主动脉瘤25例的影像诊断

目的探讨螺旋CT(SCT)和MRI对主动脉瘤的诊断价值。方法25例主动脉瘤,13例行MRI检查,12例行SCT及三维重建技术检查。三维重建方法采用表面阴影显示法(SSD)、最大密度投影(MaxIP)及多层面重建法(MPVR)。结果13例主动脉夹层MRI和SCT均较好显示主动脉夹层内膜片和真假腔,SCT显示内膜破口5例,MRI无一例显示;SCT及三维重建较好地显示了主动脉夹层的内膜撕裂的范围、真性主动脉瘤(TAA)瘤壁的厚度及钙化、附壁血栓的情况及与邻近大血管分支的关系。结论SCT及三维重建技术的联合应用较低场MRI更能明确主动脉瘤的病变,对帮助和指导手术更具有价值。     

肥厚性硬脑,脊膜炎的影像诊断

目的：作者报告2例肥厚性硬脑（脊）膜炎，并结合文献对其影像学表现进行分析。材料与方法：采用CT（SCT4500TE）平扫和增强，MRI（ASM0．15P，0．15T）平扫和增强，造影剂为非离子型造影剂和Gd－DTPA顺磁性造影剂，结果：CT所见沿颅板下弥漫性硬脑膜增厚，增强后增厚硬脑膜明显强化，依部位不同可有不同的占位效应。MRI表现为T；W脊髓变细，蛛网膜腔增定，T2W脊髓弥漫性高信号，蛛网膜腔变窄，增强育髓周围硬脑膜明显强化。结论：作者认为CT、MRI检查对肥厚性硬脑、脊膜炎有较高的敏感性和特征性表现，有利于早期诊断和治疗。     

孤立性肺结核球薄层动态CT扫描及病理对照研究

目的　对薄层动态螺旋CT扫描诊断孤立性肺结核球 (SPTM )的价值进行评估。方法　对 2 8例SPTM进行了平扫及薄层动态增强扫描 ,层厚及间距为 2～ 3mm。分析总结了SPTM的强化特点及形态学特点 ,并与病理学改变进行对照研究。结果　 2 8个SPTM主体均无明显强化 ,CT差值均 <2 0Hu ,且无明确强化峰值。病灶环行强化 14例 ,病理显示为干酪病灶周围有肉芽组织包绕 ;索状强化 3例 ,病理为残存的血管强化影 ;轻度强化 1例 ,为结核球坏死不均匀或不彻底则实质内有血供 ;完全无强化 10例 ,病理学显示病灶为干酪坏死。以CT差值小于 2 0Hu为域值 ,敏感性及特异性均为10 0 %。薄层扫描能发现常规扫描未能显示的细小钙化、小空洞及病灶包膜 ,后者具有特异性。结论　薄层动态螺旋CT扫描是诊断SPTM的最敏感和可靠的方法。     

重组尿激酶型纤溶酶原激活物治疗实验性肺血栓栓塞症

重组尿激酶型纤溶酶原激活物（ru-PA）是一种较新的溶栓剂，为重组单链糖蛋白产物。目前，ru-PA用于治疗肺血栓栓塞症（PTE）的研究尚不多见。我们拟通过经颈外静脉注入^125I-标记的加热血栓，建立大鼠PTE模型，对比ru-PA及重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）不同方案的溶栓效果以及对全身纤溶系统的影响。     

先天性心脏病X线平片误漏诊原因分析

本文对５９例经手术证实的常见先天性心脏病中误渥诊１６例（占２７．１％）,进行总结分析。肯定了Ｘ线平片对先天性心脏病检查的意义,并认为放射科医生在掌握典型病变的基础上,应加强对不典型病变、合并畸形、复杂畸形的认识。临床医生应对Ｘ线检查给予重视,明确检查目的,应全面准确地提供病史、体征及必要的辅助检查资料,以利于诊断符合率的提高。     

肝门胆管癌的MSCT与MRI诊断

目的：探讨MSCT、MRI及MRCP对肝门胆管癌的诊疗价值。方法：收集18例肝门胆管癌患者,全部病例行MSCT检查,其中8例同时行MRI及MRPC检查。结果：18例中浸润型9例,结节型6例,乳突型3例。直接征象表现为胆管壁不规则增厚及狭窄、肝门区结节或肿块、乳头状或息肉状向腔突出的小结节。18例中,平扫发现可疑直接征象9例,增强扫描18例全部显示清晰,病灶从轻到中度强化,均有延迟期持续强化。8例MSCT、MRI及MRCP对比：MRI平扫发现1例,CT平扫未能发现的肝门结节;MRCP发现2例,CT及MRI平扫未能显示的管壁浸润,4例肝门结节MRCP均未能显示。间接征象主要有：①18例均有肝门病灶区以上肝内胆管扩张,呈弥漫性柱状、“软藤状”、“蟹足状”或囊状;4例累及一侧胆管为局部胆管扩张;扩张胆管由肝门向外周延伸,胆总管无扩张;②3例受累侧肝叶萎缩;③4例肝叶局部受侵及肝门血管被包饶;④5例肝门淋巴结转移。结论：MSCT、MRI及MPCP对诊断肝门胆管癌有重要价值,三种方法结合运用,能明显提高诊断率,对临床确定治疗方案可提供准确有效的依据。     

