盐酸索他洛尔对阵发性房颤患者心房易颤期的影响及疗效观察

目的 评价盐酸索他洛尔对阵发性房颤患者心房易颤期的影响及疗效观察。 方法 通过严格筛选同期50例阵发性房颤的患者作为阵发性房颤组,50例无房颤发作史的心慌待查患者作为非房颤组,使用经食管心房调搏仪对两组患者心房易颤期进行测量,并对房颤患者的易颤期与既往1年的发作次数进行回归分析;50例房颤患者恢复窦律后,随机将其分为干预组及安慰剂组,分别给予盐酸索他洛尔（40 mg,2次/d）及安慰剂治疗,临床观察时间为6个月,若有房颤发作则观察终止,结束后进行生存分析,并对其再次进行心房易颤期的测量,同时对干预组进行治疗前后的配对检验。 结果 阵发性房颤组50例中有39例房颤诱发,而非房颤组仅有7例患者有房颤诱发,阵发性房颤组易颤期明显长于非房颤组（P<0.01）;50例房颤患者易颤期与既往1年发作次数正相关（P<0.01）;盐酸索他洛尔干预组房颤复发率为28%,安慰剂组复发率为64%,干预组复发率明显低于安慰剂组（P<0.05）;盐酸索他洛尔治疗后再次对易颤期进行测量,干预组易颤期明显缩短（P<0.05）,且与干预前进行配对检测亦明显缩短（P<0.01）。 结论 阵发性房颤患者心房易颤期明显延长,且与发作频率正相关,应用盐酸索他洛尔进行治疗,可以明显缩短阵发性房颤患者的心房易颤期,并降低复发率,从而改善了患者的生活质量,并减少就诊及住院次数。     

静脉推注毛花苷C致心搏骤停1例

1病例报告 患者女,65岁。因间断胸闷、气促伴双下肢水肿、纳差6个月,加重5 h入院。查体：脉搏106/min,呼吸25次/min,血压130/70 mmHg,急性面容,口唇轻度发绀,三凹征明显,双侧语颤无明显增强,听诊双肺呼吸音粗,满肺可闻及细湿啰音穆？106/min,律齐,心音无增强、无分裂,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,无传导。移动性浊音（-）,神经系统查体无异常。心电图：窦性心动过速、左心房扩大、心肌供血不足。     

胸痛及伴随症状评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征的诊断价值

目的 探讨胸痛及伴随症状评分系统对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的诊断价值。方法 通过制定纳入、排除标准,对2018年9月至2019年2月以非ST段抬高型急性冠脉综合征为第一诊断的连续病例进行筛选,同期筛选其他因胸痛入院而最终排除冠脉疾病的患者入组对照组,制定胸痛及伴随症状评分标准,依据标准对入组病例进行评价,并将两组资料进行对比,了解评分分布情况,根据评分绘制ROC曲线,计算曲线下面积、界值,根据界值进行四格表绘制,计算敏感度、特异度、约登指数、一致性检验,从而评价此评分体系的临床意义。结果 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为(1.82±3.09)分,中位得分3分,对照组为(-1±2.27)分,中位得分为-1分,秩和检验P=0.001;ROC曲线下面积为0.769,P=0.001,界值=2;以界值为2时,判断患者为NSTE-ACS的敏感度为66.7%,特异度为85.7%,约登指数为0.524,阳性预测值为82.8%,阴性预测值为71.4%,准确度为76.1%,一致性检验Kappa=0.522,P=0.001。结论 通过胸痛及伴随症状评分系统,可以帮助对因胸痛症状收治入院的患者进行初...     

高锰酸钾致皮肤灼伤1例

1病例报告患者男,20岁。因双手突发皮疹,并伴色素沉着、瘙痒、刺痛2h就诊。6天前曾因发热伴咳嗽,咽部疼痛1天,给予乳酸左氧氟沙星0.2g静脉滴注,2次/d,同时口服抗上呼吸道感染药物治疗天,发热、咳嗽等症状消失。查体:生命体征平稳,神