CT引导下经皮胸腔内肿块细针吸取细胞学和病理学检查对照研究

目的探讨CT引导下经皮胸腔内肿块细针吸取细胞学和病理学检查在临床诊断的价值,并对照两组的结果,阐明联合检测的优越性。方法在CT引导定位下用腰穿针9号经皮胸腔内肿块穿刺,用50 ml注射器多次负压抽吸获得足量标本物,供细胞学和病理学检查,病理标本可作耐药基因检测(MDR)。结果 80例均穿刺成功,获得细胞学和病理学材料,其正确率:细胞学81.25%,病理学90.00%,联合检测93.75%;联合检测与细胞学检查正确率比较有显著差异(P=0.017)。两组特异性均为100%。并发症6例中气胸4例,痰血2例。结论 CT引导下经皮胸内肿块穿刺术为明确诊断提供了一种安全、快速、有效、经济的检查方法,减少了剖胸探查术,可为化疗准确用药提供新的实验室资料(病理可做耐药基因检测)。     

分泌AFP的胃肝样腺癌1例─附光镜、电镜和免疫组化观察

分泌ＡＦＰ的胃肝样腺癌１例─附光镜、电镜和免疫组化观察江显毅，杨善民，张思宇，方庆全（厦门市第一医院病理科３６１００３２厦门大学抗癌研究中心）自１９８２年Ｐｒａｔｈ［１］等首次在卵巢的卵黄囊肿瘤发现肝癌细胞样细胞特３征以来，在胃、肺、子宫内膜、结肠和...     

皮肤型恶性组织细胞病1例

皮肤型恶性组织细胞病１例王露萍，王福寿，江显毅厦门市第一医院内科（厦门３６１００３）厦门市第一医院病理科患者女性６１岁，消瘦４个月，反复发热２０天，皮肤结节１０天于１９９２年４月２２日入院。入院前４个月无诱因出现消瘦伴食欲不佳、乏力，未诊治，２０天来...     

出血性带状疱疹1例

患者男,54岁.因左下肢簇集性水疱、散在紫癜伴疼痛3 d,于2009年1月3日就诊于我院皮肤科.3 d前患者无明显诱因左侧髋、膝、踝关节及其周围皮肤出现疼痛与麻木感,继而在左下肢内侧红斑基础上出现簇集性水疱,很快转为血疱,并出现散在分布的瘀点、瘀斑.既往患类风湿关节炎3年,目前口服泼尼松10 mg/d维持治疗,无血液系统及脉管疾患,无过敏史.     

跟骨结节结核一例

患者　男 ,2 0岁。左足跟部疼痛 5个月 ,劳累后加重 ,无胸痛、消瘦、畏寒、发热等症状。专科检查 :足外观正常 ,皮肤无红肿 ,皮温不高 ,局部稍有压痛 ,活动正常。X线片示 :左跟骨结节内侧突见一不规则密度减低区 ,其下缘骨皮质缺损 ,无明显软组织肿块 (图 1)。CT示 :左跟骨后下部内侧有一约 2 .0cm× 3.0cm× 3.6cm大小的骨质破坏区 ,内有多发小斑片状死骨残存 ,边缘不规整 ,部分有硬化环 ,内下缘骨皮质缺损 (图 2 )。入院后胸部X线检查 :左侧少量胸水。实验室检查 :血常规正常 ,抗结核抗体 (TB Ab)阴性 ,血沉 2mm/h。行“左跟骨骨病灶清…     

胃肝样腺癌临床及病理特点

目的：为提高对胃肝样腺癌的认识。方法：将本院2例和国内报告的97例胃肝样腺癌进行总结分析。结果：①临床特点：男性中老年多见。②多发于胃窦。症状无特异性，以上腹部闷痛、腹胀、黑便等消化道症状为主。血清AFP阳性率59.8％。③诊断：钡餐及胃镜可诊断胃癌，由于胃镜下所取组织少，术前确诊胃肝样腺癌较困难．仅占胃癌的9.3％，术后病理诊断是关键。④病理组织学上可见肝癌样区及腺癌区。肝癌样区AFP免疫组化染色阳性占88.7％，AAT阳性表达占91.7％，ACT阳性表达占93.8％。⑤治疗与预后：以根治手术为主的综合治疗。预后较胃非肝样腺癌差。结论：胃肝样腺癌与胃非肝样腺癌均为胃上皮肿瘤，血清AFP阳性及免疫组化AFP染色阳性，有助于诊断胃肝样腺癌。而有肝癌样分化是胃肝样腺癌的主要病理特征，也是诊断胃肝样腺癌必不可少的依据。该病易转移至肝脏，预后差。     

泛发性钙质沉着症1例

1　症例资料　患者女 ,12岁 ,全身皮肤起结节 2年。 6年前足外伤 4个月后出现发热 ,并节红肿、疼痛 ,近 2年出现关节屈曲、僵硬不能活动 ,且全身起米粒至黄豆大小结节。体检 :一般情况好。体检 :消瘦 ,全身皮肤弹性下降 ,皮下可触及米粒至黄豆大小结节、质硬。四肢髋、膝、肘大关节肿胀、僵硬呈屈曲位不能活动 ,但指、趾关节活动正常。双腋下肘屈侧外沿、髋关节屈侧可见黄豆大小结节 ,结节破溃后可见豆乳状物溢出。腹背部皮肤板样硬 ,轻度压痛。家族中无类似疾病。血常规、血沉、肝功、血钙、ENA多肽抗体谱均正常 ,HbsAg(-) ,血磷略增高。…     

胃神经鞘瘤的临床与病理表现（附7例报告）

胃神经鞘瘤较少见，仅占胃良性肿瘤的１０％左右。我院近１０年发现７例。本病多发生于中老年人，发展缓慢，病程可达２０余年。其临床表现与合并症有关，肿瘤多位于胃底、胃体部的粘膜下，肉眼与其它良性肿瘤无法鉴别，合并大溃疡者易误为胃癌。肿瘤切面呈灰红色或灰白色，镜下瘤细胞呈旋涡状、栅栏状或编织状排列。若胃有巨大肿瘤，而临床上无明显转移征象，应想到胃神经鞘肿瘤，本病预后良好，即便恶变也不转移到区域淋巴结，手术疗效较好。     

胃肠道多发性淋巴瘤性息肉病1例

患者,男,54岁,因间断使血近1年,于2006年1月入院.患者以间断便血为主,无腹痛,无恶心呕吐,无腹泻,进食好,无消瘦.体检:一般情况尚可,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,全腹部未触及包块,下肢无水肿.     

胎盘血管瘤1例

患者女,2 7岁,因妊娠3 8+4周,B超发现胎盘后肿块,于2 0 0 2年7月2 0日入院。B超见:胎头位于下腹部,双顶径96mm ,股骨径76mm ,胎心率13 0次/min ,脊柱连续性好,颅骨光环完整;胎盘位于右侧壁,厚2 1mm ,成熟度Ⅲ级,紧贴胎盘绒毛膜板见一肿块,大小99mm×5 3mm ,似肾形,内部回声同胎盘回声,有血管;羊水暗区(右上85mm ,左上90mm ,左下43mm ,右下72mm) ,欠清晰;脐动脉S/D <3。B超提示:(1)羊水过多;(2 )胎盘血管瘤可能。患者妊娠期间无放射线及毒物接触史,无阴道流血及流水史。为防止破膜后羊水大量涌出致脐带脱垂,以及分娩过程中胎血血管瘤破裂致…