局灶性脑皮质发育不良的扩散张量成像初步研究

目的 探讨DTI技术诊断局灶性脑皮质发育不良(FCD)的价值.方法 回顾性分析12例FCD患者的临床、MRI及DTI等资料.DTI经过图像后处理,获得平均扩散系数(MD)和部分各向异性分数(FA)图及彩色编码张量图,于FCD的皮质下白质区及对侧相应皮质下白质区设置椭圆形ROI,测量每个ROI的MD及FA值.病灶侧与对侧MD、FA值的比较采用配对t检验.扩散张量纤维束示踪成像(DTT)以T_2 WI图像为参照,ROI设置同DTI,以ROI中的任一点作为种子点,获得通过该ROI区域的所有白质纤维束示踪图像.结果 12例患者MR平扫均显示局灶性脑皮质增厚及灰白质界限不清,其中7例显示皮质下白质稍长T_1、稍长T_2信号,2例皮质下白质萎缩,3例皮质下白质无明显异常.DTI分析显示FCD邻近皮质下白质与对侧比较FA值明显下降(患侧0.31±0.05,对侧0.42±0.08,t=-3.995,P<0.01),MD值明显上升[患侧(1.02±0.16)×10~(-3)mm~2/s,对侧(0.86±0.13)×10~(-3) mm~2/s,t=2.655,P<0.05],差异均有统计学意义.DTT显示10例FCD患者皮质下白质纤维束较对侧明确减少,2例较对侧可能减少,主要表现为皮质下白质纤维稀疏,与深部白质纤维间联系减少.结论 FCD除了导致脑皮质结构异常外,也影响局部皮质下白质纤维的发育,DTI是常规MR检查的重要补充.     

胃部少见原发性肿瘤的MDCT诊断

目的探讨胃部少见原发性肿瘤的MDCT表现特点,指导临床选择正确且有效的治疗方案。方法回顾性分析经病理证实的17例胃部少见原发性肿瘤的MDCT特征、胃镜结果及临床资料,并复习相关文献。结果17例中,胃原发性淋巴瘤5例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤、钙化性纤维性假瘤、多发性静脉扩张型血管瘤、类癌、海绵状血管瘤、血管球瘤及黏膜下脂肪瘤各1例,腺瘤2例。胃镜:2例腺瘤及1例钙化性纤维性假瘤,胃镜提示胃腔内肿瘤,诊断为息肉;其余14例胃镜提示胃黏膜光滑,诊断为黏膜下病变。结论胃部少见原发性肿瘤均有各自一定的MDCT表现特征,仔细分析大部分可正确诊断,有效地指导临床选择治疗方案,避免不必要的手术。     

缺血性肠病CT诊断1例报告

缺血性肠病较少见,临床表现无特异性,早期诊断困难。为提高对本病的认识,现将我院急诊CT开机以来遇到的1例分析如下。1病例报告患者男,38岁。以腹痛6天为主诉入院。入院时体检:神志清楚。T 36．3℃,P 86次／分,BP 135／95 mmHg。腹     

63例胃癌CT诊断分析

目的探讨胃癌的CT表现及其诊断价值。方法对63例经手术病理确诊的胃癌CT表现进行分析。结果CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及与病变周围脏器的关系。结论胃CT检查有助于胃癌的诊断,能发现淋巴结及脏器的转移灶,有助于临床制定合理的治疗方案。     

肺隐球菌病的CT诊断(附12例分析)

肺隐球菌病是一种较少见的肺部真菌病,由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病.近年来该病有增加的趋势,常误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.现对2002年3月～2006年6月本院12例肺隐球菌病的CT表现并结合文献进行回顾性分析,以期提高对肺隐球菌病的CT诊断及鉴别诊断能力.     

直肠癌的CT诊断(附28例分析)

目的探讨直肠癌的CT表现及其诊断价值。方法对28例经手术病理和(或)肠镜活检确诊的直肠癌CT表现进行回顾性分析。结果直肠癌的主要CT表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、肿块边缘模糊、侵及周围器官及淋巴结肿大、远处转移。结论CT检查有助于直肠癌的诊断及分期,可以显示病变位置、大小、范围、侵犯周围器官及远处转移情况。对选择和制定合理的治疗方案及判定预后起着重要的作用。     

局限性脑皮层发育不良的影像与病理对比分析

目的 探讨局限性脑皮层发育不良(FCD)的影像改变,并与病理改变对比,以提高对FCD的认识.方法 回顾性分析28例经临床病理证实的FCD患者的临床及影像资料,所有患者均行MR检查,其中14例患者行PET检查,将影像改变与病理变化进行对比分析.结果 28例FCD中MRI显示病灶24例(85.7%),4例未显示明显异常,局限性脑皮层增厚及灰、白质界限不清是FCD的主要MR改变,同时脑皮层及皮层下白质可出现多种异常信号,其中皮层下白质内类三角形稍长T2信号指向侧脑室具有一定的特征性.14例行PET检查,其中9例(64.3%)显示病灶局部葡萄糖代谢活性减低.病理改变主要包括脑皮层细胞排列结构紊乱,皮层及皮层下白质内异形神经元细胞及气泡状细胞,部分患者可见皮层下白质髓鞘形成障碍及海绵样坏死灶.结论 高质量的MR图像可以显示大部分FCD病灶,包括脑皮层及皮层下白质的异常信号,是目前术前评价FCD的最佳影像检查.