彩色多普勒对卵巢囊腺瘤良恶性鉴别及与MRI比较

目的 分析卵巢囊腺瘤的良性、交界性及恶性的声像图及彩色血流图的区别,与MRI图像对比,同时有机结合MRI图像,为临床诊断及更好地选择治疗方案提供帮助.方法 总结近5年来超声检查并经住院手术治疗、术前均行MRI检查及术后病理检验的卵巢囊腺瘤病例61例.结果 61例病例中,27例为良性,18例为交界性,16例为恶性.超声特点:①良性以囊性为主,内部以无回声为主,彩色多普勒(CFM)于囊壁上较难显示血流信号;②交界性以囊性为主,内可出现实性回声及较多分隔光带,CFM于囊壁上及内部实性回声及分隔光带上较易显示少量血流信号;③恶性以囊实混合为主,内可见实性物,CFM于囊壁上及内部实性回声上较易显示较丰富血流信号.多普勒测值:峰值流速(Vmax)0.77 cm/s,阻力指数(RI)0.58为分界值有统计学意义.MRI对于囊腺瘤多提示低信号,如出现稍高信号且边缘与周围组织不清者,则考虑为恶性可能性大.结论 囊腺瘤内部回声及血流信号显示是超声观察的重点,通过对其观察及多普勒对血流测值的分析,可以对囊腺瘤进行初步定性,同时,如果能有机结合MRI的检查结果,对于区分囊腺瘤的浆液性或黏液性及良恶性十分有益.     

多发肝脏局灶性结节增生1例

患者男,31岁。体检时B超发现肝脏多发占位,在外院手术后来我院复诊。查体:皮肤无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,未见肠形和胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹水(-),AFP升高正常。B超所见:肝脏右顶叶及右下后叶见两个稍高回声区,大小分别约为2·9cm×2·5cm、5·0cm×5·2cm,境界清晰,具淡声晕,边缘锐利,后方回声稍衰减。CT扫描:平扫示肝脏右后叶上下见两个大小不等稍低密度影,边缘不清,后方中央部见条形、圆形、及小片状更低密度影,大小分别为:2·9cm×2·5cm、5·0cm×5·2cm,CT值约为40HU,增强扫描,动脉期明显强化(图1),后一…     

乏血供小肝癌1例

患者男,59岁。腹痛、腹胀1月余,加重1周来我院就诊。查体:皮肤无黄染,腹平软,轻度压痛,肝肋下未触及,未见肠形和胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹水征(-)。AFP升高。B超所见:肝脏左叶外侧段见一稍高回声区,大小约3·6cm×3·2cm,境界清晰,具淡声晕,边缘锐利,后方回声稍衰减。CT扫描:平扫示肝左叶外侧段一略低密度影,边缘不清,外侧段略向肝外突出,大小约为3·6cm×3·2cm,CT值约为40HU,内见多个小点片样更低密度影(图1),增强扫描动脉期:病灶边缘略强化,强化程度等同于肝脏密度,中部见片样无强化区(图2);门静脉期:边缘强化区低于肝实质,中…