体检人群高尿酸血症与代谢综合征的关系分析

目的:探讨大连体检人群血尿酸水平与肥胖、血压、血脂、血糖等代谢综合征各组分的关系。方法:随机抽选2012²013年大连大学附属中山医院体检中心体检人群960例,检测并分析体重指数、血压、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标。结果:男性和女性的高尿酸血症患病率分别为31.9%和9.6%(P<0.01);男性的BMI及TG随血尿酸升高而明显增高(P<0.01);女性BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG随血尿酸升高而显著增高(P<0.01)。结论:血尿酸与肥胖、高TG等代谢综合征各组分之间关系密切,控制血尿酸水平是代谢综合征防治的重要因素,也是预防心、脑血管疾病的重要环节。     

全髋关节置换术(THA)中不同颈干角股骨假体对股骨近端解剖重建的影响

目的研究全髋关节置换术(THA)中不同颈干角股骨假体对股骨近端解剖重建的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月大连大学附属中山医院骨科接受全髋关节置换术治疗的80例患者,根据在手术过程中使用不同颈干角股骨假体将患者分为两组,每组40例;其中研究组采用颈干角为135°的股骨柄,对照组采用颈干角为127°的股骨柄。检测并记录两组患者的术后术侧股骨偏心距相对于健侧的变化值(x FO)、该变化值与健侧股骨偏心的比值(sd FO)指标值、股骨头旋转中心高度、全局偏心距以及术前、术后(1、3、6、12个月)双下肢长度差和Harris评分,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者的x FO、sd FO指标值分别为(1.8±4.6)、(8.9±12.6),明显低于对照组(5.9±4.8)、(20.4±17.5),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的股骨头旋转中心高度以及全局偏心距分别为(4566.5±32.6)和(65.5±11.4)mm,而对照组患者分别为(4579.5±37.6)、(69.4±12.6)mm,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、6、12个月,两组患者的双下肢长度差、Harris评分与术前比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),而两组患者的Harris评分差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后未出现任何不适现象,术后6个月,对照组患者出现3例大转子疼痛现象,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 127°和135°的颈干角股骨假体应用在全髋关节置换术(THA)中均可以取得良好的早期功能恢复,135°的颈干角股骨假体可以更好地重建股骨近端解剖。     

克氏针治疗锁骨骨折钢板固定术后骨不连11例分析

锁骨骨折绝大多数可通过钢板治疗获得愈合,骨不连发生率低,据报道小于2%[1]。自1998年以来,我们对11例锁骨骨折钢板固定术后骨不连患者行克氏针加自体骨植入治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,女4例,男7例,年龄32~72岁,平均51.5岁;均为锁骨骨折钢板固定术后骨不连。骨折类型均为闭合性粉碎性骨折,内固定材料均为钢板固定(见图1),其中螺丝钉脱出引起骨不连2例。全部病例均有患肩疼痛,活动受限,锁骨处有压痛及异常活动等症状。X线片示骨折端分离、成角、有硬化或吸收等改变。1.2手术方法颈丛麻醉,仰卧位,患肩垫高…     

皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植在四肢软组织恶性肿瘤治疗中的应用

皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植在四肢软组织恶性肿瘤治疗中的应用毛瑞军张翔（吉林中西医结合医院１３２０１２）四肢软组织恶性肿瘤由于其病变组织侵袭范围广，经手术行广泛切除后，往往遗留组织缺损。自１９８５年１２月～１９９６年１月我们利用皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植修...     

单边式骨外固定器在骨不连接中的应用

我科从 1996年 9月至 1997年 8月采用单边式骨外固定器治疗 18例四肢长骨骨不连 ,在促进骨折愈合和保持患肢长度方面取得了良好疗效。1　临床资料本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 44岁。 6例发生在股骨干 ,10例发生在胫骨干 ,2例发生在肱骨干。本组病人均为骨折术后病人。其中 3例做过 2次手术 ,其他 15例做过一次手术。其中 8例为内固定材料松动、断裂所致骨不连 ,5例为骨髓炎所致骨不连 ,3例为骨缺损所致骨不连 ,2例为不明原因所致骨不连。它们除共有的骨不连的临床表现外 ,Ｘ检查可见骨折端有间隙 ,折端硬化 ,骨折…     

椎间孔型腰椎间盘突出症手术治疗18例

目的：研究椎间孔型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法。方法：对１８例椎间孔型腰椎间盘突出症患者行手术治疗,其中棘突椎板切除术３例,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧部分关节突切除术４例,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧关节突全部切除８例,经腹膜外前路椎间盘切除术３例。结果：本组１８例经６￣４８个月随访,总优良率达８３．３％。结论：椎间孔型腰椎间盘突出症的症状较重,多数需手术治疗,应根据ＣＴ诊     

加长型与标准型股骨假体用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的对比研究

目的比较标准型与加长型股骨假体在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2010年1月~2015年1月大连大学附属中山医院骨科收治的年龄≥80岁股骨颈骨折患者120例,男性66例,女性54例;年龄80~93岁。根据使用的股骨假体不同,分为对照组(62例)和观察组(58例)。对照组选择标准型股骨假体,观察组选择加长型股骨假体,比较两组患者术后并发症发生率及相关指标。结果两组患者术后早期并发症的发生率差异无统计学意义(P=0.914),观察组患者术后晚期并发症明显少于对照组(P=0.000)。依据髋关节假体正位片Delee-Charnley分区法对两组患者进行影像学评估,观察组骨溶解率与松动率均为1.79%,明显低于对照组的14.75%和16.39%(P=0.012,0.007)。术后3、6个月,观察组与对照组Harris评分差异无统计学意义(P0.05);但术后1、2年观察组Harris髋关节功能评分分别为(85.21±2.01)分和(86.45±2.86)分,明显高于对照组的(81.43±1.67)分和(82.45±2.09)分(P=0.000)。结论加长型股骨假体治疗高龄患者股骨颈骨折,具有较好匹配性和生物稳定性,可以有效减少远期并发症发生率,提高术后远期Harris评分,安全可靠,值得临床推广应用。     

微型钢板螺钉治疗指骨骨折

目的:探讨应用微型钢板治疗指骨骨折的临床疗效。方法:1998年6月～2006年3月,采用微型钢板治疗指骨骨折25例34处,术后3天行功能锻炼。结果:本组骨折全部愈合,随访2～6个月,骨、关节活动范围佳。根据TAM评分,优22例,良2例,可2例,差1例,优良率为88%。结论:采用微型钢板内固定治疗指骨骨折具有固定牢靠、可早期进行功能锻炼、骨折愈合时间短等优点,是一种较理想的内固定方法。