犬双肺序贯性移植的研究

目的探讨犬双肺序贯性移植时供肺的采取及受体移植手术技巧。方法犬16条,体重差异<5%的随机配对作为供受体进行双肺序贯移植实验共8次,移植右肺钳夹左房时采用了‘v’钳夹技术,并检测左肺及右肺术后0.5、1、2 h各进行血气分析、肺水含量及电镜下超微结构,了解术后肺功能。结果移植右肺时采取的‘v’型钳夹术良好地解决了钳夹左房时因回心血量受阻而引起的心功能不全。术后检测结果表明移植后肺功能良好。结论掌握了犬双肺序贯性移植的全过程,"V"形双阻断钳夹左心房技术提高了犬肺移植的成功率。     

缺血预处理降低心脏瓣膜置换病人肌钙蛋白T的释放

采用近年来对急性心肌损伤诊断有高度特异性和敏感性的血清标记物——心脏肌钙蛋白T(cTnT)来判断缺血顸处理对心肌缺血再灌注损伤的影响。选择风湿性心脏病瓣膜置换术患者32例,随机分为顸处理组(实验组)和对照组。两组在疾病种类、术中升主动脉阻断及转流时间等方面无明显差异,分别测定术前,术后4h,2,4h及72h血清cTnT含量。结果显示。缺血顸处理组不但降低术后血清cTnT升高的峰值,而且使cTnT的含量较快地恢复至正常水平。提示缺血预处理对心脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤病例报告及文献回顾

摘要：目的探讨上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现，病理学特征、诊断、治疗及预后，旨在提高耳鼻咽喉科医生对该病的认识和治疗水平，并减少漏诊误诊。方法报告1例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤，并复习相关的国内外文献。结果CT扫描示窦腔可见低密度肿块影且突入眼眶，邻近窦壁明显受压、变薄，增强明显不均匀强化。MRI示类圆形稍高/等T2、T1信号肿块影，边界不清。病理示瘤组织主要由梭形肌纤维母细胞及大量炎性细胞组成。免疫组化中SMA、VIM等呈阳性，CK呈阴性。术后随访9个月，复查CT示左上颌窦窦腔未见明显新生物，呈术后改变。结论上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤是非常罕见的，其诊断主要依靠病理及免疫组化检测。根治性手术切除仍为目前首选治疗方法，对于体积过大的血供占位病变，术前可辅助介入栓塞治疗。     

趋化因子诱饵受体D6在心肌梗死后心肌重塑中的作用及机制研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后患者体内趋化因子诱饵受体D6的水平变化过程以及D6在心肌梗死后影响心肌重塑的可能机制。方法:将35例AMI患者根据心肌梗死后72 h血清趋化因子CCL2的检测水平分为h CCL2high组(n=18)和h CCL2low组(n=17),流式细胞术分析外周血中CD14++CD16-炎症单核细胞比例,Q-PCR测定外周血单核细胞趋化因子诱饵受体D6 mRNA的表达,3周后超声心动图测定心脏功能。将30只AMI雄性BLAB/C小白鼠根据血清CCL2的检测水平分为m CCL2high组(n=17)和m CCL2low组(n=13),流式细胞术分析小鼠外周血中CD11b+单核细胞比例;梗死心肌冰冻切片后免疫荧光染色D6阳性细胞,Q-PCR测定心肌梗死后3 d时间梗死区D6 mRNA的表达。3周后通过小动物超声检测小鼠心脏功能。结果:h CCL2high组患者外周血中CD14++CD16-炎症单核细胞比例显著高于h CCL2low组(P<0.001),其单核细胞D6受体的表达明显低于h CCL2low组(P<0.001),但单核细胞D6的表达与患者LVEF%未见明显相关性(P=0.16)。急性心肌梗死小鼠m CCL2high组外周血中CD11b+单核细胞细胞比例显著高于m CCL2low组(P<0.001),梗死心肌组织D6 mRNA表达显著低于m CCL2low组(P<0.001),小鼠梗死心肌免疫荧光可见D6表达于CD11b阳性单核细胞和CD31阳性内皮细胞。3周后小鼠心脏超声示LVEF%与梗死区D6的表达呈正相关(P=0.01)。结论:急性心肌梗死后梗死区组织可表达趋化因子诱饵受体D6,梗死区D6的高表达可抑制心肌梗死后的炎症浸润。梗死区趋化因子诱饵受体D6通过特异性结合CCL2减少心肌梗死后心肌局部的炎症浸润进而减轻心肌梗死后的心肌重塑。     

