脑灰质异位的MRI诊断

目的:分析脑灰质异位的MRI表现,探讨MRI对HGM的诊断价值,以加深对本病的认识,减少漏诊及误诊。材料和方法:回顾分析我院自1996年至2004年21例HGM的MRI表现,并对HGM的病因、分型、常见并发畸形及不同MRI扫描序列与病灶检出率的关系等加以讨论。结果:21例中,病变为双侧4例,单侧17例,多病灶6例,共见异位灰质病灶33个;结节型病灶19个,板层型病灶6个,桥带型病灶8个;病灶位于室管膜下区10个,额叶白质内6个,顶叶白质内5个,枕叶白质内3个,颞叶白质内1个;8个桥带型病灶自室管膜下区通过白质区直达表层灰质区;最小病灶约0.2cm×0.2cm,最大病灶约3.8cm×9.5cm。脑裂畸形11例,胼胝体发育不良4例,巨脑回2例,微脑回1例,透明隔缺如1例,神经上皮囊肿1例,多发性硬化1例。脑室受压变形4例。T1WI、T2WI和PDWI对HGM检查的敏感性分别为47.4%、84.2%和68.4%;准确性分别为39.1%、76.2%和65%。结论:HGM具有特征性的MRI表现,PDWI和T2WI相结合是HGM定量诊断的最佳手段。     

MR结肠水成像的临床应用研究

目的 评价MR结肠水成像的临床应用价值.资料与方法 对50例患者进行结肠气钡双重造影和MR结肠水成像的对比研究.结果 结肠癌共36例,结肠气钡双重造影检查34例见病区肠壁僵硬、不规则,肠管扩张受限,2例病变显示欠佳;MR结肠水成像29例显示肠管的狭窄、肠壁僵硬,且病变范围显示更清晰.肠套叠3例,结肠气钡双重造影,均只显示部分套头及套鞘;MR结肠水成像均确切地显示了套入肠管的全貌.结肠癌合并肠套叠1例,结肠气钡双重造影仅显示部分套头及套鞘,癌肿病灶未显示;MR结肠水成像不仅使套入肠管全貌显示良好,而且使癌肿内坏死区良好显示.结肠息肉6例,溃疡性结肠炎4例,在结肠气钡双重造影中病变的大小、形态、数目均得以良好显示,但MR结肠水成像仅能使部分病变清晰显示.两者结果对比表明,MR结肠水成像对结肠癌、肠套叠等病变的显示更清晰、具体,更能确切地显示病变的实际大小和内部结构;两者在定性诊断上无显著性差异(定性诊断结果 经统计学分析,χ2=1.95,0.1＜P＜0.25),但MR结肠水成像对结肠多发性小病变的定量诊断不如结肠气钡双重造影.结论 MR结肠水成像对结肠癌、肠套叠等梗阻性病变的检查,比结肠气钡双重造影更具优越性,具有较高的临床使用价值,可作为结肠病变的辅助检查应用于临床.     

颅内原发性黑色素细胞瘤1例

颅内原发性黑色素细胞瘤极为罕见,我们得见1例并经手术及病理证实.现报道如下. 男,38岁.无明显诱因头痛,以右额部为主,呈胀跳痛,持续性,时重时轻,呕吐为胃内容物.发病后神志清,无抽风、发热.自诉以往有头痛史2个月,以右额部为主,无高血压、糖尿病,无长期服药及药物过敏史,无外伤、手术史.在外行脑CT检查示左颞叶脑出血.     

先天性胆管扩张症自发破裂一例

患儿女,2岁.5 d前无诱因出现腹胀、呕吐、阵发件哭闹,3 d前在外院诊断为"肠套叠"予以空气灌肠整复.2 d前再次出现腹胀、烦躁不安,无呕吐、腹泻,排陶土样大便1～2次/d.     

颈动脉海绵窦瘘的MRI诊断(附12例报告)

目的分析颈动脉海绵窦瘘(CCF)的MRI表现及诊断价值。方法搜集近年有完整临床资料的CCF12例进行MRI表现的回顾性分析。其中男8例，女4例；外伤性CCF11例，自发性1例，均由DSA造影证实。结果MRI主要表现为：(1)眼球突出11例；(2)海绵窦扩大12例；(3)眼上静脉扩张、迂曲11例，蝶顶窦和大脑中、浅静脉扩张2例，岩上窦和岩下窦扩张2例，眼下静脉和眼睑静脉扩张1例；(4)眼外肌增粗3例；(5)脑萎缩3例，脑水肿和脑出血2例。结论MR检查是一种无创伤的诊断CCF的方法，具有准确、方便、特异性高等优势，能明确病变部位及程度，但应进行必要的鉴别诊断。