微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折

[目的]探讨微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折的临床疗效。[方法]自2010年6月~2012年1月采用微型外固定架联合低温热塑支具微创治疗掌骨干骨折35例。[结果]所有病例均得到随访,随访时间24~36个月。骨折愈合时间6~8周,按TAM标准评分,优30例,良3例,可2例,优良率为94.3%。[结论]应用微型外固定架联合低温热塑支具治疗掌骨干骨折,简单易行,骨折愈合快速完全,功能恢复良好,是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

大鼠放射性脑损伤的MRS、PWI研究

目的研究大鼠放射性脑损伤不同时期的MRS、PWI表现,为其早期诊断提供依据。方法将成年大鼠30只随机分为对照组和照射组,照射前均行MRI、MRS及PWI检查。照射组分别于照射后1、3、6、9及12个月行MRI、MRS及PWI检查,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值,测量灌注后大鼠双侧侧脑室周围的rCBV值。结果 1各照射组大鼠的NAA/Cr比值与对照组相比逐渐下降,差异均有统计学意义(P0.05);照射后Cho/Cr比值先上升,3个月时达峰值,随后逐渐下降,6个月内各组的Cho/Cr与对照组相比有统计学意义(P0.05);2照射1个月后各组的rCBV值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRS及PWI能在放射性脑损伤发生形态学改变之前检测出脑组织代谢及灌注异常,为放射性脑损伤的早期诊断提供依据。     

体素内不相干运动扩散加权成像在高级别胶质瘤应用

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在脑高级别胶质瘤瘤体、瘤周水肿区及无病变区域的差异,为三者的鉴别寻求精确的影像技术手段.方法 对经病理证实的24例脑高级别胶质瘤病人于术前或放化疗前同时行MR平扫、增强及IVIM-DWI检查,分别测量肿瘤实质、瘤周水肿区(1 cm内)及对侧正常半卵圆中心的灌注系...     

Xp11．2易位／TFE3基因融合相关性肾癌CT表现

目的：探讨Xp11．2易位/T FE3基因融合相关性肾癌的临床、病理及影像学特点,以有助于术前诊断。方法回顾分析5例Xp11．2易位/T FE3基因融合相关性肾癌的临床、病理及影像学特点并复习相关文献。结果患者平均年龄35岁（10～61岁）,4例女性。5例Xp11．2易位/TFE3基因融合相关性肾癌增强CT扫描轻度强化,5例均有坏死、出血,4例可见钙化灶,2例肾上腺转移,4可见多发淋巴结转移。肿瘤细胞呈巢状或乳头状结构,可见嗜酸性颗粒细胞及沙砾体形成,T FE3均为阳性。结论 Xp11．2易位/T FE3基因融合相关性肾癌临床罕见,儿童与年轻人发病率高,如果CT平扫肿瘤可见出血、坏死,增强CT轻度强化,伴多发淋巴结或远处器官转移时,有助于本病的诊断。     

放射性脑损伤磁共振灌注成像与病理的相关性

目的研究放射性脑损伤不同时期的磁共振灌注成像(MRP)及病理学表现,探讨相对脑血容量(rCBV)与血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的相关性。方法将30只成年大鼠随机分为对照组(5只)和照射组(25只)。对照组不行照射,照射组分别于照射后1、3、6、9、12个月行MRP检查,测定rCBV、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及VEGF表达,并进行比较。结果照射组照射后3、6、9、12个月rCBV、MTT、TTP及VEGF表达与对照组比较,差异有显著性(F=6.34~77.56,P<0.05);rCBV与VEGF表达呈正相关(r=0.94,P<0.05)。结论 MRP可以反映放射性损伤的病理改变,VEGF表达降低在放射性脑损伤的发病机制中发挥着关键作用。     

头颈部血管造影中应用256层螺旋CT低管电压、低浓度对比剂及个性化对比剂用量的可行性

目的 探讨采用256层螺旋CT行"双低"(低管电压、低浓度对比剂)及"个性化双低"头颈部CTA的可行性.方法 将90例患者随机分为常规"双低"组(A组:管电压100 kV,对比剂 300 mgI/ml、60 ml)、"个性化双低"组(B组:管电压100 kV,对比剂 300 mgI/ml、个体化对比剂用量)及对照组(C组:管电压120 kV,对比剂 370 mgI/ml、60 ml),测量、计算及分析各组动脉CT值、辐射剂量、图像质量,比较两组双低组对比剂用量.结果 ①3组动脉CT值差异均有统计学意义,且A、B组均高于C组(P均<0.05).②除右侧双锁骨下动脉(SA)外,其余各动脉图像质量评分差异均无统计学意义(P>0.05).③A、B组辐射剂量明显低于C组(P<0.05).④与常规"双低"组相比,个性化"双低"组45~60 kg及61~75 kg体质量节段患者对比剂用量下降,>75 kg体质量患者用量上升(P均<0.05),但两组总体对比剂平均用量差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用256层螺旋CT行"双低"及"个性化双低"头颈部CTA既能满足图像诊断要求,又能同时降低辐射剂量和对比剂用量.     

移动窗口接骨板后置技术治疗踝关节旋后外旋型损伤

目的探讨移动窗口接骨板后置技术治疗踝关节旋后外旋型损伤的临床效果。方法对25例踝关节Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度损伤患者应用移动窗口接骨板后置技术治疗。结果 25例均获随访,时间12~18个月。无切口感染及皮肤坏死等并发症发生,1例发生腓骨肌腱炎,取出钢板后症状缓解。骨折愈合时间10.2~15.5(11.4±3.2)周。根据Olerud-Molangder踝关节伤后自我评分系统进行评分,为76~97(88.3±4.2)分,其中优19例,良4例,可2例。结论采用移动窗口接骨板后置技术治疗踝关节旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度损伤临床效果满意,较传统术式有较明显优势。     

复发型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病Ⅱ型一例

伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病临床、影像表现特异。根据病变累及范围分为Ⅰ型和Ⅱ型,临床以Ⅰ型多见,Ⅱ型少见。文中报道1例罕见的复发型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病Ⅱ型患者。该例患者首次发病表现为典型的Ⅱ型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病,累及胼胝体及深部脑白质,短期复查病变消失;2年后病变复发,病变累及范围与第一次相似,短期复查病变消失。结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析,以加深对该病的认识,提高诊治水平。