小儿滑膜性骨软骨瘤病一例

患者女,3岁,主因1 d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节X线片（图1）见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折。CT检查（图2）见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀。     

小儿滑膜性骨软骨瘤病一例

患者女,3岁,主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折（图1）。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀（图2）。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折,     

婴幼儿脑皮质层状坏死的磁共振影像特点

目的总结分析婴幼儿脑皮质层状坏死的磁共振图像特点,提高对此征象的认识。方法回顾性分析2012年5月-2016年1月经MR检查发现脑皮质层状坏死的29例婴幼儿患者MR图像,总结CLN的MR影像特点及后遗改变。结果 29例患儿中,化脓性脑膜脑炎8例,急性脑梗7例,病毒性脑炎5例,脑外伤5例,缺血缺氧性脑病并低血糖脑病4例。MR于发病之日起平均19.3天发现CLN,呈脑回样T1WI及FLAIR高信号。19例患儿急性期DWI示病变部位皮层高信号,T1WI及FLAIR序列无高信号,复查MR示原DWI高信号部位出现脑回样T1WI高信号,且范围与DWI一致,此时DWI高信号范围较T1WI小。19例患儿随访1-28月,病变多数持续存在(16/19),且CLN部位出现脑软化和(或)脑萎缩。结论婴幼儿CLN多见于化脓性脑膜脑炎、病毒性脑炎、急性脑梗、脑外伤、缺血缺氧性脑病及低血糖脑病患儿,MR图像有特征性改变,DWI可早期预测CLN部位及范围,CLN可持续存在2年左右,并可导致病变部位遗留脑软化和(或)脑萎缩。