完全穿刺技术在主动脉腔内隔绝术中的应用价值

目的 探讨血管缝合器完全穿刺技术缝合股动脉在主动脉腔内隔绝术中的应用价值及其安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月昆明医科大学附属延安医院血管外科184例行“主动脉腔内隔绝术”患者的临床资料,使用血管缝合器缝合穿刺股动脉,观察其止血效果.结果 184例患者术中穿刺缝合单侧股动脉127例,术中穿刺缝合双侧股动脉57例,术中一侧股动脉使用2把血管缝合器184例,缝合器缝合完毕后立即停止出血170条,压迫5 min止血13条,压迫10 min止血1条,成功率100％,术中使用1把缝合器缝合完毕后立即停止出血51条,压迫5 min止血5条,压迫10 min止血1条,成功率100％,预埋1把血管缝合器时间为1.5 min,术后缝合推结时间1 min.术中无一条中转切开缝合,6条术后出现血肿,未治疗约2周后消退.术后随访3 ～ 36个月.3条动脉下肢疼痛经血管彩超或CTA检查证实有股动脉轻中度狭窄,经对症治疗后好转.结论 使用血管缝合器完全穿刺技术在主动腔内隔绝术中的应用是安全有效的,值得临床推广应用.     

云南一种骨碎补习用品的生药鉴定

中国药典中骨碎补项下收载的品种为水龙骨科植物槲蕨的干燥根茎。而在云南省则习用多种植物。本文对其中的川滇槲蕨进行了药材性状、显微特征和薄层色谱鉴定,为利用和鉴别川滇槲蕨提供了一定的依据。     

听教学示范课的体会

听教学示范课是青年教师提高教学技能的重要手段。听课之前需有准备、有目的,听课时需关注示范教师的课堂教学环节、教学艺术和课堂教学组织,听课后需根据自身情况做好总结与分析。     

国际急性主动脉夹层注册的研究现状

急性Stanford B型主动脉夹层的理想治疗策略在不断变革,对于非复杂性的B型主动脉夹层(主要指无高血压、无灌注不良、无主动脉周围血肿和无难治性疼痛等),现行指南推荐保守治疗。这些接受保守治疗的患者院内生存率达到90%~98%[1,2]。一些重要的结果都是通过国际急性主动脉夹层注册(international registry of acute aortic dissection,IRAD)发现并报道的。IRAD成立于1996年,旨在积累更多的患者以便于更好认识这一疾病。现在已     

腹部择期手术前后体内钾的变化及其临床意义

腹部择期手术前后体内钾的变化及其临床意义毛志坚，李汝红，王兆顺低钾血症和钾缺乏是两个完全不同的概念。低钾血症时，细胞内钾不一定就低。但临床工作中，对细胞内钾的测定还未引起足够重视。本文通过对外科手术前后患者血清钾、红细胞内钾及心电图的改变进行了研究，...     

Cheatham-Platinum覆膜支架治疗主动脉缩窄11例

目的 探讨Cheatham-Platinum腹膜支架(CCPS)临床治疗主动脉缩窄(CoA)的有效性和安全性.方法 回顾分析采用CCPS支架治疗的11例CoA患者临床资料.结果 11例患者均成功植入CCPS支架1枚,缩窄病变得以明显扩张,缩窄处直径由术前(4.76±0.89) mm扩张至术后即刻(12.86±0.90) mm(t=24.86,P＜0.001),平均跨缩窄收缩压压差由术前(38.55±10.02) mmHg下降至术后即刻(9.82±6.60) mmHg(t=10.8,P＜0.001);术后随访3～79个月,平均(31.91±27.58)个月,患者症状明显缓解,活动耐量明显改善,无内漏、急性主动脉壁损伤、再缩窄或狭窄、穿刺部位血管损伤或死亡.结论 CCPS植入治疗CoA具有良好的近、中期效果,可有效避免主动脉壁损伤等并发症发生.     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)254例临床分析

目的 探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)的临床经验.方法 回顾性分析2005年6月至2014年11月昆明医科大学附属延安医院血管介入科实施腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)254例的治疗效果.结果 254例患者中253例成功植入覆膜支架,成功率99.6％,1例因降主动脉迂曲未成功置入覆膜支架,术中置入1个覆膜支架229例,置入2个覆膜支架24例,覆膜支架远端先置入限制性裸支架38例,术中左锁骨下动脉置入烟囱支架32例,术后左锁骨下动脉置入烟囱支架6例,手术时间30 ～ 108 min,平均48min,术中出血10 ～ 50 mL,平均20 mL,253例手术均顺利完成并安全返回病房,术后4d死亡1例,其余均好转出院,术后随访232例2～48个月,23例死亡(其中包括置入支架不成功l例),其余均健在.结论 腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)具有疗效确切、微创、操作简便、安全、减轻患者的痛苦、缩短手术时间、降低死亡率、并发症少、术后恢复快等优势,近期、中期疗效较好,远期疗效仍有待观察,尤其适用于急性主动脉夹层(StanfordB型)患者.     

2种不同方法制备的紫杉醇壳聚糖缓释膜的药物缓释特性对比

目的 对比2种不同方法制备的紫杉醇壳聚糖缓释膜的药物缓释特性.方法 不同方法制备PTX-Suc-HECTS缓释膜和P-PTX-SRM缓释膜, 采用FTIR表征检测PTX载入壳聚糖缓释膜情况;多因素正交实验测量2种缓释膜平衡溶胀度最佳因素;测量出PTX的标准曲线;2种膜的不同交联度的体外PTX缓释率;根据PTX的标准曲线测量及比较2种缓释膜的药物体外释放率.结果PTX可以载入壳聚糖缓释膜中;PTX-Suc-HECTS缓释膜平衡溶胀度最佳因素是250 mg Suc-HECTS、1 mg/m L EDC·HCl与DMAP水溶液、交联时间为1 h、交联比例为1∶100, P-PTX-SRM缓释膜平衡溶胀度最佳因素是1%稀醋酸浓度、交联时间为1 h、交联比例为1∶100;2种膜片体外缓释中均有突释和缓释2部分, 其中PTX-Suc-HECTS突释率较P-PTX-SRM低 (P<0.05) , 两者缓释部分均平稳, 差异无统计学意义 (P>0.05) .交联比例越高, 48 h内突释阶段药物释放越少, 缓释阶段单位时间药物释放越多.结论 PTX-Suc-HECTS和P-PTX-SRM 2种缓释膜均有良好的缓释特性, P-PTX-SRM膜片制备过程简单, 制备时间大大缩短, 节省实验时间, 优先选择此方法制备壳聚糖缓释膜.     

三七芦头的生药鉴定

三七芦头也称“剪口”,为五加科植物三七的干燥根茎,是生产重要药用中间体“三七总皂甙”的原料,本文对其药材性状、显微特征和薄层色谱的研究,为利用和鉴别三七芦头提供了一定的依据。