有限内固定结合石膏外固定治疗高能量Pilon骨折

对于由高能量损伤所致的Pilon骨折，由于胫骨远端骨折粉碎往往不能进行坚强内固定，手术固定难度较大。自1997年6月～2004年5月共收治该类骨折28例，采用有限内固定结合石膏外固定进行治疗，取得了较满意的疗效。     

关节镜及术后功能锻炼在膝关节疾病诊治中的应用

1 Subject and method 1.1 Subject A cohort of 78 patients (aged 12 to 77 averaged 43, 33 male and 45 female) were involved.23 left knees and 56 right knees were included.In these disease,there were 26 knees with hypertrophic arthritis,48 knees with meniscus injury,3 knees with synovium plica syndrome,4 knees with rheumatoid arthritis,2 knees with injury of anterior cruciate ligament, 1 knee with injury of posterior cruciate ligament, 2 knees with gout arthritis, and 2 knees with other diseases (such as congenital anomaly).     

非截骨全髋关节置换术治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效分析

[目的]评价非截骨全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)在CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)患者中的疗效.[方法]对2007年2月～2012年4月在本院采用非截骨THA治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人DDH患者26例(29髋)的病人进行手术疗效分析,术前术后肢体长度测量、Harris髋关节功能评分及术后随访.[结果]截至随访终点,共24例(26髋)获得随访,随访0.5 ～4.5年,平均24个月.术前双侧肢体长度差别为0.5 ～4.0 cm(平均3.2cm),术后双侧肢体长度差别为0～1.0 cm(平均0.35 cm).术前Harris评分平均为41分(35 ～79)分,术后Harris评分平均为90分(78 ～96)分.[结论]通过松解延长、采用合适的人工关节假体使用非截骨THA治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人DDH患者的手术效果稳定,手术技术具有可重复性,能够获得满意的疗效.     

粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折指从股骨颈基底至小粗隆下方的骨折，是60岁以上老年人最常见的骨折一老年人骨质疏松．骨脆性增大，加上反应迟钝，较轻暴力就可造成骨折。女性髋部有内翻倾向，绝经后骨质丢去较快，所以女性发病率高于男性。Evan将粗隆骨折分两组，一组是稳定组；即通过整复可恢复内侧和后侧的骨皮质接触．重建应力侧的稳定性。     

微型钢板治疗掌指骨骨折

目的：介绍一种治疗手掌指骨骨折切开复位内固定的方法及疗效。方法：对15例手掌指骨骨折采用切开复位,微型钢板螺丝钉内固定术,根据骨折的不同部位及骨折的不同类型选用不同形状的钢板。结果：术后15例随访3个月-1年,全部病例骨折完全愈合,无关节僵硬发生,疗效良好。结论：应用微型钢板螺丝钉治疗手掌指骨折,使用方便,疗效可靠,值得推广应用。     

深低温冷冻骨库的建立及临床应用

目的：研究修复骨缺损的一种方法。方法：采用同种异体骨经深低温冷冻后应用于临床需植骨的病例。结果：临床应用13例,无1例感染,无明显排斥反应,术后平均随访11月,所有患者无异常感觉和反应;其中9例患者已达到临床愈合,4例显示有骨愈合趋势。结论：冷冻骨具有良好的诱导能力,来源广泛,排斥反应轻微,是临床修复骨缺损较好的一种材料。     

关节镜在化脓性膝关节炎中的应用

目的 介绍关节镜在化脓性膝关节炎中的应用，并评价其疗效。方法 对1999年2月至2002年11月诊断为化脓性膝关节炎的15例患者应用关节镜进行检查并同时进行关节滑膜切除，坏死组织清除；同时对l例半月板破裂患者行半月板部分切除成形；术后经关节镜置管灌洗引流。结果 全部患者关节炎得到良好的控制，其中13例患者经过4～26个月随访，平均9．5个月；将治疗结果评定为优、良、中、差四级。13例中优6例、良3例。且3例术前原有膝关节疼痛，术后明显减轻。结论 关节镜治疗化脓性膝关节炎效果好，创伤小，并对术前原有关节疾病有一定的治疗作用。     

半月板松动触痛征在半月板陈旧性损伤诊断中的应用

膝关节半月板损伤的临床诊断较困难 ,自ＭｃＭｕｒｒａｙ于 1949年提出半月板损伤的特殊检查法后 ,麦氏征或改良麦氏法即成了半月板检查的经典方法和选择手术的可靠标准。随着关节镜的逐渐普及 ,人们发现该方法漏诊率较高 ,不少病人麦氏征阴性而有半月板损伤。本文提出了一种新的物理检查方法用于诊断半月板损伤 ,经关节镜证实其准确性明显高于麦氏征。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对怀疑半月板损伤或不明原因膝痛需作关节镜检查的患者 ,同时进行了半月板松动触痛征和麦氏征的检查 ,共计 93例。性别、…     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的　介绍老年股骨颈骨折的一种治疗方法。方法　对 1996年 8月～ 2 0 0 1年 10月采用人工关节置换治疗的 5 4例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析 ,其中 4 3例行人工全髋关节置换 ,11例行人工股骨头置换。全髋关节置换组中采用非骨水泥型假体 5例 ,混合型 6例 ,骨水泥型 32例。结果　 5 4例病人 ,术后无切口感染及髋关节脱位发生 ,4 5例经 8月至 5年 9月随访 ,平均 1年 11月 ,均无髋脱位发生。术后 3月、6月随访时采用 Harris髋关节功能评分 ,优良率分别为 :人工股骨头置换组 71.4 2 %、5 7.14 % ;骨水泥全髋组 92 .5 9%、88.89% ;混合型全髋组 6 6 .6 7%、83.33% ;非骨水泥型全髋组 6 0 %、10 0 %。结论　人工髋关节置换是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法 ,但应当正确选择假体类型及注意并发症的防治