LI-RADS CT分类标准对肝细胞癌的诊断效能评价

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：158例患者的 CT 图像共发现179个肝内病灶,其中 LI-RADS 1～5类病灶共167个：1类和2类48个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）;3类4个;4类6个,其中2个病灶的术后病理结果为 HCC（阳性预测值为33．3％）;5类109个,其中103例为 HCC（阳性预测值为94．5％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．89（P＜0．001）。若将LI-RADS 1～2类病灶归为阴性,3～5类病灶归为阳性,LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91．6％（153／167）,检出 HCC 的敏感度为100％（105／105）,特异度为77．4％（48／62）,阳性预测值为88．2％（105／119）,阴性预测值为100％（48／48）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1～2类病灶归为阴性,4～5类病灶归为阳性,LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93．9％（153／163）,检出 HCC 的敏感度为100％（105／105）,特异度为82．8％（48／58）,阳性预测值为91．3％（105／115）,阴性预测值为100％（48／48）。结论：LI-RADS分类标准对 HCC 的CT诊断具有很好的诊断效果,有利于提高CT诊断报告的准确性。     

LI-RADS MRI分类标准对肝细胞癌的诊断效能

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）MRI 分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析88例肝脏病变患者的上腹部MRI资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：88例患者MRI共发现117个病灶,其中LI-RADS 1～5类病灶99个：1类和2类病灶25个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）;3类病灶3个,其中1个为HCC（阳性预测值为33．3％）;4类病灶8个,其中5个为 HCC（阳性预测值为62．5％）;63个5类病灶中61个为 HCC（阳性预测值为96．8％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．96（P＜0．001）。若将LI-RADS 1～2类病灶归为阴性,3～5类归为阳性,LI-RADS对诊断 HCC的总符合率为92．9％（92／99）,敏感度为100％（67／67）,特异度为78．1％（25／32）,阳性预测值为90．5％（67／74）,阴性预测值为100％（25／25）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1～2类病灶归为阴性,4～5类病灶归为阳性,LI-RADS对 HCC的诊断符合率为94．8％（91／96）,敏感度为100％（66／66）,特异度为83．3％（25／30）,阳性预测值为93．0％（66／71）,阴性预测值为100％（25／25）。结论：LI-RADS分类标准对HCC的MRI诊断具有很好的诊断效果,有利于提高MRI诊断报告的准确性。