于单独用药组(P<0.05)。Caco-2细胞内荧光强度,银杏叶提取物组(487±14.12)和联合用药组(497±17.22)高于阴性对照组(P<0.05)。结论 银杏叶提取物能显著提高氯吡格雷羧酸在人体内的生物利用度和吸收总量,其作用机制可能与银杏叶对P-糖蛋白(P-gp)的抑制作用有关。     

普瑞巴林对癌性神经病理性疼痛患者睡眠和抑郁的疗效

目的探讨普瑞巴林联合吗啡、恩丹西酮、羟考酮控释片对癌性神经病理性疼痛患者睡眠和抑郁的影响。方法用随机数字法将178例癌性神经病理性疼痛患者分为2组,每组89例。对照组给予吗啡150.0mg和恩丹西酮16.0 mg,溶于0.9%氯化钠注射溶液150 m L中,滴注,完成后给予羟考酮控释片,口服,20 mg,2次/天。观察组加用普瑞巴林,口服,150 mg,2次/天。比较两组镇痛效果、睡眠情况(MOS量表)、抑郁情况[密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果观察组疼痛缓解率为8.89%,显著高于对照组的69.66%(P<0.05)。治疗后,观察组MOS-SS量表综合睡眠障碍指数、睡眠量、睡眠干扰、睡眠充足度显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD显著降低(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD显著低于对照组(P<0.05)。结论普瑞巴林联合吗啡、恩丹西酮、羟考酮控释片可有效缓解癌性神经病理性疼痛患者的疼痛,改善睡眠质量和抑郁状态。