多形性胶质母细胞瘤低场MRI表现及其临床价值

目的研究多形性胶质母细胞瘤的低场磁共振成像（MRI）表现,探讨其临床价值。方法结合文献回顾分析34例手术后经病理证实的多形性胶质母细胞瘤,34例术前均接受了MRI平扫及增强检查。结果 MRI平扫表现为团块状或不规则形长T1长T2信号影,信号混杂31例,均匀3例。4例有卫星病灶,多发病灶2例。增强后无强化2例,轻度强化6例,重度强化26例。32例瘤周有大小不一水肿,2例无水肿。出现柔脑膜扩散6例。结论多形性胶质母细胞瘤的低场MRI征象分析对病人的预后及提供个性化治疗有重要价值。     

FLAIR颅内椎动脉高信号在延髓梗塞诊断中的价值

目的:探讨低场强磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列与其他序列搭配在延髓梗塞应用的临床价值,提高延髓梗塞的诊断水平。方法:搜集具有延髓梗塞及其后组颅神经损害为主要临床症状的MRI资料14例。采用西门子Concerto型0.2T磁共振,常规GRE-T1WI、T2WI、FLAIR和TOF-MRA检查,观察椎动脉闭塞的MRI征像。结果:8例(57.1%)FLAIR显示颅内椎动脉高信号,其中颅内椎动脉和基底动脉高信号3例。10例TOF-MRIA显示椎动脉严重狭窄或闭塞中有8例和FLAIR显示颅内椎动脉高信号一致。5例(35.7%)颅内椎动脉夹层,FLAIR均显示颅内椎动脉高信号。结论:FLAIR颅内椎动脉高信号并不意味着已经发生延髓梗塞,但有延髓梗塞的风险。FLAIR颅内椎动脉高信号是延髓梗塞的早期征像。     

腰椎间盘突出症的CT及MRI评价

目的:评价CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的价值。方法:回顾分析50例行CT或MRI检查的腰椎间盘突出的病例。结果:椎间盘膨隆10例CT4例,MRI6例;椎间盘突出29例CT13例,MRI16例;椎间盘脱出8例CT3例,MRI5例;椎间盘游离者3例CT1例,MRI2例。伴有许莫尔氏结节者8例CT3例,MRI5例。伴有椎间盘真空现象者5例。结论:对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。     

脑动脉钙化的CT评估

目的：总结CT对脑动脉钙化的评估价值并探讨其临床意义。方法：回顾性分析41例疑诊颈动脉硬化患者的脑CT扫描资料。结果；脑动脉钙化28例（68％），共55条，包括43条颈内动脉，5条椎动脉，3条基底动脉，3条大脑中动脉和1条大脑前动脉。结论：CT扫描是一种显示脑动脉钙化的有效手段。脑动脉钙化是卒中的潜在病因。     

MR检查在钝性伤后迟发性膈疝的应用

目的评估MRI在创伤后迟发性膈疝中的应用价值。方法回顾经外科手术证实的钝性胸腹创伤后迟发性膈疝11例,分析其影像表现及临床资料,并复习文献。11例病人均进行了胸片检查、胸腹CT及MRI检查。结果系列胸片显示左侧膈上气泡影或液气平影3例,左侧膈肌升高5例,右侧膈肌升高1例,膈肌边缘毛糙、部分轮廓不清2例;CT显示膈肌连续性中断5例,膈肌脚增厚3例,膈肌部分不显示1例,膈肌未见异常2例;11例经MRI检查病人均发现膈肌连续性中断。结论有钝性胸腹创伤史病人胸片发现膈肌异常,应想到迟发性膈疝的发生可能,尽早应用MRI检查,确定迟发性膈疝的有无,为手术赢得时间,避免严重并发症的发生。     

烟雾病导致皮质型分水岭梗死的低场MRI特征分析

目的分析烟雾病导致皮质型分水岭脑梗死(CWI)的低场磁共振成像(MRI)表现特征,探讨侧支循环异常和皮质型CWI的关系。方法搜集11例经MRI及临床证实为烟雾病导致皮质型分水岭梗死的MRI资料。采用西门子concerto型0.2T磁共振,常规梯度回波T1WI(GRE-T1WI)、T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和增强GRE-T1WI、后文(TOF-MRA)检查(11例)以及增强FLAIR检查(4例),分析其影像特征。结果缺血病变位于皮层分水岭区及基底神经节区,包括皮质前型CWI(8例)和皮质后型CWI(6例),及基底节区皮质型CWI(2例)。MRI平扫显示分水岭区皮质萎缩(3例),分水岭区皮质水肿(8例),及基底神经节区水肿(2例)。FLAIR显示基底节区病变周围深穿支血管高信号征(2例)。增强FLAIR显示病变区柔脑膜增厚强化(4例)。增强T1WI显示病变区皮层强化(2例)。结论 皮质型分水岭脑梗死的MRI表现特征和侧支循环重建机制有关。微循环障碍及血流动力学障碍和皮质型分水岭梗死密切相关。皮质型分水岭脑梗死的MRI特征性表现对烟雾病的诊断具有重要意义。     

MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性

目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema,BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性。结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性(r=0.919,P=0.000;r=0.884,P=0.000;r=0.493,P=0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关(r=0.487,P=0.004;r=0.509,P=0.002)。有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0±5.9,无效组0.9±10.5,(Mann-Whitney Test,P=0.003),ROC曲线下面积为0.836,P=0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P=0.679;P=0.055)。结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助。MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度。     

聚乙二醇化艾塞那肽对肥胖恒河猴的减肥作用

目的研究聚乙二醇化艾塞那肽(PB199)长期给药对肥胖恒河猴的减肥作用。方法一个月内每周一次sc PB199,观察其对肥胖恒河猴体重、腹部脂肪体积、摄食量、血糖和血脂等肥胖相关指标的影响。结果给药一个月后,模型对照组动物的体重与给药前比增加1.34%,3、6μg·kg-1PB199组猴的体重与给药前比分别降低5.14%、5.68%,较模型对照组的差异显著(P<0.05)。与给药前比,3、6μg·kg-1PB199、艾塞那肽、奥利司他组猴的腹部皮下脂肪体积下降率分别为42.1%、42.2%、39.0%、41.8%,腹腔内脂肪的体积下降率分别为20.8%、20.8%、16.9%、20.5%,各组较模型对照组的差异显著(P<0.05)。结论一个月连续给药PB199对肥胖恒河猴具有显著的减肥作用。