介入性综合治疗下肢深静脉血栓

目的:探讨下肢深静脉血栓(DVT)行介入综合性治疗的疗效.方法:25例下肢DVT患者进行了一种或一种以上的综合介入治疗,25例行介入性局部溶栓术,5例行球囊血管成形术,5例行机械碎栓消融术(ATD),4例行支架植入术,10例行下腔静脉滤器置入.结果:25例DVT患者,18例血管即时开通成功,占72%(18/25),随访观察1～24个月,平均6个月,总有效率为92%(23/25),无效6%,平均住院日为10d,本组病例未发生严重并发症.结论:采用综合方法治疗下肢DVT疗效显著,值得临床推广.     

MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的应用研究

目的探讨MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的作用。方法应用MR灌注成像技术,对20例正常志愿者及20例慢性肾功能不全患者进行肾功能对照研究。测定肾灌注图上各个肾皮质及髓质的信号强度改变,绘制和分析各时间-信号曲线。分析血肌酐量与MR信号强度的关系。结果时间-信号曲线的改变能客观的反映肾功能的变化,血肌酐量与MR信号强度呈明显负相关,能对肾功能作半定量分析,并能对部分病因进行诊断。结论MR灌注成像可作为一种新的、无创的、敏感而可靠的评价肾功能的检查方法。     

慢性鼻窦炎鼻息肉CT分析

目的　评价CT检查对慢性鼻窦炎鼻息肉诊断的价值。方法　以功能性鼻窦内窥镜手术及病理结果为标准 ,回顾分析13 2例慢性鼻窦炎鼻息肉患者CT表现。结果　慢性鼻窦炎鼻息肉CT表现分 4型 :(1)漏斗型 2 1例 ;(2 )窦口鼻道复合体型 68例 ;(3 )蝶筛隐窝型 4例 ;(4 )息肉型 3 1例。临床诊断分型 :Ⅰ型单纯型 11例 ;Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉 10 8例 ;Ⅲ型多发鼻窦炎伴多发鼻息肉 3例。结论　CT检查是慢性鼻窦炎鼻息肉的一种必要的术前检查方法 ,是实施功能性鼻窦内窥镜手术的主要依据     

重组尿激酶型纤溶酶原激活物治疗大鼠实验性肺血栓栓塞症的探讨

目的观察在不同时间窗重组尿激酶型纤溶酶原激活物(ru-PA)的溶栓效果,并与重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)的溶栓效果比较。方法通过颈外静脉注入125I标记人纤维蛋白原的大鼠加热血凝块,建立不同时间大鼠的肺血栓栓塞症(PTE)模型。按随机原则将60只大鼠分成三组:①对照组:再分为PTE2h对照组和PTE3d对照组;②PTE2h溶栓组:再分为ru-PA2h组和rt-PA2h组;③PTE3d溶栓组:再分为ru-PA3d组和rt-PA3d组。PTE2h对照组及溶栓组于处理后2h处死大鼠,PTE3d对照组及溶栓组于处理后48h处死大鼠,留取血标本检测血浆纤维蛋白原(FIB)及α2-抗纤溶酶(α2-AP)水平。取血、肺脏及心脏,测量每分钟γ放射性(cpm)。结果(1)rt-PA2h组的溶栓率明显高于ru-PA2h组,ru-PA2h组又明显高于PTE2h对照组(P均=0.000);其血浆FIB、α2-AP水平明显低于ru-PA2h组(P=0.002,P=0.001)及PTE2h对照组(P=0.003,P=0.002),后两组比较差异无统计学意义(P=0.811及0.700)。(2)ru-PA3d组的溶栓率明显高于rt-PA3d组,rt-PA3d组又明显高于PTE3d对照组(P均=0.000);三组间血浆FIB及α2-AP水平比较,差异无统计学意义(P=0.655,P=0.751)。结论(1)ru-PA1mg/kg溶栓对全身纤溶系统无明显影响,而rt-PA1mg/kg溶栓早期影响全身纤溶系统;(2)体内血栓存在的时间影响ru-PA的溶栓效果,ru-PA对新鲜血栓栓塞的即刻溶栓作用不及rt-PA,但对较陈旧血栓栓塞的溶栓效果强于rt-PA。