三种创面处理方法治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征临床疗效分析

目的探讨切开复位内固定结合传统敞开引流无菌敷料敷盖、DR脱细胞异种(猪)皮和持续负压封闭引流技术(VSD)3种创面处理技术治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的疗效。方法 67例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期均行切开减张术和内固定术,分别以传统敞开引流无菌敷料覆盖(A组,n=35)、DR脱细胞异种(猪)皮覆盖(B组,n=13)、VSD持续吸引(C组,n=19)处理至创面肉芽组织生长良好后,二期行游离植皮术。结果 C组创面修复及骨折愈合良好,且骨筋膜室综合征得到控制;在换药次数、术后3 d伤口渗出量、减轻小腿肿胀程度、疼痛、伤口感染率、住院时间、二期创面修复时间方面,B、C组均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定结合VSD技术治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征可缩短治疗时间,降低感染率和渗出量,减轻肿胀和疼痛。尽管DR脱细胞异种(猪)皮不及VSD技术优势明显,但是其价格低廉,适用于基层医院的推广。     

胺碘酮静脉治疗危重患者并快速房性心律失常30例分析

目的评价胺碘酮静脉治疗临床各科危重患者并发快速房性心律失常的疗效与安全性。方法对来自各科的30例危重症患者，给予胺碘酮5mg／kg负荷剂量静脉注射，如无效，则将胺碘酮加入输液泵中以1mg/min静脉持续治疗6小时。结果30例危重患者中有26例心律失常被及时有效终止，有效率为86．7％。无一例患者发生严重的不良反应。结论胺碘酮静脉治疗临床疗效显著，安全性高，可作为临床各科危重患者并发快速房性心律失常的首选用药。     

TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值分析

目的：分析结核分枝杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值。方法：选取2019年10月至2020年10月于武威市中医院肺病科住院或门诊就诊的疑似肺结核患者为研究对象,共100例,根据痰涂片结果可分为菌阳性肺结核组（23例）、菌阴性肺结核组（44例）、非结核病组（33例）。三组均行TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测,记录三组TB-DNA、T-SPOT检查、噬菌体检测阳性率及菌阴性肺结核组患者联合检查的阳性率,根据检查结果分析TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测对菌阴性肺结核的诊断价值。结果：菌阳性肺结核组TB-DNA、T-SPOT检查及噬菌体检测阳性率高于菌阴性肺结核组、非结核病组,且菌阴性肺结核组高于非结核病组（P<0.05）。菌阴性肺结核组患者TB-DNA+噬菌体+T-SPOT联合检查阳性率最高,为84.09%。TB-DNA+噬菌体+T-SPOT三者联合诊断对菌阴性肺结核灵敏度、特异度、诊断符合率最高,分别为84.09%、100.00%、93.00%。结论：菌阳性肺结核、菌阴性肺结核患者TB-...     

Setsquare软件与Surgimap软件测量模式在成人退行性脊柱侧凸影像学参数测量中的应用效果比较

目的 比较Setsquare软件及Surgimap软件测量模式在成人退行性脊柱侧凸(ADS)患者影像学参数测量中的应用效果。方法 选取30例ADS患者,由2名脊柱外科医师均使用Setsquare软件及Surgimap软件测量患者的冠状位Cobb角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL),记录影像学参数数值、测量时间及冠状位Cobb角上下端椎的位置,1周后打乱顺序再次测量。由1名副主任医师采用医疗影像存储与传输系统(PACS)测量上述影像学参数,并以此作为参考标准,对Setsquare软件及Surgimap软件测量结果进行对比研究。结果 两名医师采用Setsquare软件及Surgimap软件在不同时间测量冠状位Cobb角、TK、LL具有较好的可重复性(组内相关系数为0.889～0.968),两种软件与PACS所测结果一致性极佳(组内相关系数为0.858～0.987)。Setsquare软件测量用时短于Surgimap软件(P<0.05)。Setsquare软件及Surgimap软件对上、下端椎选择的一致性分别为70.8%(85/120)、75.8%(91/120)。结论 在ADS...     

外源性Apelin-13通过调控 VEGF/PI3K/Akt信号通路促进大鼠股骨骨折愈合

目的 探讨Apelin-13调控VEGF/PI3K/Akt信号通路对大鼠股骨骨折愈合的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分成假手术组(sham组)、模型组(Model组)、Apelin-13低剂量组[Apelin-13 L组,25μg/(kg·d)]和Apelin-13高剂量组[Apelin-13 H组,75μg/(...     

间充质干细胞免疫活性调节作用研究进展

间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)来源于中胚层间充质,具有自我更新、横向分化和免疫调节作用,是多能祖细胞.在创伤修复、组织功能重建、免疫调节及免疫治疗等研究领域有极为广阔的应用前景.目前在体外试验和异基因移植研究中均显示MSCs具有较强的免疫调节功能,近年来对MSCs的免疫调节及其临床应用的研究取得了较大进展.本文对其免疫调节作用作一综述.