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目的:探讨螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)微创手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血原因及对策。方法:对2011年11月至2013年2月采用PFNA治疗老年AO/OTA A1、A2型股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)的下降程度,根据公式估算隐性失血量、显性失血量情况,分析隐性失血原因。结果:临床数据研究发现本组36例患者手术后Hb、Hct均有不同程度下降,隐性失血与术中可见的失血量差距很大。结论:PFNA手术微创,但围手术期隐性失血量却不小,临床上需引起足够重视。 相似文献
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人工全髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病的方法之一,人工髋关节置换术后假体脱位是髋关节置换术的第二大并发症,严重影响患者术后关节功能,增加家庭经济负担.术后脱位受手术入路、年龄、假体位置及大小等多种因素影响.随着人工关节外科的快速发展,双动全髋关节问世.双动全髋关节具有优异的生存率,可显著降低髋关节置换术后脱位发生率.... 相似文献
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目的 探讨真骨盆缘完整的高位前柱骨折的形态学特点,治疗方法及临床效果。方法 回顾性分析2017年1月-2020年8月东南大学医学院附属江阴市人民医院骨科收治的12例真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折患者资料,9例单纯型骨折患者,7例仅采用髂腹股沟入路第1窗进行手术,2例采用髂腹股沟入路第1窗和第3窗手术,均采用空心拉力螺钉结合重建钢板的方式进行固定;3例合并后壁骨折型患者,2例采用了髂腹股沟入路第1窗联合K-L入路,1例采用了扩展的髂股入路。结果 12例术后随访6~45个月,平均28.4个月。手术时间100~200min,平均134 min;术中出血量300~1 000 mL,平均612 mL;6例出现股外侧皮神经牵拉伤,随访时均恢复;术后按Matta影像学评定标准,优10例,良2例,优良率100%;所有患者均骨性愈合,愈合时间3~5个月,平均4.2个月;1例出现异位骨化,Brooker分级Ⅰ级;末次随访按改良的Merle d’ Aubigné和Postel髋关节功能评分系统评定,优10例,良1例,总体优良率100%。结论 真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折是一种特殊类型的髋臼骨折,骨折主要累... 相似文献
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严重移位的小儿肱骨髁上骨折手术治疗体会(附68例随访分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
对68例肱骨髁上骨折经闭合复位失败、合并血管神经损伤、开放性骨折的患儿采用切开复位克氏针内固定手术治疗。全部病例获2~6个月的随访。肘关节伸屈功能正常,无提携角改变48例。肘关节伸屈不同程度受限,提携角改变20例。优良率86.8%。同时对手术适应证和疗效影响因素进行了分析和讨论。 相似文献
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背景:目前临床上常用的髓外固定方法有髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板等。髋关节动力螺钉则被认为是治疗股骨转子间骨折的“金标准”,临床应用广泛。
目的:评估髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3种不同髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。
方法:选择124例术前可活动的股骨转子间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中53例行髋关节动力螺钉固定,27例股骨近端锁定钢板固定,44例经皮加压钢板固定。根据手术时间、术中失血量、并发症发生率及Sander髋关节创伤评分,比较3组临床疗效。
结果与结论:124例患者中共有96例获得1年以上随访,随访时间12~32个月,平均19.8个月。髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3组手术时间分别为 (77.4±7.0),(94.3±12.5),(48.2±9.0) min、术中失血量分别为(220.4±19.3),(237.4±23.9),(86.9±16.9) mL,组间比较差异均具有显著性意义(P < 0.05),3组并发症发生率依次为16.22%,13.04%,5.56%。Sander髋关节创伤评分在三者间差异无显著性意义(P > 0.05)。结果表明,3种不同髓外固定方法均适用于老年股骨转子间骨折,其中经皮加压钢板手术时间短,出血量少,并发症发生率低。 相似文献