结直肠腺瘤患者血脂水平测定及其临床意义

目的 研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义.方法 采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),并进行统计学比较分析.结果 结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL-C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P0.05).结论 结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低.     

发热待查144例病因分析

发热是最常见的临床症状之一，有时患者因缺乏特异症状，常给临床诊断带来不少困难。本文就我院1985～1993年以发热待查入院的患者共144例，作如下分析：     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

我院近十余年来．曾误诊多发性骨髓瘤11例，后经骨髓穿刺确诊。现报告如下。     

功能性消化不良罗马Ⅳ标准亚型临床特征研究

背景 功能性消化不良（FD）是消化不良患者的最常见原因,其症状重叠及精神心理异常十分常见,目前FD的诊断主要以功能性胃肠病的罗马标准为依据。目的 了解符合罗马Ⅳ标准的FD不同分型患者的症状、重叠症状及精神心理状况。方法 选取2017年6-12月于南通大学附属吴江区第一人民医院消化内科门诊就诊、18周岁以上接受胃镜检查的FD患者为研究对象,根据症状分型分为上腹痛综合征（EPS）48例、餐后不适综合征（PDS）74例及混合型（PDS重叠EPS）50例。对其症状构成、重叠症状及合并焦虑和/或抑郁状态情况进行归纳分析。结果 EPS患者有餐后饱胀感、早饱、嗳气、上腹胀气症状者占比低于PDS患者,有上腹痛症状者占比高于PDS患者（P<0.017）;混合型患者有餐后饱胀感、早饱、餐后恶心或呕吐症状者占比高于EPS患者,有上腹痛、上腹灼烧感症状者占比高于PDS患者（P<0.017）。混合型患者有重叠症状者占比高于EPS患者（P=0.015）。EPS患者症状总积分低于PDS患者,混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者（P<0.05）。无焦虑状态但有抑郁状态、有抑郁状态EPS患者症状总积分低于PDS患者,无焦虑状态但有抑郁状态、有焦虑状态且有抑郁状态、无焦虑状态且无抑郁状态、有焦虑状态、有抑郁状态混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者（P<0.05）。有重叠症状时,EPS患者症状总积分低于PDS患者;不管有无重叠症状,混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者（P<0.05）。结论 PDS患者较EPS患者的症状更复杂及严重,混合型患者较PDS、EPS患者的症状更复杂及严重。     

不同剂量的奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡伴出血的疗效观察

观察不同剂量的奥克治疗十二指肠球部溃疡伴出血的疗效及安全性。将62例球部溃疡伴出血患者随机分成A、B、C三组进行比较,A组口服奥克20 mg,每日一次,晨起服;B组口服奥克20 mg,每日二次,晨起与睡前服;C组口服奥克20mg,每日三次,空腹服,疗程共2周。治疗期间随时记录症状改善情况、出血停止时间及不良反应,两周末检测胃酸pH的变化及溃疡愈合情况。结果显示:A组患者的临床症状消失率、出血停止时间、pH值以及溃疡的愈合率明显长(低)于B、C两组(P<0.05),B、C两组之间无显著差异(<     

不同剂量的奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡伴出血的疗效观察

观察不同剂量的奥克治疗十二指肠球部溃疡伴出血的疗效及安全性.将62例球部溃疡伴出血患者随机分成A、B、C三组进行比较,A组口服奥克20 mg,每日一次,晨起服;B组口服奥克20 mg,每日二次,晨起与睡前服;C组口服奥克20mg,每日三次,空腹服,疗程共2周.治疗期间随时记录症状改善情况、出血停止时间及不良反应,两周末检测胃酸pH的变化及溃疡愈合情况.结果显示A组患者的临床症状消失率、出血停止时间、pH值以及溃疡的愈合率明显长(低)于B、C两组(P＜0.05),B、C两组之间无显著差异(P＞0.05),而C组的不良反应高于A、B组.提示球部溃疡伴出血活动期奥克以每日40 mg为宜,且可缓解患者的临床症状,缩短出血时间,提高胃酸pH值,促进溃疡的愈合;再加大剂量无明显增效作用,相反可增加副作用的出现.     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化及胃癌患病率的3年随访研究

目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致胃黏膜病变的重要因子,研究Hp阳性患者根除Hp后对胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生(IM)及胃癌患病率的关系。方法采用随机、对照研究方法,2006年1月-2009年6月间在我院胃镜检查同时行Hp及胃黏膜组织学检查者236例进行随访观察,3年后复查胃镜和组织病理学,评定组织学变化。分析治疗组(Hp阴性)和对照组(Hp阳性)在胃黏膜炎症、萎缩及IM的变化。结果对照组中胃黏膜的炎症、腺体的萎缩和肠化及发生胃癌的总人数明显高于治疗组的总人数,差异有显著性(P0.05)。结论根除Hp感染可减轻胃黏膜活动性炎症、萎缩和肠上皮化生以及胃癌的发病率。     

胃息肉患者检测血清胃蛋白酶原的临床价值

目的探讨检测血清胃蛋白酶原(PG)对诊断胃息肉的临床价值。方法应用化学发光法检测109例接受内镜下治疗的胃息肉患者及33例对照组的空腹血清PGⅠ及PGⅡ水平,进行统计学分析。结果息肉组PGⅠ水平低于对照组,以胃体及胃窦息肉亚组为著,而炎性、增生性及腺瘤性胃息肉患者血清PGⅠ浓度较对照组均有统计学意义的降低;息肉组PGⅡ低于对照组,以胃底、胃窦息肉亚组为著,PGⅡ降低主要见于增生性息肉组;PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)腺瘤组较各组均有统计学意义的降低。结论血清PG浓度是诊断胃息肉的一个重要参考指标。     

内镜下放置支架治疗食管贲门狭窄19例

近 2年来 ,我院采用国产网状记忆合金管形支架 ,对食管、贲门癌失去手术机会及术后吻合口狭窄、复发患者行内镜下置入术 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1 资料与方法临床资料　本组 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 48～ 81岁 ,平均 6 8.5岁 ,均以不能进食和吞咽困难就诊。狭窄性质 :11例晚期食管癌或贲门癌 ;8例术后吻合口狭窄、复发或放疗后狭窄。狭窄口径平均为 (3.75± 1.45 )ｍｍ(1.5～7ｍｍ) ,狭窄长度平均为 (38.4± 2 0 .2 )ｍｍ (14～ 70ｍｍ ) ,部位上段 1例、中段 7例、下段及贲门部 11例。方法　器械设备 :①沙氏扩张器全套 ;②导…