“脑肠同调”治法在常见脾胃病中的运用

正1977年,乔治·恩格尔教授基于生物医学模式的局限性,提出了一个新的医学模式——生物心理社会医学模式~([1])。随着对疾病认识的不断深入,生物心理社会医学模式逐渐得到广泛重视和认可,此与中医"整体观"理论不谋而合。在此背景下,我们对于脾胃病的认识逐渐多维度化,例如,《罗马IV:功能性胃肠病》~([2])中将功能性胃肠病(Functional gastrointestinal diseases,FGIDs)定义为"肠-脑互动紊乱",并已成为国际社会的广泛共识。魏玮教授长期从事中医药防治脾胃病研究,对常见脾胃病的治疗具有丰富经验和独到见解。魏玮教授以中医整体观为宗旨,以多年的临床实践和机制研究为基础,     

生物制剂在炎症性肠病治疗中的应用与展望

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)传统治疗药物存在自身的局限性,生物制剂的应用拓宽了IBD的治疗途径.目前,7种生物制剂已经被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准用于IBD的治疗,本文就已被批准的生物制剂在临床研究中治...     

温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠GFAP、BDNF表达的影响

目的 观察温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,从实验角度探讨该方对IBS-D的疗效及作用机制.方法 72只Wistar大鼠随机分为...     

探讨“调枢通胃”理论在功能性胃肠病治疗中的应用

以"古为今用、洋为中用、他为我用"的创新思维为指导,整合现代临床研究成果,对功能性胃肠病之病机进行系统归纳,创新提出"调枢通胃"理论,高度概括健脾益胃—调脏腑之枢,和解少阳—调开阖之枢,开窍安神—调神明之枢,调枢通胃、寒热平调等诊治原则。在治疗功能性胃肠病时,灵活运用"调枢通胃"理论,在缓解功能性胃肠病相关症状的同时兼顾脾胃气机之升降,少阳枢机之畅达,心脑机能之正常,往往能起到标本兼治的理想效果。     

胃肠安丸对葡聚糖硫酸钠诱导溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用及机制

目的探讨胃肠安丸对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用及机制。方法SPF级C57BL/6小鼠60只,除正常对照组小鼠外,其余小鼠均给予2.5%DSS水溶液,自由饮用7 d制备溃疡性结肠炎模型,模型评价后再随机分为模型组、美沙拉嗪组及胃肠安丸高剂量组、中剂量组、低剂量组。胃肠安丸低、中、高剂量组分别给予0.015、0.03、0.06 g/(kg·d)胃肠安丸混悬液0.5 mL灌胃,1次/d;美沙拉嗪组给予0.52 g/(kg·d)美沙拉嗪混悬液0.5 mL灌胃,1次/d;正常对照组和模型组给予等体积纯水灌胃,均连续干预10 d。对比各组小鼠疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度,用HE染色观察小鼠结肠组织病理形态学变化,用流式细胞术检测脾组织中Treg、Th17、CD4^+、CD8^+细胞百分比,ELISA法检测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、CRP水平。结果药物干预过程中,各组小鼠体质量均逐日增加,腹泻、便血、体质量下降等症状逐日缓解,与模型组相比,美沙拉嗪组和胃肠安丸高剂量组能更快地缓解上述症状,2组DAI评分逐日下降(P<0.05)。药物干预结束后,与模型组比较,胃肠安丸高剂量组和美沙拉嗪组小鼠结肠较长(P<0.05),结肠组织充血、间质水肿及炎性细胞浸润较轻,CD4^+、CD8^+、Treg细胞百分比及血清IL-10水平较高(P<0.05),Th17细胞百分比及血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平较低(P<0.05)。结论胃肠安丸对DSS诱导的小鼠肠道黏膜损伤有一定的修复作用,其作用机制可能与恢复Treg/Th17免疫平衡以及调节相关细胞因子水平有关。     

魏玮治疗功能性消化不良用药规律数据挖掘分析

目的探索魏玮教授治疗功能性消化不良的用药规律及特点。方法整理魏玮教授治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的251张门诊处方,将中药录入Excel 2013并进行频次统计,然后通过SPSS Clementine 12.0、SPSS 20.0软件对处方中涉及的高频药物进行关联规则分析和聚类分析。结果 (1)用药频次分析显示,251首处方中常见的高频药物有:干姜(1.00)、黄芩(0.99)、黄连(0.99)、生姜(0.99)、大枣(0.99)、清半夏(0.94)、太子参(0.91)、炒谷芽(0.71)、炒麦芽(0.71)等。(2)药物功效频次分析显示:常用的药物为补虚药,其次为清热药、化湿药、消食药。(3)关联规则分析显示"清半夏-黄芩-黄连-干姜-生姜-大枣-太子参"为强关联组合。(4)聚类分析将频次≥25的高频药物聚为6类,分别为:炒谷芽、炒麦芽、苍术、白术;生姜、大枣、清半夏、黄芩、黄连、干姜、太子参;炒酸枣仁、首乌藤;枳壳、厚朴;炙甘草、炒白芍、延胡索;黄芪、丹参、玫瑰花、龙胆、郁金。结论魏玮教授治疗功能性消化不良,处方以半夏泻心汤为基础,法以辛开苦...     

魏玮从肺论治溃疡性结肠炎思路探讨

溃疡性结肠炎根据其腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重的临床表现形式,当归属于祖国医学中“休息痢”“肠澼”“大瘕泄”“久泻”“久痢”等痛证范畴.吾师魏玮教授认为本病的发生除了和脾肾阳虚有关,还与肺之“主气”功能失常密切相关,“滞、郁、瘀、虚”为其主要病理因素,临证中溃疡性结肠炎患者多兼见肺气不足的表现.魏师基于“肺与大肠相...     

魏玮从虚、郁、瘀、滞论治功能性消化不良

功能性消化不良发病机制复杂,在治疗上以对症治疗为主.魏玮认为在疾病的发生发展过程中,虚为发病之根本,郁为致病之关键,瘀、滞为重要影响因素,从"虚、郁、瘀、滞"立论,临床有确切疗效.     

中药复方治疗功能性消化不良:一项随机、双盲、安慰剂对照试验的Meta分析

目的 评价中药复方治疗功能性消化不良(FD)的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,CBM,Wanfang Data,CNKI和VIP数据库,搜集有关中药复方治疗FD的随机、双盲、安慰剂对照试验,检索时限均为建库至2021年3月2日....     

从心肾相交理论探讨制方思路

心肾相交是中医学理论的重要组成部分之一,千百年来一直指导着中医的临床实践。文章从人体水火阴阳盛衰、气机升降角度探讨引起心肾不交的原因,从火立论,分为实火、虚火、衰微之火;气机升降失常多从上下失交,上者不下行,下者不上走及上下的通路受阻。归纳古方的制方思路,从恢复人体心肾相交的机能入手,寻求心肾不交的主要病机,以期对临床遣方用药有所稗益。