阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿围术期的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep—apnea syndrome,OSAS）在小儿中发病率为1％-3％,目前公认的病因是扁桃体和腺样体肥大,扁桃体及腺样体切除术是最有效的治疗方法,由于OSAS患儿常存在多脏器损害和解剖的特殊性,麻醉风险和病死率较高。现将我院23例OSAS患儿扁桃体并腺样体肥大切除术的麻醉处理报道如下。     

气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理

气管上端肿瘤多伴有严重的气道梗阻,手术切除肿瘤是解除气道梗阻的最根本方法。单肺通气的临床安全性是麻醉医师关注的问题[1]。围术期的有效供氧是确保患者生命安全和手术成功的先决条件。现将我院1998-04~2007-01气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男4例,女1例,年龄26~62岁,平均(49±20)岁;有明显呼吸困难症状,端坐呼吸,口唇及末梢发绀,吸气时呈三凹症,听诊有明显喘鸣音者3例。X线、CT、纤维支气管镜提示肿瘤均位于气管上端。肿瘤长度(3.8±2.4)cm,肿瘤阻塞气管腔4/5 2例,1/2~2/3 3例。手术分别为气管环切…     

老年男性术前常规与麻醉后导尿的效果观察

目的探讨手术前常规与麻醉后导尿的效果。方法选择老年男性外科手术患者，将80例导尿患者随机分为对照组40例和实验组40例，分别采取常规导尿和麻醉后导尿。观察两组导尿前后心率，导尿成功率和疼痛比较。结果实验组效果优于对照组（P〈0．05）。结论麻醉后导尿可减少尿道损伤及尿路感染的几率，提高了一次性置管的成功率，使患者在尽可能舒适下进行治疗。     

术前误诊副神经节瘤麻醉处理2例

例1，男，58岁，头晕、心悸、出汗，视力模糊20d入院。B超、CT检查均为腹膜后占位性病变。初诊腹膜后占位性病变。拟行剖腹探查术。麻醉前40min肌注安定10mg、哌替啶40mg、阿托品0.5mg。入室后接ECG、Sp02、BP监测。依次静注咪唑安定4mg、芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺4mg，气管内插管机械控制呼吸。静滴丙泊酚复合液（丙泊酚复合液配制成分为：丙泊酚400mg、芬太尼0．4mg、[第一段]     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法:选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组)每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0.2mg/kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg/kg或阿托品10μg/kg。给药5min后开始全麻诱导。结果:A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快(P<0.05)或(P<0.01)。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高(P<0.05)。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论:盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

视频脑电图监测下83例癫痫病灶切除术的麻醉处理

我国癫痫患病率．约为5％～7％。在视频脑电图（ECOG）监测下行癫痫病灶切除术获得良好的治疗效果。其麻醉有一定的特殊性。现将我院2001—08～2006—07，在视频脑电图（ECOG）监测下83例癫痫病灶切除术的麻醉处理报告如下。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用于烧伤患儿麻醉前用药的临床比较

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在烧伤患儿手术前用药对患儿的影响。方法：选择30例烧伤患儿随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）每组15例。患儿入室后给予咪唑安定0．2mg／kg肌注,入睡后静注盐酸戊乙奎醚10μg／kg或阿托品10μg／kg。给药5min后开始全麻诱导。结果：A组HR较稳定,B组术中及术毕HR明显增快（P〈0．05）或（P〈0．01）。A组小儿体温轻度变化,B组小儿体温明显升高（P〈0．05）。两组间颜面潮红、SpO2和分泌物差异无统计学意义。结论：盐酸戊乙奎醚具有使HR稳定和体温变化小的特点,是烧伤患儿较理想的麻醉前用药。     

4%琥珀酰明胶全麻患者过敏性休克1例

患者，男，39岁。体重68kg，ASAⅠ级。以“胸12椎体压缩性骨折”入院。拟在全麻下行胸12椎体切开复位内固定术。普鲁卡因皮试阴性。心电图、胸透、实验室检查正常。