江苏地区3年间绝经女性患骨质疏松症影响因素分析

目的探讨并分析江苏地区绝经女性患骨质疏松症的危险因素。方法选取自2014年10月至2017年10月江苏地区某社区内绝经1年以上、年龄≥50岁的4 526例女性为研究对象,根据年龄分为A组(50～59岁,n=1476)、B组(60～69岁,n=2 058)及C组(年龄≥70岁,n=992);根据患骨质疏松症情况分为非骨质疏松组(n=2 108)与骨质疏松组(n=2 418)。比较各年龄层髋部与腰椎部骨密度、骨质疏松症发生率,分析患骨质疏松症的影响因素。结果绝经女性髋部(股骨颈、Wards三角、大转子)与腰椎部(L1、L2、L3、L4)骨密度比较,A组、B组均高于C组,且A组高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);髋部股骨干比较,A组、B组均高于C组,且A组高于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨质疏松症发生率为42.07%(621/1 476),B组为56.32%(1 159/2 058),C组为64.31%(638/992),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与非骨质疏松组比较,骨质疏松组年龄、生育数、绝经年限及存在骨折病史率均高于非骨质疏松组,体质量指数、运动情况均低于非骨质疏松组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症是绝经女性的高发病,女性绝经时间越长、生育个数越多,女性的骨质疏松症的发生率也越高,应鼓励绝经女性积极参与运动、适当提高自身体质量指数,以防范女性出现骨质疏松问题。     

胸腔闭式引流的护理体会

通过对胸腔闭式引流患者实施护理,使患者对安置胸腔引流管接水封瓶或接负压球的作用、方法、注意事项、观察要点、护理方法等有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好地配合医生、护士,减少并发症或不良反应,促进患者早日康复.     

自行研制的一次性医用无菌注射袋及其应用

注射是最常用的给药方法,为保证给药安全,药物配制后注入人体前必须保持无菌状态。目前一直沿用无菌盘法,但布类无菌巾易变潮,无菌效果差;也有使用一次性无菌治疗巾,但费时、耗材。本院研制出一次性医用无菌注射袋,在对患者进行给药时用以替代传统铺无菌盘法,自2009年2月使用至今,临床效果好。现作一介绍。     

乳腺癌患者围手术期的心理护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国发病率为23／10万，占全身恶性肿瘤的7％～10％。尽早施行手术，并辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合疗法，使乳腺癌患者的生存时间较过去有很大提高。但患者心理创伤较大，尤其对年轻人来说，其心理反应更为突出，影响治疗效果及术后生活质量，心理护理是控制癌症转移的一个重要方面，要达到良好的治疗效果，心理护理极为重要。良好的心理护理可以改变患者的心理状态，使患者重建生活信心避免不良心态产生的消极影响，提高患者治疗后的生存质量。现将自2004年1月-2006年6月我科52例乳腺癌患者围手术期的心理护理体会介绍如下。     

食管癌术后肺部感染的排痰护理

食管癌术后常出现肺部感染,由于麻醉影响,肺被牵拉、压迫,术后疼痛造成患者的呼吸浅快,食管癌导致的营养不良,呼吸肌肌力下降,以至于老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺病,致使呼吸道分泌物潴留,细菌繁殖引起肺部感染, 排痰不畅是肺部感染最主要的原因,慢性阻塞性肺病、胸胃压迫是其中重要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液排出[1].     

2％葡萄糖氯己定在骨科术前皮肤清洁消毒中的应用研究

目的 探讨2％葡萄糖氯己定(2％CHG)皮肤消毒液沐浴在骨科无菌手术前运用的可行性,有效预防与降低术后切口感染率.方法 以160例骨科择期手术患者按术前两晚+术日晨、术前一晚+术日晨、术日晨2％CHG沐浴和改良骨科备皮法随机均分为试验组A、试验组B、试验组C和对照组,分别于各组患者首次备皮前、手术消毒前及术后24 h对手术野皮肤采样,进行细菌检测并比较各组间差异.结果 手术消毒前细菌培养与基线(首次备皮前)比较,试验组A、试验组B与对照组的细菌清除率分别为99.0％、98.9％ 97.9％,差异无统计学意义,试验组C细菌的清除率为95.8％,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h手术野皮肤细菌培养,细菌菌落数试验组A为(3.90±1.80) CFU/cm2,对照组为(6.57±1.04) CFU/cm2,两组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组与对照组相比菌落数均值差异无统计学意义,各组患者术后均无切口感染发生.结论 术前两晚+术日晨2％CHG消毒液沐浴法在提高患者满意度、降低耗材和术后24 h手术野菌落数培养等均优于改良骨科备皮法;术前备皮效果同于改良骨科备皮法,具有较大的临床价值.     

规范化中医康复管理对颅脑损伤患者术后恢复质量的影响

目的探讨规范化中医康复管理在患者颅脑损伤术后康复中的应用效果,分析这种干预方式对患者恢复质量的影响。方法纳入本院2013年6月~2016年6月间收治的颅脑损伤患者112例,随机将其分成观察组、对照组各56例。对照组采用常规康复管理,观察组在对照组基础上采用规范化中医康复管理,两组干预时间均为3个月。观察两组干预前及干预后3个月、6个月的中医证候(偏瘫、语言謇涩、口舌口呙斜、眩晕、头痛、目偏不瞬)积分变化,并利用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、神经功能缺损评估量表(NHISS)分析两组干预前后不同时段的肢体运动功能以及神经功能缺损情况,通过上门、电话交替随访12个月,每3个月随访1次,记录死亡率。结果两组干预后3、6个月,各项中医证候评分均较干预前降低,且干预后6个月评分低于干预后3个月(P0.05);观察组干预后6个月的偏瘫、语言謇涩、口舌口呙斜证候积分均低于同时段对照组,(P0.05);两组干预后3、6个月,FMA运动功能评分高于干预前,且干预后6个月评分高于干预后3个月(P0.05);观察组干预后6个月的平衡、关节活动度评分较同时段对照组高(P0.05);两组干预后3、6个月的NHISS评分均较干预前降低,且干预后6个月评分低于干预后3个月(P0.05);观察组干预后6个月的NHISS评分显著低于同时段对照组(P0.05);观察组死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论规范化中医康复管理能为颅脑损伤患者提供针对性的康复计划,促进患者肢体功能改善,减轻神经功能缺损程度,值得推广应用。     

食道癌手术患者气道排痰的护理体会

我院胸外科病房2008-2009年共收治食道癌患者108例,通过加强对食道癌患者术前、术后呼吸道管理,在气道排痰,保持呼吸道通畅方面取得较好效果,现报告如下.     

协同护理团队干预在四肢创伤患者康复早期功能锻炼中的应用

目的:探讨协同护理团队干预在四肢创伤患者康复早期功能锻炼中的应用效果。方法:选取2018年10月1日～2019年10月31日收治的100例四肢创伤患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组各50例;对照组给予常规干预,观察组给予协同护理团队干预;比较两组疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、肢体功能[采用Fugl-Meyel运动功能量表(FMA)]、心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自护能力[采用自护能力量表(ESCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、并发症发生率及患者满意度。结果:干预后,观察组VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组(P0.01),FMA、ESCA、SF-36评分均高于对照组(P0.01,P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.01)。结论:协同护理团队干预可缓解患者疼痛程度和不良情绪,提高肢体功能、自护能力、生活质量及患者满意度,降低并发症发生率。