同种异体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究

目的探讨同种异体骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏结构和功能的影响及其作用机制。方法采用Wistar大鼠30只,随机分成BMMSCs移植组、培养液注射组(开胸后在梗死区周围注射等量细胞培养液);体外分离纯化、扩增BMMSCs,4,6二脒基-2-苯吲哚(DAPI)标记。BMMSCs移植组于造模后1周经心肌直接注射MSCs,培养液注射组注射同等剂量的细胞培养液。造模后4周测定心功能并行免疫组织化学检测。结果造模后4周,与培养液注射组比较,BMMSCs移植组左室射血分数明显增加,左室收缩末期内径和舒张末期内径显著降低(P均<0.05);心肌梗死区毛细血管密度明显增高(P<0.05);BMMSCs移植组大鼠梗死心肌中可见DAPI标记阳性细胞;与培养液注射组比较,BMMSCs移植组可以显著减少非梗死区心肌细胞的凋亡(P<0.05)。结论 BMMSCs移植能够提高AMI梗死区毛细血管密度,改善大鼠的心功能。     

急性心肌梗死直接PTCA后早期ST段改变及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AM I）行直接经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术后心电图早期ST段回落幅度与左心室结构、功能的关系。方法首次患AM I并接受直接PTCA的患者32例。比较PTCA术前和术后1 hST段抬高的高度,按ST段下移>50%及ST段下移<50%,分别分为A组（21例）和B组（11例）。所有患者于术后4周进行临床评估和二维彩色多普勒超声心动图检查。结果随访期间两组患者均未发生死亡,A组心功能ⅢⅣ级2例,B组心功能ⅢⅣ级5例（P<0.05）。4周后A组左心室射血分数（LVEF）、收缩末容积指数（LVESVI）、舒张末容积指数（LVEDVI）和全心室壁运动指数（GWMSI）均显著优于B组（P<0.05）;梗死区室壁运动指数（RWMSI）在两组间无显著性差异。结论成功的直接PTCA后ST段的早期回落是反映心肌组织再灌注的简便可靠的指标,ST段回落>50%者的心脏功能、室壁运动及左心室重构情况明显优于ST段回落<50%者。     

万珂致带状疱疹1例

1病历摘要 男，61岁。2005-11因胸腰椎多发性骨瘤伴不全截瘫（T3，T8，11，12，L1，5）于北京积水潭医院行手术治疗。术后经骨穿及病理诊断为浆细胞骨髓瘤，经M2方案化疗1个疗程。于2005-12-24转回我院继续治疗，先后应用M2方案、改良M2方案、MAC方案、沙利度胺、砷剂等化疗共7次，在第2次化疗结束即达完全缓解。     

沙利度胺治疗血液系统肿瘤疗效分析

目的评价沙利度胺（TM）在治疗血液系统肿瘤中的临床疗效。方法给予血液系统肿瘤患者不同浓度的TM,并对其应用过程中出现的不良反应和临床疗效进行对比分析。结果各实验组疗效均高于对照组;实验组中高剂量组不良反应较低剂量组严重,但临床疗效无明显差别。结论应用较低剂量的TM治疗恶性血液病疗效满意且更安全。     

国产伏立康唑治疗白血病侵袭性真菌感染21例

有效的治疗对于发生侵袭性真菌感染(invasive fungal ivfection,IFI)的白血病患者至关重要.本研究应用国产伏立康唑治疗白血病合并IFI的患者21例,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 2007年6月-2009年6月辽宁医学院附属一院血液科收治白血病患者21例,男13例,女8例,平均年龄39.5岁.其中急性淋巴细胞白血病9例,急性髓细胞白血病12例.     

急性心肌梗塞后左心室重构的研究现状

近年来，随着溶栓及介入技术的发展，急性心肌梗塞（AMI）患的死亡率已明显下降，这就意味着大量患将进入恢复期，其间，梗塞心脏将经历心室重构过程。AMI后的左心室重构是指AMI后所产生的左心室大小、形态、组织结构及功能状态的改变，是心梗发展为心衰的重要病理生理过程，并贯穿于整个病程的始终，成为影响AMI近远期预后的主要原因之一。     

以血小板减少为首发症状的结缔组织病23例分析

结缔组织病是以淋巴细胞丧失了对自身组织的耐受性，淋巴细胞对自身组织出现免疫反应并导致组织损伤的一类多系统受累的自身免疫性疾病。最常受累的部位是肾脏、关节和皮肤。血液系统受累常见的表现为贫血、白细胞减少、血小板减少。为避免早期误诊而延误治疗，现将我院以血小板减少为首发的结缔组织病23例分析报道如下。     

较高剂量柔红霉素诱导老年急性髓性白血病缓解的疗效分析

目的 探讨较高剂量柔红霉素(DNR)对诱导老年急性髓性白血病（AML）缓解及疗效的作用。方法 随机将123例老年AML分为三组,分别给予标准剂量、低于标准剂量和高于标准剂量的DNR,联合阿糖胞苷（Ara-c）作为首次诱导缓解方案,对比分析化疗产生的不良反应、完全缓解率和两年生存情况。结果 DNR高于标准剂量组血液学毒性反应的发生较标准剂量组未明显增加,而缓解所用时间短（P<0.01）、完全缓解率（63.4% vs 29.3%）和两年无事件生存率（58.5% vs 26.8%）提高（P值均<0.05）。结论 较高剂量DNR可作为诱导老年AML缓解较理想的选择。