真菌性肾盂肾炎2例

真菌性肾盂肾炎是一种罕见的机会性感染 ,多继发于糖尿病、免疫功能缺陷疾病、滥用抗生素和使用免疫抑制剂的患者 ,严重时可导致真菌性脓肾 ,常见的致病菌有白色念珠菌、镰霉菌和曲霉菌等 ,其中以白色念珠菌为最常见〔1〕。我院收治 2例现报告如下。1 　 病例报告例 1　男 ,5 5岁。因尿中出现白色絮状物伴尿频、尿痛 1 .5年入院。患者既往因肝炎而服用多种抗生素。入院后经ＣＴ、逆行肾盂造影等检查发现右肾盂有占位病变及右肾积水 ,诊为“右肾盂肿瘤”。术中发现右肾盂扩张明显 ,穿刺抽出大量脓液 ,脓液送检发现大量真菌菌丝及孢子。病理诊…     

T1G3膀胱移行细胞癌的临床治疗

目的　探讨T1G3 膀胱移行细胞癌的治疗方法。　方法　T1G3 膀胱移行细胞癌患者6 7例 ,平均年龄 6 3岁。均行TURBt,术后BCG膀胱灌注 5 9例 ,丝裂霉素膀胱灌注 8例。　结果　6 7例患者经 1～ 5次治疗 ,随访 12～ 78个月 ,中位时间 4 7个月 ,有 2 8例出现 1次或 1次以上的复发。最终有 2 0例进展为T2 及以上分期肿瘤 ,16例施行膀胱全切 ,4例发生远处转移。 9例患者死于膀胱肿瘤。　结论　初发的T1G3 膀胱移行细胞癌患者可施行TURBt加术后膀胱内药物灌注治疗 ,术后严密随访 ;对肿瘤复发进展者应尽早施行根治性膀胱全切术。     

肾母细胞瘤过表达基因对肾癌细胞的作用

目的 探讨肾母细胞瘤过表达( nephroblastoma overexpressed,NOV)基因对肾癌细胞增殖、黏附、侵袭和迁移能力的影响. 方法 构建NOV蛋白表达真核细胞重组表达质粒pEGFP-C1-NOV,转染人肾癌细胞株786-O.通过计数细胞绘制生长曲线、水溶性四氮唑法(WST-1)检测细胞生长抑制率,通过细胞黏附实验、侵袭实验和细胞迁移实验,比较转染pEGFP-C1 -NOV组(实验组)与转染空载体组(空载组)及未转染组(空白组)的细胞增殖、黏附、侵袭和迁移能力的差异. 结果 与空白组比较,实验组48、72 h抑制率分别为29.14％、32.46％,空载组分别为9.25％和- 8.16％,实验组与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05),空载组与空白组相比差异无统计学意义(P＞0.05).与层粘连蛋白黏附,实验组A值为0.26±0.03,高于空白组(0.15±0.01)和空载组(0.14 ±0.02),差异有统计学意义(P＜0.05);与人纤维连接蛋白黏附,实验组A值为0.28±0.04,高于空白组(0.124±0.095)和空载组(0.128±0.082),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组穿越Matrigel基质胶的细胞数为240.25±23.12,显著高于空白组(56.16 ±6.25)和空载组(50.28 ±7.13),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组迁移通过聚碳酸酯微孔滤膜的细胞数为267.25±20.94,显著高于空白组(66.10 ±5.68)和空载组(56.28 ±4.11),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 NOV可抑制肾癌细胞的增殖,促进肾癌细胞786-O的黏附、侵袭和迁移.     

嫌色肾细胞癌的诊断和治疗

目的对肾嫌色细胞癌的诊断和治疗进行探讨。方法回顾性分析2例肾嫌色细胞癌的临床资料并结合文献进行分析讨论。结果2例患者均行根治性肾切除术，随访2年，均获无瘤存活。结论肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌，确诊有赖于影像学检查及典型的病理学表现，治疗以手术为主。     

盆腔脂肪增多症的诊断和治疗

目的：探讨盆腔脂肪增多症的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院5例盆腔脂肪增多症患者诊断和治疗的临床资料，并复习文献就本病的临床特点进行分析。结果：5例患者均经影像学和病理检查确诊。3例患者行手术治疗而获痊愈，随访至今效果良好；1例患者行双肾穿刺造瘘术后症状缓解，现仍生存；1例患者自动出院失访。结论：盆腔脂肪增多症在影像学上有其特征性的表现，是其诊断的主要依据。手术彻底清除异常增生的脂肪是首选的治疗方法。     

