复发性基底动脉尖综合征1例分析

现将复发性基底动脉尖综合征1例分析如下。     

侧脑室引流联合白眉蛇毒血凝酶治疗重型脑室出血

目的：探讨采用内科治疗加双侧侧脑室穿刺交替引流、白眉蛇毒血凝酶（邦亭）注射结合腰穿脑脊液置换方法治疗重型继发性脑室出血患者的疗效及安全性。方法：采用内科疗法（48例）、内科疗法加双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射结合腰穿脑脊液置换方法（51例），对99例重型继发性脑室出血的患者进行治疗。结果：治疗组总有效率为89．7％，对照组为45．4％，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组病死率为6．7％，对照组为36．4％，两者有极显著性差异（P〈0．01）。结论：双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射、腰穿脑脊液置换结合内科疗法是一种安全、有效治疗重型继发性脑室出血的方法。     

吡咯烷二硫代氨基甲酸盐对大鼠胰性脑病作用的实验研究

目的 探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)在大鼠胰性脑病(PE)中的作用.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、胰性脑病组(PE组)、治疗组(PDTC组).造模后7 d取材,进行脑组织病理评分、测定脑组织白细胞介素2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 PDTC组脑组织病理评分、IL-2、CRP、MDA、SOD含量分别为(0.76±0.49)分、(354.38±31.58)μg/L、(2.26±1.34)mg/L、(256.57±33.45)μnol/g、(21.46±7.78)U/mg protein.与PE组比较,IL-2、SOD明显增高,脑组织病理评分、CRP、MDA含量明显下降(P＜0.05),但仍高于SO组(P＜0.05).结论 PDTC可调节致炎因子的表达,对PE有治疗和保护作用.     

胰性脑病与血脑屏障损伤

胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状.目前本病的发病机制未明.血脑屏障( blood - brain barrier,BBB)能控制血循 环中的某些物质向中枢神经组织转运,保证内环境的稳定.BBB的开放将导致血管源性脑水肿和继发性脑损伤[1].PE的尸检结果发现,脑组织均有脂溶性脱髓鞘现象和多发性多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血肿周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等[2,3],表明PE的发生伴有明显的BBB开放.     

ICU机械通气病人的护理

机械通气应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。但是大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭者;伴有肺大泡的呼吸衰竭者;张力性气胸患者以及心肌梗死继发呼吸衰竭者是机械通气的相对禁忌症。机械通气的病人需要专人护理,护理过程中要注意以下几个问题。     

胰性脑病与血脑屏障损伤

胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状。目前本病的发病机制未明。血脑屏障(blood-brain barri-er,BBB)能控制血循环中的某些物质向中枢神经组织转     

基底动脉尖综合征在经颅多普勒超声中的表现

基底动脉尖综合征（TOBS）是一种特殊类型的急性缺血性脑卒中，我院自2005年2月-2006年9月共收治9例TOBS病人，现总结其经颅多普勒超声（TCD）表现，报道如下。     

参芎注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠Fas、FasL蛋白表达的影响

目的观察参芎注射液对脑缺血再灌注损伤大鼠Fas、FasL蛋白表达的影响,探讨其脑保护作用及机制。方法用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）局灶脑缺血再灌注模型,将实验大鼠随机分为假手术组、模型组、参芎注射液组,于缺血后2h再灌注1、3、7d后处死,HE染色观察组织病理学变化,免疫组化观察Fas、FasL蛋白的表达。结果与模型组比较,参芎注射液组Fas、FasL蛋白表达显著降低。结论参芎注射液可通过抑制Fas、FasL蛋白的表达,减轻局灶性脑缺血再灌注损伤,对脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

丙泊酚预处理对孕鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响

目的：探讨丙泊酚预处理对孕鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响。方法健康性成熟SD大鼠45只,将雌雄按2∶1比例合笼后,获得孕18d的晚孕大鼠模型,随机分为假手术组、丙泊酚预处理组（ PRO组）、对照组,共3组,每组10只。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。按实验设计处理,之后进行神经行为学评分。选取评分＞1分,或者假手术组中评分为0分的大鼠,进行下一步实验。再灌注后2 h,断头处死。取鼠脑组织进行HE染色和GFAP（胶质纤维酸性蛋白）、Bcl－2（凋亡相关基因）、MMP－9（基质金属蛋白酶）免疫组化染色。最后,应用统计软件spss13．0进行结果分析处理。结果（1）形态学：对照组大部分脑组织神经细胞染色淡,出现细胞坏死特征。 PRO组细胞肿胀坏死明显减轻,部分皮质部神经元结构完整,坏死和凋亡细胞减少。微血管及胶质细胞损伤程度均明显减轻,同时伴有血管内皮细胞和星形胶质细胞增生。（2）神经行为学评分：PRO组较对照组高（P＜0．05）;（3）免疫组化：PRO组bcl－2、GFAP阳性表达明显高于对照组（P＜0．05）。而MMP－9的阳性表达明显低于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚预处理能调节BCL－2、GFAP、MMP－9的表达,降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿和脑损伤,对孕鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

机械通气治疗危重型支气管哮喘分析

支气管哮喘的药物治疗及预防效果良好,但少数危重哮喘虽积极治疗,病情进展仍然缓慢,常迅速危及生命,往往需严密监护。及早判断是否合并呼吸衰竭的发生,此时机械通气治疗常是挽救生命的唯一有效方法。