恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

重整人血管内皮抑制素注射液（Endostar，YH-16，恩度）是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑制素。自2006年7月恩度正式上市以来，我科已应用恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤21例．效果较好，现报道如下。[第一段]     

晚期癌症患者化疗后带状疱疹病毒感染状况分析

目的分析晚期癌症患者化疗后带状疱疹病毒感染状况。方法收集2010年6月-2016年6月于医院进行化疗的晚期癌症患者的临床资料,化疗患者2280例。分析并发带状疱疹病毒感染患者的临床特点、并发原因、治疗方法、化疗后的恢复效果及生存状况。结果化疗后发生带状疱疹病毒感染的患者82例,感染率3.60%,患者由于化疗导致免疫力低下引起带状疱疹病毒感染,且带状疱疹的感染率低于带状疱疹的正常发病率;均经过3~6个化疗周期,于化疗期间或化疗结束后45d内发生带状疱疹感染;对82例感染患者进行及时治疗,5例患者治疗后5d内症状改善,68例患者10d内症状改善,9例患者15d内改善,平均改善时间为(8.32±2.51)d,平均治愈时间为(12.92±4.15)d;31例患者发生不良反应,表现为后遗神经痛,5个月后18例患者不良反应症状消失。结论晚期癌症患者在化疗期间或化疗后免疫力下降诱发带状疱疹病毒感染,患者及时治疗能一定程度改善感染状况,但治疗期间易发生不良反应,治疗不及时或因患者自身免疫力低下等问题,易导致带状疱疹后遗神经痛等后遗症。     

恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法：15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率（CR＋PR）37.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

利多卡因-碘油乳剂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床应用

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,一经发现往往已是晚期,无法外科切除,一般只能保守治疗。而经动脉灌注及栓塞术（TACE）已被认为是无法施行外科切除的中晚期肝癌患者首选的治疗手段。基本上所有患者在TACE术中或术后均有不同程度的恶心呕吐及疼痛等并发症,而现在很多学者认为在TACE术中经动脉灌注利多卡因－碘油乳剂进行栓塞可减少TACE术中或术后出现的并发症。笔者对近几年原发性肝癌患者行介入灌注栓塞时经动脉灌注利多卡因－碘油乳剂后的疗效进行观察分析,并且探讨利多卡因的具体用量。     

口服去氧氟尿苷化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的有效性和安全性。方法：90例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为去氧氟尿苷单药组、PF方案组和单纯放疗组,每组各30例。去氧氟尿苷单药组接受去氧氟尿苷单药同步放化疗（去氧氟尿苷胶囊口服,每日剂量0.8~1.2 g,分3次口服,从放疗开始当日至放疗结束当日）;单纯放疗组接受单纯放疗;PF方案组接受PF方案同步放化疗（5-Fu500 mg/m2静滴dl-5,DDP 80 mg/m2静滴d1,21 d为1周期）。观察各组疗效及不良反应。结果：去氧氟尿苷单药组与PF方案组疗效相当,均优于单独放疗组。在不良反应方面,去氧氟尿苷单药组的恶心呕吐、口腔黏膜炎、白细胞减少等不良反应的发生率均低于PF方案组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效好,不良反应轻,患者耐受性好。     

高表达miR-3682-3p是肝细胞癌患者的不良预后因素

目的 分析miR-3682-3p在HCC中的表达及其与临床参数和预后的相关性。方法 生物信息学分析miR-3682-3p在HCC中的表达以及与生存相关性;实时荧光定量PCR和原位杂交分别检测miR-3682-3p（miR-3682）在18对HCC与癌旁新鲜肝组织以及90对石蜡包埋HCC及其癌旁组织中的表达差异。统计分析miR-3682-3p在HCC中的表达与患者临床参数和预后之间的关系。利用多因素回归分析探讨miR-3682-3p表达作为肝细胞癌预后独立因素的可能性。结果 生物信息分析显示,miR-3682-3p在HCC组织中高表达,且与HCC患者综合生存时间有统计学关联（χ2=8.793,P<0.001）。实时荧光定量PCR分析18组配对的HCC和癌旁肝组织显示,miR-3682-3p在癌组织中表达明显上调（t=3.073,P=0.007）。原位杂交分析90组配对的HCC和癌旁组织中miR-3682-3p的表达,显示其在癌与癌旁组织的细胞浆中表达,并且在癌组织中表达上调（t=2.659,P=0.009）。miR-3682-3p表达的高低在美国癌症联合委员会（AJCC）第八版分期（χ2=4.272,P=0.039）、HBV表面抗原状态（χ2=5.143,P= 0.023）、复发（χ2=4.593,P=0.032）、肿瘤大小（χ2=4.580,P=0.032）和Edmondson-Steiner分级（χ2=4.068,P=0.044）方面差异存在统计学意义;Kaplan-Meier分析显示,miR-3682-3p表达越高,患者总生存时间（Log rank χ2=4.169,P=0.041）和无病生存时间（Log rank χ2=4.078,P=0.043）越短。多变量分析显示,miR-3682-3p表达是评估HCC患者预后独立因子。结论 miR-3682-3p在HCC组织中表达上调,是促进HCC发病和预后不良的重要因子。     

岩舒注射液治疗酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹的疗效观察

目的：观察岩舒注射液治疔酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹的临床疗效及毒副反应。方法：13例中晚期肺癌患者,服用酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼或埃罗替尼出现皮疹后3～5天,应用岩舒注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉点滴,每天一次,10天为一疗程,用药二疗程后开始评价。结果：13例患者痊愈0例;显效2例,占15．4％;好转8例,占61．5％;无效：3例,占231％;总有效率（显效＋好转）76．9％。无明显毒副反应发生。     

重组人血管内抑制素微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续微量泵给药联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者37例随机分为2组。实验组(n=16):恩度注射液持续微量泵给药,剂量为135 mg,加入3个微量输液泵中持续输注(360 h),21 d重复。对照组(n=21):重组人血管内皮抑制素注射液常规给药,其中恩度15 mg,加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。用药1周期后评价毒性反应,2周期后评价疗效。结果实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01);2组生活质量改善情况及毒性反应发生情况相当。结论微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案,值得临床推广应用和深入观察。     

唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨损害临床体会

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）系浆细胞恶性增殖引起的恶性肿瘤，主要侵蚀骨髓，也波及淋巴组织和其他组织。多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨相关事件，骨痛是其中最常见的症状，多由溶骨性损害引起。我科自2006年2月至2008年1月，应用唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害患者15例，取得较好的临床疗效，现报告如下。