经皮肝穿胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉出血六例

由肝硬化门脉高压引起的胃底食管静脉曲张 ,在临床上常引起上消化道大出血危及生命 ,由于患者身体一般状况较差而限制了紧急外科手术的实施。近来 ,作者应用介入放射学的方法行经皮肝穿胃冠状静脉栓塞对 6例由肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血进行治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　患者 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 40～ 6 0岁。患肝硬化病史均在 5ａ以上。 6例患者经胃镜及食管钡餐造影证实均有明显食管及胃底静脉曲张。 5例急性上消化道大出血经内科治疗效果不佳。 1例女性患者为间歇性出血 ,每次出血与月经来潮同步 ,于间歇…     

气管-主支气管分支型部分覆膜内支架治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄随访研究

目的观察气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄后长期疗效和并发症。方法选择2003年4月至2007年1月郑州大学第一附属医院放射科17例有较完整的随访资料的主支气管内膜结核瘢痕性狭窄放置气管-主支气管分支型部分覆膜内支架患者,17例患者分别在支架取出后第1、6个月行视觉类比测试法(VAS)。其中14例分别于支架取出后第1、6个月门诊行胸部CT和支气管镜复查,电话随访与信访3例。结果17例均一次性植入支架成功并在25～90d内成功取出支架,随访6～50个月,1例患者在支架取出后7d发生再狭窄,经治疗后未再发生呼吸困难,其余患者均未再次出现呼吸困难。支架取出后第1、6个月,17例患者VAS均较术前有明显改善(P<0.05)。结论气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄,操作成功率高,远期疗效可靠。     

颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞并发急性血栓形成的临床观察

目的探讨支架辅助技术治疗颅内宽颈动脉瘤的术中并发症发生与防治方法。方法对56例颅内宽颈动脉瘤患者行支架辅助栓塞治疗,及时发现患者的病情变化并快速应对处理。结果 56例患者共59枚支架辅助栓塞,其中2例并发支架内急性血栓形成,1例血管痉挛,静脉应用盐酸替罗非班、及时经微导管支架腔内接触溶栓,恢复血流。2例术中大出血终止介入栓塞转外科手术治疗,术后死亡。其余患者均辅助栓塞成功。结论支架辅助治疗颅内宽颈动脉瘤是神经介入的常用方法之一,但可能发生支架腔内急性血栓形成等并发症,术中密切观察,及时发现和有效处理,可避免严重不良后果。     

介入胸导管球囊扩张成形治疗乳糜尿1例报告

乳糜尿是一种乳糜异常进入泌尿集合系统所致的少见疾病。传统的治疗包括保守治疗和外科手术。近年来, 国外已有应用介入技术治疗乳糜尿的报道。本文报道采用淋巴管造影联合胸导管球囊扩张成形成功治疗由胸导管阻塞导致的乳糜尿患者1例, 术后乳糜尿症状完全缓解, 为保守治疗或外科手术后无效的乳糜尿患者提供了一种微创、安全、有效的方法。     

PGLA生物弹簧圈栓塞脑动脉瘤

目的 总结应用新型PGLA生物弹簧圈栓塞脑动脉瘤的初步经验.方法 应用新型PGLA生物弹簧圈对46例脑动脉瘤患者,46个脑动脉瘤进行栓塞治疗.首先使用适当的3D弹簧圈在瘤囊内构筑框架,之后继续填塞至瘤囊内无对比剂充盈为止.结果 动脉瘤直径＜6 mm 24个,6～15 mm 22个,46个动脉瘤共填塞126个PGLA生物弹簧圈.全部病例栓塞至瘤囊内无对比剂充盈,作为栓塞终点.结论 PGLA生物弹簧圈为螺旋形铂金圈,其波浪形镍钛合金丝芯上缠绕PGLA微丝,微丝与血液接触的表面积最大化,微丝的网格效应造成血流阻滞,二者共同作用,加速血栓形成,促进动脉瘤愈合.     