乌苯美司诱导肾癌细胞死亡的作用及机制

目的 观察乌苯美司对肾癌细胞增殖及死亡的影响并探讨其可能机制。方法 利用WST-8细胞增殖实验及细胞生长曲线检测乌苯美司对肾癌细胞增殖能力的影响;LDH释放实验检测乌苯美司对肾癌细胞死亡的影响;酶活性测定法及Western blotting研究乌苯美司诱导肾癌细胞APN活性及表达;Western blotting及免疫组化染色观察乌苯美司的作用靶点氨肽酶N(APN)/CD13在肾癌组织及正常组织中的表达。结果 乌苯美司不能降低肾癌细胞中APN的表达但是可以抑制其活性;乌苯美司可抑制肾癌细胞增殖及活力,诱导细胞自噬性死亡。结论 乌苯美司可抑制肾癌细胞增殖,并可通过诱导自噬引发肾癌细胞死亡。     

NY-ESO-1基因在膀胱癌中的表达及临床意义的研究

目的 探讨NY-ESO-1的表达与膀胱癌分期分级的关系以及临床意义.方法 回顾性研究2001～2002年膀胱癌组织32例,其中男性24例,女性8例.正常膀胱粘膜对照取自耻骨上经膀胱前列腺切除术的良性前列腺增生的患者.阳性对照为正常睾丸组织.常规行RT-PCR方法检测膀胱癌组织及对照组等NY-ESO-1基因的表达,分析其表达与膀胱癌分期分级的关系以及临床意义.结果 NY-ESO-1 mRNA在32例膀胱癌组织中12例表达(37.5%),在正常膀胱粘膜上没有表达.肿瘤组织中PCR反应的产物与正常睾丸的表达产物一致.NY-ESO-1 mRNA的表达和膀胱癌的病理分级相关,有统计学差异(P＜0.05).NY-ESO-1 mRNA的表达率随着肿瘤病理分级的增高而升高:G1期是0/3(0%);G2期是4/16(25%);G3期是8/13(61.54%).浸润性膀胱癌中NY-ESO-1 mRNA的表达与表浅性肿瘤的表达无显著性差异.结论 NY-ESO-1 mRNA在正常膀胱组织上没有表达,仅在正常睾丸组织和病理膀胱癌组织上有表达.NY-ESO-1 mRNA的表达率随着膀胱癌病理分级的增高而升高.     

肾透明细胞癌组织肾母细胞瘤过表达基因表达临床意义的探讨

目的：探讨肾母细胞瘤过表达基因（NOV）对肾透明细胞癌分级、分期、大小、增殖状态和预后的影响。方法：应用免疫组化法检测54例肾透明细胞癌组织NOV蛋白的表达,分析其与肾透明细胞癌分期、分级、大小、Ki-67指数的相关性,并比较NOV阳性组和阴性组的生存率差异。结果：NOV在肾脏透明细胞癌组织中的染色强度明显低于癌旁正常肾组织,22例（100％）癌旁正常肾组织均呈强阳性染色,54例肾癌组织中24例（44．4％）为弱阳性染色,8例（14．8％）为中等阳性染色;癌组织总阳性率（59．3％）亦显著低于癌旁正常肾组织（100％）,P〈0．05。NOV阳性组的Ki-67指数（2．6±1．5）％,明显低于NOV阴性组的（4．2±2．1）％,P〈0．05。NOV表达与肿瘤分期及大小无相关性,P〉0．05。NOV阳性组术后5年特异生存率（82．6％）显著高于阴性组（50．3％）,P〈0．05。结论：NOV对肾透明细胞癌起抑制作用,可作为预后判断的肿瘤标志。     

闭合性阴囊损伤的诊断及手术与保守治疗效果的比较

目的：提高闭合性阴囊损伤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析闭合性阴囊损伤62例患者的临床资料，比较其手术和保守治疗的效果。结果：手术治疗组28例，25例获得随访3－12个月，其中23例0.5-3个月时症状完全消失，仅2例阴囊坠痛持续3个月以上，未见睾丸萎缩；保守治疗组34例获得随访6－60个月，20例0.5-3个月、6例3－6个月、4例6－12个月时症状完全消失，4例症状持续1年以上，其中有5例睾丸萎缩。结论：闭俣性阴囊损伤除小的单纯性阴囊血肿可保守治疗外，对大的、增长较快的血肿均应手术探查，清除血肿，充分引流，修补破裂的睾丸，避免睾丸萎缩及生精障碍。