气肿性膀胱炎一例

患者女性,69岁。腹痛、腹胀伴发热3d,血尿半天,于2006年2月14日入院。查体:腹部凹陷呈舟状,腹肌紧张,全腹压痛,下腹膨隆,可触及一巨大包块,质软、光滑、压痛不明显。无移动性浊音。肝、肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min。外周血常规:白细胞26·18×109/L,红细胞4·21×109/L,血红蛋白99·6g/L。空腹血糖11·4mmol/L;尿潜血(+++),蛋白(+++);尿细菌培养:肺炎克雷伯杆菌(+++)。X线检查:盆腔内可见一类圆形空腔影,直径约18cm,边缘光整,内可见液平面(图1)。盆腔CT检查:膀胱扩大,腔内积气明显,上下径约18cm,腔内见少量液体密度影,未见异常高密度灶,…     

肝后胆囊的CT、MRI表现及临床意义

目的 总结肝后胆囊CT、MRI的影像特点,探讨其伴发病变及发生机制。方法 回顾性分析烟台市烟台山医院和烟台市毓璜顶医院2002年1月—2015年6月经CT、MRI检查发现的25例肝后胆囊患者的临床资料,其中男7例、女18例,年龄42~79岁。25例均行CT平扫,其中19例同时行增强扫描,9例行MR胰胆管造影检查。结合文献,对其影像特点进行分析。结果 影像学检查显示,25例胆囊均位于肝右叶后方、肝肾之间。8例肝脏各叶段比例基本正常,17例伴有不同程度的肝右叶发育不全,同时伴左叶增大14例、尾叶增大5例。11例显示不同程度的肝门静脉左支增粗、延长,同时伴肝门静脉右支细、短。25例中,2例无肝胆系统伴发病变;23例见肝右叶胆管结石,其中6例见肝左叶胆管结石,10例见胆总管结石,4例伴发肝右叶胆管细胞癌,12例伴发不同程度的胆道系统感染,2例伴肝脓肿形成。25例中9例行MRCP检查,8例显示胆囊管低位汇合。结论 肝后胆囊常伴发肝胆系统结石、炎症及肿瘤,胆囊管低位汇合可能是致病的主要原因。     

肝右叶后胆囊的CT诊断及并发症

肝右叶后胆囊罕见 ,国内有关文献仅见 6例报道[1～ 3] ,且多以研究其形成机制为主。笔者报道 3例 ,并复习文献报道 6例资料 ,共 9例 ,着重探讨其并发症的病理机制。例 1　男 ,6 0岁。反复发作性右上腹痛半年余。ＣＴ示肝左叶增大 ,右叶缩小 ,右叶背段见大片混杂密度区 ,边界欠清 ;增强后强化不明显 ,其内见斑点状及长条状结石影 ,左肝管及胆总管下端亦呈高密度铸形 (图 1) ,胆囊位于肝右叶后方 (图 2 )。术后病理 :(1)肝右叶胆管细胞癌 ;(2 )肝内胆管及胆总管结石 ;(3)肝右叶后胆囊。例 2　女 ,43岁。上腹痛 10天。ＣＴ扫描示肝右叶背段见不…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告

患者　女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0ｃｍ×18ｃｍ、10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质硬 ,固定。ＣＴ检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 18ｃｍ ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,ＣＴ值为 2 7.7ＨＵ ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,ＣＴ值为 110 1.2ＨＵ ,大者约 6ｃｍ× 9ｃｍ(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,ＣＴ值为 72ＨＵ ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界…