隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及临床病理特征

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像表现及临床病理特征,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析经病理证实的35例DFSP患者的临床及影像资料。结果:35例患者中单发31例,多发4例,共40个病灶;34例位于皮肤或皮下脂肪层,1例位于浅筋膜下层;发生于躯干21例,四肢10例,头面部4例。病灶多呈不规则形或梭形,其中14个病灶伴有“子结节外突征”,23个病灶伴有“多结节征”,5个病灶伴有“悬吊征”。病灶最大径1.3～18.6 cm,平均5.1 cm。病变CT平扫呈等或稍低密度,增强扫描多呈轻中度不均匀强化。T₁WI多呈等、稍低信号,T₂WI-FS多呈均匀或混杂高信号,部分病灶内可见“双低信号征”,DWI呈高信号,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化。病灶多合并周围侵袭征象,26例见“皮肤尾征”,32例见“脂肪尾征”,16例见“筋膜尾征”。病理表现为真皮及皮下组织的梭形肿瘤细胞围绕血管呈“车辐状”排列。免疫组化CD34、Vimentin多呈阳性,CK、S-100蛋白多呈阴性。结论:DFSP的发病部位、CT及MRI表现具有一定特征性,术前检查...     

痰瘀并治法治疗糖尿病性周围神经病变36例

目的:观察涤痰祛瘀类中药配伍治疗糖尿病性周围神经病变的(DPN)临床疗效。方法:在糖尿病基础治疗的同时,治疗组36例用自拟中药通络汤(海藻、泽泻、虫、当归等),对照组口服弥可保片。结果:治疗组总有效率86.12%,对照组总有效率69.14%(P<0.05);两组治疗前后血液流变学比较,P<0.01。对照组服药前后血液流变学各指标无显著变化(P>0.05)。两组治疗前后神经传导速度的比较,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:通络汤化瘀消痰,并寓补气生津,养血润络的功效。     

肥胖与脂肪肝、高脂血症、高血压的关系

目的:肥胖与脂肪肝、高脂血症、高血压的发生、发展呈正相关。方法:90例肥胖患者根据腹部超声,分为脂肪肝组及非脂肪肝组,2组均检测血脂及血压水平。结果:脂肪肝组高脂血症、高血压的患病率明显高于非脂肪肝组。结论:肥胖与脂肪肝及高脂血症、高血压的发生、发展呈正相关。     

卒中后肩手综合征的治疗进展

<正>肩手综合征(shoulder-hand syn-drome,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动受限等。SHS常见于中枢性上运动神经瘫痪的患者,尤以卒中后SHS更为常见,常发生在发病后1～3个月,发生率12.5%～70%[1]。目前,卒中后     

逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁随机平行对照研究*

目的观察逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、白细胞介素-1（Interleukin-1,IL-1）、同型半胱氨酸（Homocycteine,Hcy）的影响。方法选取刘玉洁专家门诊收治的脑卒中后抑郁患者80例随机分为2组各40例,对照组采用艾司西酞普兰治疗,研究组采用逍遥散联合艾司西酞普兰治疗,对比2组患者的临床疗效,干预前及干预2个月后神经功能、抑郁、焦虑评分和血清5-HT、IL-1及Hcy的变化。结果研究组的疗效优于对照组（97.5% vs 72.5%,P＜0.05）;治疗2个月后,研究组神经功能评分、抑郁评分和焦虑评分降低程度均优于对照组[（5.6±1.2） vs （12.5±2.4）、（4.1±1.0） vs （7.1±2.3）、（5.2±2.1） vs （8.2±2.3）,P＜0.05];研究组血清IL-1、Hcy水平均降低程度均优于对照组[（20.1±2.2）pg/mL vs （23.4±2.8）pg/mL、（13.4±0.4）mmol/L vs （16.8±0.8）mmol/L,P＜0.05],5-HT升高程度优于对照组[（657.4±133.2）ng/L vs （602.3±128.0）ng/L,P＜0.05]。结论逍遥散联合艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床疗效确切,可有效控制血清5-HT、IL-1和Hcy,减低炎性损伤,缓解焦虑抑郁情绪。     

刘玉洁主任医师辨治卒中后肩手综合征经验

脑卒中后肩手综合征（SHS）,属祖国医学＂中风＂、＂痹证＂、＂痿证＂范畴。刘玉洁主任医师为河北省名医,临床经验丰富,对卒中后SHS尤其重视辨证论治。现叙及如下。     

清脑益智汤治疗血管性痴呆26例临床观察

1资料与方法 1.1临床资料选取我院2002年5月-2003年10月门诊及住院病人.西医诊断标准采用美国精神病协会1994年修订的<精神障碍诊断与统计手册>(DSM-Ⅳ)血管性痴呆诊断标准[1].中医诊断标准以<中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则>为依据.痴呆智力障碍程度选用简易智能评定量表(MMSE)进行评分,总分30分,根据受教育程度的不同,采用不同界限,大学≤23分,高中≤22分,初中＜21分,小学＜20分,文盲＜19分.符合上述诊断标准的纳入本组观察病例.     

柔肝理筋化湿通络法治疗卒中后肩手综合征22例临床观察

目的观察柔肝理筋化湿通络法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将卒中后肩手综合征43例随机单盲分为2组,治疗组22例在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上予柔肝理筋、化湿通络法自拟方口服。对照组21例予神经内科一般治疗处理及基础康复治疗。2组均治疗8周。观察2组治疗前后临床疗效、B rathel指数评分、日常生活活动能力（ADL）评分、上肢Fugl-M eyer评分及水肿程度评分。结果治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率47.62%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后B rathel指数评分、ADL评分、上肢Fugl-M eyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,且2组治疗前后比较评分差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论柔肝理筋、化湿通络法治疗卒中后肩手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀、痉挛状态,进而改善患者的运动功能,提高患者的生活自理能力,以提高其生存质量,比单纯的基础康复治疗疗效显著,且无任何毒副作用。     

Apelin促进脂肪间充质干细胞增殖、分化修复小鼠下肢缺血损伤的实验研究

目的:探讨apelin对于脂肪间充质干细胞(AD-MSCs)修复小鼠后肢缺血损伤的作用及机制。方法: 从β-actin-luc转基因小鼠中分离出表达荧光素酶的AD-MSCs,将20只近交系无报告基因的小鼠随机分为两组,即实验组:后肢注射AD-MSCs+apelin(n=10)和对照组:后肢注射AD-MSCs(n=10)。所有小鼠均结扎股动脉建立后肢缺血模型,股四头肌内注射AD-MSCs(1×106)或AD-MSCs+apelin,激光多普勒成像观察下肢血液灌注,生物发光成像检测细胞的活性。用体外培养的β-actin-luc转基因小鼠AD-MSCs,建立缺氧（6 h）模型。实验分为4组,即对照组、缺氧组、缺氧＋apelin干预组及缺氧＋apelin+LY294002组。用免疫印迹法检测细胞内激酶磷酸化Akt 的表达。结果: 在移植后1周内生物发光成像显示,AD-MSCs移植后存在急性死亡,加用apelin组中细胞的存活时间明显延长。离体实验显示,在缺氧环境中apelin干预AD-MSCs后,细胞pAkt的表达明显高于对照组(P<0.05),加入Akt阻断剂LY294002后,细胞磷酸化的水平降低(P<0.05)。结论: apelin对AD-MSCs的后肢缺血治疗具有保护作用,可能在缺血性疾病的治疗中成为重要的干预靶点。