替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响

目的 探索替罗非班对心源性脑栓塞患者血管再通手术效果的影响。方法 选择2020年8月至2021年11月河南省第二人民医院收治的23例急性心源性脑栓塞患者、郑州大学第一附属医院收治的47例急性心源性脑栓塞患者、郑州市第一人民医院收治的54例急性心源性脑栓塞患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组患者实施血管再通术动脉灌注治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予替罗非班动脉灌注,并于术后微量泵入替罗非班,直至患者病情初步稳定。治疗1周后,使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估患者的运动、视野、眼球运动、语言、意识、共济运动以及感觉等神经功能缺损状况,并评定临床疗效;观察2组患者颅内出血、高灌注脑病、脑疝及短暂性脑部缺血发作等并发症发生情况。结果 治疗1周后,观察组患者的运动、视野、眼球运动、语言、意识、共济运动及感觉评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者显效27例(43.55%),有效22例(35.48%),无效13例(20.97%),总有效率为79.03%(49/62);观察组患者显效34例(54.84%),有效26例(...     

介入放射对Budd-chiari综合征下腔静脉节段性狭窄的再认识

回顾性分析146例Budd—chiari综合征患者下腔静脉和肝静脉造影表现,观察下腔静脉节段性狭窄和肝静脉病变的联系。在美国GE公司LCV＋数字减影血管造影机监视下行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果41例单纯肝静脉阻塞的病例均有下腔静脉节段性狭窄．所有下腔静脉节段性狭窄均见于单纯肝静脉阻塞病例。提示下腔静脉节段性狭窄为肝静脉阻塞的继发改变,介入治疗时应以处理肝静脉病变为主。     

胸腔胃-气道瘘的临床表现与螺旋CT诊断

目的:探讨胸腔胃-气道瘘的临床与螺旋CT表现,提高人们对本病的认识.方法:回顾性分析23例具有完整临床资料的胸腔胃-气道瘘的临床表现和螺旋CT征象.结果:胸腔胃-气道瘘主要临床表现为烧灼样刺激性呛咳、发热、顽固性肺部感染、呼吸困难、心动过速、消瘦等;20例(87%)胸部螺旋CT直接显示胸腔胃-气道瘘的瘘确切位置、瘘口大小以及瘘与气道的毗邻关系,并且能够观察肺部感染和测量气管、主支气管的内径.结论:胸腔胃-气道瘘具有特征性临床表现,螺旋CT是一种无创伤性、无刺激性检查确诊手段,并为下一步制定治疗方案提供详细资料.     

中脑海绵状血管瘤MR诊断一例

脑干海绵状血管瘤（brainstem cavernous malformations,BCM）是颅内少见血管畸形,多位于桥脑部位,位于中脑更为罕见。最近收治了一例位于中脑的BCM,报道如下：病历资料患者,女,52岁。间断性头痛23年,不伴眩晕、恶心、呕吐,无意识及肢体障碍,药物治疗后可缓解。     

D-二聚体对颅内静脉窦血栓诊断价值的Meta分析

目的探讨D-二聚体在诊断颅内静脉窦血栓中的临床价值。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和Embase数据库,收集2000-01—2015-07发表的有关D-二聚体诊断颅内静脉窦血栓的文献。采用QUADAS量表进行严格的质量评价。运用Meta-Disc软件对提取的数据进行异质性分析和定量合成,计算合并灵敏度和特异度,绘制SROC曲线。结果共8篇文献1 006例研究对象纳入Meta分析,D-二聚体诊断颅内静脉窦血栓的合并灵敏度为0.71(0.64,0.76),合并特异度0.96(0.95,0.97),合并诊断比值比85.85(435.9,205.27)。SROC曲线图中AUC(area under curve,AUC)值为0.941 5,标准误为0.049 4。结论 D-二聚体在颅内静脉窦血栓诊断中的敏感度和特异度均较高,对颅内静脉窦血栓具有重要的诊断价值。