次低剂量螺旋CT扫描在肺癌诊断中的应用价值

1 临床资料 肺癌患者68(男48,女20)例,均经病理证实(32例手术,36例支气管镜或CT穿刺活检). 年龄61.0±7.9岁. 临床主要表现为刺激性干咳(44例)、胸痛(20例)和胸部占位(36例)等. 所用CT扫描仪为GE公司的Prospeed-AI螺旋CT.     

MSCT 3D-CTA在颅内动脉瘤夹闭术后复查评价中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCT 3D-CTA）在颅内动脉瘤夹闭术后复查评价的应用意义。方法回顾性分析48例实施颅内动脉瘤夹闭术患者的术前、后MSCT 3D-CTA资料。采用16排螺旋CT扫描,用最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和多平面重建（MPR）技术对原始采集数据进行后处理。结果复查的48例患者中,发现动脉瘤夹48个,其中,前交通动脉瘤15例,后交通动脉瘤18例,大脑中动脉瘤15例。MSCT3D-CTA发现动脉瘤残留6例,载瘤动脉局限性狭窄12例,伴有血管痉挛9例,未见明显异常21例。所有病例未见载瘤动脉闭塞及动脉瘤夹滑脱、移位。VR成像中,36例清晰显示动脉瘤夹与载瘤动脉的三维空间关系,9例较清晰显示,3例动脉瘤近胼周者显示欠佳;在MIP和MPR成像中,动脉瘤夹形态及大小均能清晰显示,但三维空间感较VR略差。结论 MSCT 3D-CTA是颅内动脉瘤夹闭术后经济、安全、有效的复查方法,VR和MIP、MPR等后处理技术的联合运用可以更好地显示颅内动脉瘤夹闭术后的改变。     

64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨64排螺旋CT灌注成像对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选择2006年8月-2010年5月张家口市第一医院确诊的前列腺癌患者62例,另选择正常前列腺15例为对照组。两组均行64排螺旋CT灌注成像技术检查,对比两组灌注参数之间的差异。结果对照组正常前列腺中央带和周围带的CT灌注参数比较,中央带明显高于周围带(P<0.05)。正常对照组(周围带)和PCa组的CT灌注参数比较,PCa组的BF、BV、PS明显高于对照组(周围带)(P<0.05),MTT、TTP值明显小于对照组(周围带)(P<0.05)。对照组TDC曲线呈缓升-平台型,PCa组TDC曲线呈速升-缓降型。结论 64排螺旋CT灌注成像对PCa具有重要的诊断价值,其中BF、PS、TTP对PCa的评价意义最大,能更准确反映肿瘤的血管生成,可以作为临床诊断PCa的有效普查方法。     

Caroli′s病1例报告

Ｃａｒｏｌｉ′ｓ病即先天性肝内胆管囊状扩张症。较少见，且影像学检查在诊断中占重要地位，现将我院经手术、病理证实１例报告如下：女，２６岁，２年前无明确诱因出现巩膜、皮肤黄染，在当地医院经药物治疗２周黄疸逐渐消退。之后常出现反复黄疸，食欲减退、恶心、发热...     

PAV模式与无创正压通气模式对慢性阻塞性肺疾病患者的临床作用比较

目的探讨成比例辅助机械通气（PAV）与无创正压通气（NIPPV）模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床作用。方法在常规药物治疗的基础上,应用PAV或NIPPV通气模式治疗COPD患者各40例,观察并比较不同通气模式下患者动脉血气分析指标（pH值、PaO2、PaCO2）及呼吸力学变化,包括潮气量（VT）、每分通气量（MV）、气道峰压（PIP）和吸气／呼吸周期时间比（Ti／Ttot）,并计算平均吸气流速（VT／Ti）。结果与NIPPV通气相比,PAV通气时COPD患者的PIP、VT和VT／Ti明显降低（P〈0．05）,MV和Ti／Ttotal明显增加（P〈0．05）。PAV组连续3d夜间通气时间大于3h者为65％（26／40）,而NIPPV组仅为20％（8／40）,显示PAV组夜间连续通气时间显著延长（P〈0．05）。结论与NIPPV通气模式相比,PAV通气模式能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者气道峰压,吸气／呼吸周期时间比明显增加,通气依存性好。     

双能X线骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者体质量与性激素对骨密度的影响

目的探讨双能骨密度仪评估肥胖2型糖尿病男性患者脂肪含量、体质量与性激素水平对骨密度和骨矿含量的影响。方法收集我院268例2型糖尿病男性患者,根据体质量指数分为肥胖组(78例)、超重组(86例)、正常组(104例),比较各组脂肪含量、体质量及性激素水平,分析与骨密度、骨矿含量的关系。结果在体质量指数、脂肪含量方面,肥胖组均明显高于超重组、正常组;超重组均明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);就性激素指标(T、E2、FSH、P、LH、PRL)水平而言,各组仅有T、E2指标水平比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);在T、E2指标方面,肥胖组、超重组均明显低于正常组;超重组T指标水平明显低于超重组,差异具有统计学意义。在骨矿含量方面,肥胖组明显高于超重组、正常组,差异具有统计学意义。结论肥胖2型糖尿病男性患者,体质量指数、脂肪含量、T性激素与骨矿含量和骨密度有关,且体质量指数、脂肪含量为骨矿含量的主要影响因素;体质量指数、脂肪含量、T、E2为骨密度主要影响因素。     

CT诊断先天性胆总管巨大囊肿2例报告

我科所见先天性胆总管巨大囊肿２例,均由ＣＴ诊断,手术证实,现报告如下：例１女,２岁,右上腹部肿物１年余而入院。查体：右腹部自肋缘下至髂窝可触及肿物,肿物越过中线,实性感,边界不清,表面无结节,触痛不著。肝静脉回流征（－）,腹水征（－）。ＣＴ检查：右腹...     

64SSCTCA与CCA对钙化及非钙化性冠状动脉狭窄程度评估的一致性分析

目的 64排螺旋CT冠状动脉血管成像（64 SSCTCA）对钙化及非钙化性冠状动脉狭窄程度的评估与选择性X线冠状动脉成像（CCA）比较,两者进行一致性分析.方法 搜集67例患者64 SSCTCA及近期CCA资料,根据冠状动脉钙化积分的扫描结果将冠状动脉分为非钙化组和钙化组,按管径分为无狭窄、轻度狭窄（≤50%）、中度狭窄（51%-75%）和重度狭窄或闭塞（76%-100%）4个等级分别比较2组的64 SSCTCA与CCA评估狭窄程度的一致性.统计学方法采用Kappa评价方法.结果 67例患者共评价分析冠状动脉804段血管,其中非钙化组冠状动脉714段,钙化组90段;在非钙化组64SSCTCA和CCA一致性分析显示K值=0.643,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性好;在钙化组64 SSCTCA和CCA一致性分析显示K值=0.145,二者对冠状动脉狭窄程度评估一致性差,有55（55/90）段钙化冠状动脉血管64 SSCTCA评估狭窄程度高于CCA.结论 64 SSCTCA对非钙化冠状动脉有无狭窄及狭窄程度显示准确性高,对管壁斑块显示好;对有钙化斑块的冠状动脉狭窄评估与CCA的一致性差,64 SSCTCA常常会高估狭窄程度.