早产儿、足月儿缺血缺氧性脑损伤的MRI表现

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIBD)在早产儿、足月儿中的MRI特点。材料与方法搜集HIBD患儿40例,早产儿、足月儿各20例。所有患儿均在出生后10 d内行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列扫描。分析图像,区分每例主要损伤类型,统计分析胎龄、窒息程度对损伤类型的影响。结果基底核团损伤15例(早产儿8例,足月儿7例),多见于早产、足月重度HIBD患儿。单纯室周白质缺血性损伤9例(早产儿7例,足月儿2例),见于早产、足月轻-中度及重度HIBD患儿。室周出血性损伤5例早产儿,见于轻-中度及重度早产HIBD患儿。皮层及分水岭区白质损伤7例足月儿,见于足月产轻-中度HIBD患儿。弥漫性损伤4例足月儿,见于足月重度HIBD患儿。胼胝体损伤15例(早产儿7例,足月儿8例),可见于早产、足月及轻-中度、重度HIBD患儿。脑干、小脑及海马损伤共7例(早产儿3例,足月儿4例),见于重度HIBD患儿。结论 HIBD患儿胎龄、窒息程度不同,MRI表现出典型的损伤类型差异。     

MR波谱在颞叶癫痫中的临床应用与研究价值

MR波谱(MRS)无创性检测脑代谢标志物,提供一些反映神经代谢的特征性指标,开辟了一条从代谢的角度研究癫痫的途径。作者就MRS所提供的测量指标及其变化的意义,致痫灶术前定侧、定位及预测术后情况的价值做一简要综述。     

基于营养风险筛查2002评分构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出院后90 d内非计划性再入院风险预测模型

目的 探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后90 d内非计划性再入院的预测价值,并建立列线图风险模型。方法 选取自2019年1月至2022年1月芜湖市第二人民医院收治的224例AECOPD患者为研究对象。收集患者的临床资料。以AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院情况为终点,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算NRS 2002评分的最佳截断值。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院的危险因素,并建立列线图模型。结果 224例AECOPD患者中,出院后90 d内非计划性再入院51例,发生率为22.8%(51/224)。NRS 2002评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.741(95%可信区间：0.666～0.816),最佳截断值为2.5。二氧化碳分压≥50 mmHg、第1秒用力呼气容积占预计值百分比<50%、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分≥20分和NRS 2002评分≥3分是AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院的独立危险因素(P<0...     

磨牙缺失颌间距离不足种植体支持的螺丝固位一体冠修复临床分析

目的:观察磨牙缺失颌间距离不足种植体支持的螺丝固位一体冠修复体的临床效果.方法:选取376例磨牙缺失、颌间距离不足,不能满足常规种植修复5～7 mm的修复空间的患者,共计507颗种植体,采用常规种植一期手术,并运用种植体支持的螺丝固位一体冠修复.随访6个月～2 a,记录螺丝固位的一体冠修复体的临床效果,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和x2检验.结果:经过6个月～2 a的随访观察,种植体存留率为99.61％,37例患者发生崩瓷,主要发生在3～4 mm组.在各组别中,烤瓷修复比金属(牙合)面烤瓷更容易发生崩瓷(P＜0.05);颌间距离越小,越容易发生崩瓷(P＜0.05).13件修复体发生螺丝松动,13例患者出现牙龈红肿,探诊出血.经牙周治疗及口腔卫生宣教后恢复良好.患者满意度较高.结论:种植体支持的螺丝固位一体冠修复设计可以解决磨牙区颌间距离不足的缺牙患者的修复难题,治疗效果良好.     

评估新生儿缺血缺氧性脑损伤MRI的临床应用与研究进展

目前用于评估新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIBD)程度主要依赖于临床表现和Apgar评分,缺乏客观的评价依据。MRI是一种无辐射的安全影像检查方法,能提供详细的脑结构细节,临床中越来越广泛地用于检测新生儿脑损伤和预测神经发育结果。作者就HIBD MRI表现及MR各扫描技术特点做一综述。     

自体牙本质块骨增量组织学研究及临床3年随访一例

自体牙本质块骨增量国内外仅见零星报道,尚缺少人体组织学分析和长期随访报道。本病例患者重度水平骨缺损,拔除智齿制作牙本质块移植于骨缺损处,愈合半年后行种植体植入并同期种植位点取骨柱做组织学分析。结果显示牙本质块与基底骨紧密结合,二者交界处可见甲苯胺蓝深染条带,表明此处骨改建活跃有新骨形成。骨增量术后3年临床观察红白美学效果良好,骨弓轮廓稳定,影像学观察种植体周围未见明显骨吸收,临床和组织学结果均提示自体牙本质块移植或为一种行之有效的水平骨增量方法。     

磁共振弥散加权成像及ADC值在乳腺癌的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像、常规T_2WI、动态增强扫描序列成像对乳腺病变诊断价值。方法收集2014年1月～2018年5月期间78例乳腺病变患者的临床资料,分析、比较T_2WI、TIC类型、ADC值、rADC值诊断的敏感性和特异性。结果 1)T_2WI高信号组在良恶性病灶存在统计学差异(χ~2=5.981,P0.05);2)恶性病灶以TIC III型曲线表现为主(75.4%),在良、恶性病灶组有显著统计学差异(χ~2=31.52,P0.05);3)相同b值条件下,恶性病灶ADC和rADC值显著低于良性病灶(t=9.838/7.262,P0.05);4)rADC值对乳腺恶性的病灶总体灵敏度为86.89%(53/61),特异性为75.0%(18/24),rADC值对恶性病灶诊断价值最高。结论磁共振多序列成像能够提供丰富的乳腺病变诊断信息,弥散加权成像(ADC及rADC值)在鉴别乳腺良恶性病灶方面有较高应用价值。     

种植义齿即刻负重技术的临床进展

种植义齿即刻负重技术由于其缩短病人的治疗周期和良好的预后成为现代种植修复的潮流。本文将对种植义齿即刻负重技术的临床应用和发展前景做一综述。     

MRI多序列像诊断新生儿缺血性脑损伤价值

目的探讨MRI多成像序列在新生儿缺血性脑损伤(HIBD)诊断中的价值。方法收集HIBD病例40例,早产儿、足月儿各20例。所有病例均在出生10日内行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列扫描。分析图像,比较成像序列在检出不同部位及不同时段HIBD病灶的价值。结果 T1WI检出基底核区病灶及DWI检出室周、皮层分水岭区HIBD病灶价值最佳。结论MRI诊断HIBD患儿脑损伤应注意多序列像信息相互结合,密切结合病史。