不同程度的溶血对血清β-HCG检测的影响

目的探讨不同程度的溶血标本对放射免疫法检测游离卢绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）结果的影响。方法分别用已知孕妇血清β-HCG和血清β-HCG阳性的血标本，人为造成不同程度的溶血，同时用放射免疫法检测，通过对结果的观察，分析溶血标本对放射免疫法检测血清β-HCG的干拢程度。结果当样本中游离血红蛋白≥7g／L时，对放射免疫法检测血清β-HCG结果有明显的影响，可造成结果假阳性。结论用放射免疫法进行血清β-HCG检测时，如样本中游离血红蛋白≥7g／L时，需重先抽样进行复查，保证结果的准确性。     

黏膜瓣式食管胃吻合术抗反流的食管动力学研究

目的寻找一种实用有效的抗反流食管胃吻合术式。方法将食管癌和贲门癌患者464例随机分为黏膜瓣式食管胃吻合术组(A组,175例)、器械食管胃吻合术组(B组,151例)和单纯手工缝合食管胃一层吻合术组(C组,138例)。应用同位素测定胃食管反流指数和24h监测pH值,进行3组间的食管运动功能比较。结果同位素测定胃食管反流指数显示,A组反流阳性率为0,B组为33.3%,C组为6.7%。食管运动功能及24h监测pH显示,A组检测各项指标均接近正常值,B、C组与正常值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黏膜瓣式食管胃吻合术式具有优异的抗反流功能,并能有效地防止食管癌、贲门癌术后反流性食管炎的发生。     

顺气通腑合剂对腹部术后患者胃肠运动功能的影响

目的 观察顺气通腑合剂对腹部手术后胃肠运动功能恢复的促进作用,并探究其作用机制。方法 将62例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者按受术后常规治疗,治疗组患者加服顺气通腑合剂,连用3～5 d。观察两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间;并测定患者血浆胃动素（motilin,MTL）、P物质（substance P,SP）和生长抑素（somatostatin,SS）水平的变化。结果 治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者术后MTL、SP含量均较治疗前显著升高（P<0.05）,SS水平较治疗前显著下降（P<0.05）;对照组治疗后SP水平较治疗前显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SP和MTL变化率显著大于对照组（P<0.05）,两组治疗后SS变化率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 顺气通腑合剂对腹部术后胃肠运动功能的促进作用与其调节血浆胃肠激素有关。     

住院患者呼吸道感染白色念珠菌耐药性监测

目的 了解住院患者呼吸道感染白色念珠菌的耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对2005年5月至2006年9月住院患者呼吸道分离的131株念珠菌菌株分布情况及耐药性进行分析.结果 呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主,老年患者是念珠菌感染的易感人群.药敏结果显示白色念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶耐药率最低.结论 积极加强念珠菌相关易感因素的控制及耐药监测,对减少呼吸道念珠菌感染及提高治愈率具有重要意义.     

胆道再次手术49例临床分析

胆管结石具有高发生率、高复发率、高并发症发生率等特点,因此再次手术率高,是肝胆外科有待解决的难题,而且胆管解剖部位的特殊性及生理功能的复杂性,使胆道再手术的复杂性和风险增加。作者总结本院2000~2007年收治的49例胆道再手术患者的临床资料,重点分析导致胆道再手术的发生原因,以期降低胆道再手术率,报告如下。1资料和方法本组病例男21例,女28例;年龄22~94岁,平均56.7岁;接受2次手术者12例,3次手术者4例。距前次手术时间8h~20年。胆道术后1个月内再次手术者12例,其中胆瘘2例(T管脱出后1例,拔T管后1例),膈下脓肿1例,胆总管损伤4例,胆道术后出血2例,胆总管残余结石2例,胆囊癌1例。手术方式:剖腹重新置T管引流2例;膈下脓肿行脓肿引流1例;胆管损伤行胆管空肠Roux-en-Y吻合术3例,行胆管断端吻合术1例;胆道术后出血再次手术止血2例,内镜十二肠乳头括约肌切开取石术(EST)2例,胆囊癌根治性切除术1例。再次手术时间为胆道术后1个月~20年,共37例。包括:胆道残余或再生结石35例,其中单纯胆管结石28例;胆总管结石合并肝内胆管结石5例;胆囊切除术后残余胆囊并结石2例;首次因胆囊结石行胆...     

血中检出多药耐药玫瑰微球菌1例

微球菌属主要存在于自然环境及人类皮肤与呼吸道中,是一种条件致病菌。2005年7月,我室从1例持续发热>20 d患儿血液中分离出1株玫瑰微球菌,现报道如下。1临床资料患儿,女,3岁,20 d前因受凉后出现发热(体温39~40℃)、咳嗽、咯痰、流涕等症状,在当地诊所对症治疗无明显好转,为进一步诊治而就诊于我院。入院查体:体温39.3℃,呼吸25次/min,脉搏98次/min,患儿急性病容,咽部充血明显,扁桃体红肿,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音。X线胸片显示:肺纹理增多,右下肺见小片状阴影。实验室检查:WBC 32.3×109/L,N 0.90,Hb 115 g/L,PLT 322×109/L。…     

临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析

目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况.方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K - B法进行体外药敏试验.结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,耐药率分别为5.7%和2.3%.结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象.亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率最低.     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药监测

目的：调查我院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法对本院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果：共检出病原菌127株，阳性率为80．9％。其中G杆菌74株（58．3％），以肺炎克雷伯菌为主；G^＋球菌36株（28．3％），以表皮葡萄球菌为主；真菌17株（13．4％）。药敏结果显示，G^＋球菌对万古霉素高度敏感；G杆菌除对亚胺培南耐药率较低外，对其它抗生素出现不同程度的耐药。结论：老年患者肺部感染病原菌以G杆菌为主，真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。     

头孢吡肟对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性分析

目的:评价头孢吡肟对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B法测定133株铜绿假单胞菌对头孢吡肟等12种抗生素的体外药敏试验。结果:头孢吡肟对铜绿假单胞菌的抗菌活性仅次于亚胺培南(90.2%),与头孢他啶(78.9%)相近,明显高于头孢噻肟(54.9%)、哌拉西林(58.6%)等抗生素。结论:头孢吡肟对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,在抗铜绿假单胞菌感染治疗中具有良好的临床应用价值。     

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的检出及耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的分布及其对抗生素耐药特性,为临床合理用药提供实验依据。方法对我院2002年4月~2005年9月临床分离嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果进行回顾性分析。结果共分离嗜麦芽窄食单胞菌95株,其中52株(54.7%)来自于呼吸道;29株(30.5%)来自于伤口分泌物。嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、替卡西林/克拉维酸、复方新诺明的耐药率分别为16.8%、21.1%、22.1%;对庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率为89.5%、75.8%;对亚胺培南和美罗培南天然耐药。结论我院嗜麦芽窄食单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主;其对抗生素耐药情况严重。环丙沙星、复方新诺明及替卡西林/克拉维酸可作为本院嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选抗生素。临床治疗时应根据药敏结果合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。