高原肺水肿患者再缺氧损伤的观察

目的 评价氧疗在高原肺水肿治疗中的作用。方法 采用右心漂浮导管检测法，观察了8例高原肺水肿患者吸人纯氧及突然停止吸氧对患者肺动脉的影响，同时采用Lake Louise评分法对患者的病情进行定量评估。结果 高原肺水肿患者肺动脉平均压在吸氧1min后逐渐明显下降，患者在突然停止吸氧而改吸室内空气后，下降的肺动脉压逐渐回升，10min后回复到吸氧前水平，但随着时间的延长，肺动脉压继续攀升，20min后肺动脉压已明显高于吸氧前水平，25min后肺动脉压达最高值，与此同时，高原肺水肿患者病情定量分数亦显著高于吸氧前。结论高原肺水肿患者存在着再缺氧损伤，而肺动脉压异常升高在其发生中起重要作用。     

NO吸入降低高原肺水肿患者肺动脉高压的动态观察

目的 了解NO吸入对高原肺水肿的治疗作用及突然停止吸入NO引起的肺动脉压反跳作用。方法 采用右心漂浮导管检测法，观察了7例高原肺水肿患者吸入NO及突然停止吸入NO后血流动力学及动脉血气等指标的变化，同时采用Lake评分法对患者的病情进行定量评估。结果 吸入NO 5min后，高原肺水肿患者的肺循环阻力、肺动脉平均压明显下降，血氧分压明显升高，而对心事、体动脉压平均值、心输出量等指标无明显影响；高原肺水肿患者在突然停止吸入NO而改吸室内空气后，下降的肺动脉压迅速反弹，5min后肺动脉压已明显高于吸入NO前水平，10min后肺动脉压反跳达最高值，与此同时，患者的血氧分压明显下降，病情定量分数已显著高于吸入NO前水平。结论 吸入NO对高原肺水肿患者肺动脉高压有选择性降低作用，对体循环压无明显影响，吸入NO的高原肺水肿患者，在短时间吸NO突然撤离后，存在着肺动脉压反跳性的异常升高及血流动力学不稳等现象。     

L-精氨酸前列腺素E1降低快速进入高原猪肺动脉高压效果的比较观察

目的：比较前列腺素E1、L-精氨酸对缺氧性肺动脉高压的治疗作用。方法：测定急性缺氧猪静注前列腺素E1及L-精氨酸注射液前后的血流动力学和血气的变化。结果：静注精氨酸后，缺氧猪的肺循环阻力、肺平均动脉压与用药前比较有显著下降，动脉血氧分压和血氧饱和度均有所升高，而体动脉血压、心输出量、心率等血流动力学指标用药前后相比无明显变化；静推前列腺素E1后，缺氧猪的肺动脉压及体循环压与用药前比较均呈下降趋势，心输出量增加，而心率、动脉血氧分压与用药前比较变化无显著性。结论：L-精氨酸与前列腺素E1均可降低缺氧引起的肺动脉高压，但二药相比，L-精氨酸的疗效明显优于前列腺素E1。     

高原肺水肿发病机理研究进展

高原肺水肿与一般急性肺水肿 (心源性 )相似 ,临床表现有 :呼吸困难、咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰 ,听诊示两肺布满湿罗音。高原肺水肿是急性高原病的一型 ,但由于其属于高原地区的特发病 ,高原肺水肿病例获得不易 ,高原肺水肿病例创伤性检查有一定困难 ,特别是动物模型制作尚未成功[1、2 ] ,因此其发病机理目前仍未阐明 ,现就其发病机理综述如下。医学界最早报道高原肺水肿病例始于1 898年 ,早期学者将其描述为肺炎或充血性心力衰竭 ,对其探讨多限于临床现象的描述 ,治疗上也没有确切的措施和方法 ,死亡率高达 2 0 %～ 3 0 % [3] 。人…     

L-精氨酸治疗高原肺水肿患者的临床疗效及对血流动力学变化的影响

目的 评价L-精氨酸对高原肺水肿患者的疗效及机制。方法 采用右心漂浮导管的研究方法，观察了静滴L-精氨酸对患者血流动力学及动脉血气等方面的影响，同时采用Lake评分法对患者的病情进行定量评估。结果 L-精氨酸能降低HAPE患者的肺动脉压和肺血管阻力，能提高患者动脉氧分压及血氧饱和度，而对体循环及心率未见明显影响；应用L-精氨酸后，HAPE患者病情定量分数亦明显低于用药前。结论 L-精氨酸能明显改善HAPE的临床症状，且有明显降低HAPE患者肺动脉高压的作用。     

影响高原新兵心理健康状况因素分析

高原作为一种特殊的地理环境,具有特殊的气压及环境气候特点,如：空气稀薄、寒冷、风大、干燥和日光辐射强。一般来说,当平原地区的人员进入这种艰苦、高寒、缺氧的环境时,均需要一个适应的过程,初人高原地区的新兵也不例外,对高原新兵进行心理卫生及高原病防治等知识的普及和宣传,可以明显提高新兵的心理健康水平和适应高原环境的能力。     

高原肺水肿患者血流动力学变化及对吸氧反应的测定

目的:探讨高原肺水肿的发病机理。方法:采用右心漂浮导管检测法, 对9例高原肺水肿患者及9例同海拔高原健康人的血流动力学指标进行了检测, 同时也观察了吸入纯氧对高原肺水肿患者血流动力学的影响。结果:高原肺水肿患者发病时, 肺动脉平均压、肺血管阻力、心脏指数均明显高于同海拔高度健康人, 而患者肺动脉楔压, 右心房压力同对照组相比, 未见显著差异;吸氧后, 高原肺水肿患者心率、肺动脉平均压力, 肺血管阻力及心脏指数均较吸氧前明显下降, 特别是肺动脉平均压及肺血管阻力下降尤为明显, 肺动脉平均压力在吸氧1min后即明显下降, 吸氧5min后, 下降至最低值, 但吸氧20min后仍未达对照组水平。结论:高原肺水肿是非心源性肺水肿, 肺动脉高压在其发病中起重要作用。     

7例高原肺水肿并右心衰竭的临床分析

高原肺水肿是高原病的危重型之一 ,其起病急、进展快 ,若不及时救治常有生命危险 ,虽已有不少文献关于本病病例分析的报道 ,但尚未见高原肺水肿合并心衰的病例报道。为进一步了解其发病机制及提高救治成功率 ,现将我院 1 988年以来临床收治的 7例高原肺水肿并心衰报告如下。临　床　资　料1　一般情况　 7例均为男性 ,年龄 1 8岁～3 2岁。 7例患者平均血压为 (1 0 9.1 2± 1 0 .3 1 )mmHg/ (74.50± 8.50 )mmHg,平均心率为(1 0 6.50± 8.42 )次 /分。所有患者均无慢性心肺疾病病史 ,近期进入高原 (3 658m～ 42 0 0m)后发病 ,所有病例均符合…     

心理干预对高原新兵的心理状态的影响

目的：探索危机心理干预对进入高原新兵心理的影响。方法：792名入藏新兵为研究对象,随机分成干预组及对照组,在新兵入拉萨前后对干预组实施心理干预。填写SCL-90症状自评量表。结果;心理干预对入藏新兵的心理状态有改善作用。结论：危机心理干预法是防治进入高原人员心理疾病的重要方法。