经腹会阴联合切除、回结肠段及臀大肌移植、原位人工肛门重建术治疗肛管、直肠癌

我院自1984年以来,采用经腹会阴联合切除,回结肠段及臂大肌移植肛门括约肌形成术治疗肛管、直肠癌20例。近期疗效满意,现报告如下。临床资料:男12例,女8例。年龄27～65岁,平均49岁。直肠下段癌18例,肛管癌2例。病程两年以上5例,一年2例,半年     

注液摇篮体位CT对胃癌手术评估价值研究

目的：探讨以水作对比剂的摇篮变换体位CT检查对胃癌手术评估价值。方法：128例胃癌病人口服温开水，低张法使胃囊充盈应用摇篮技术行CT检查，进行术前CT分期并与手术病理结果对照。结果：128例胃癌中108例术前CT分期与术后临床病理分期相吻合，准确率84.4%。11例（8.6%)CT分期低于临床分期，而9例（7.0%)CT高估。CT分期对胃癌手术切除评估准确率93.8%(120/128)。＜1.0cm和≥1.0cm肿大淋巴结的检出率分别为23.1%和76.9%。根治术后送检的197个淋巴结中，CT发现167个淋巴结，敏感性为84.8%(167/197)；在112个阳性淋巴结中，有98个CT提示转移，特异性为87.5%(98/112)。结论：以水作对比剂摇篮CT扫描明显提高了胃癌术前分期准确率和手术切除评估符合率，尤其对显示肿块与周围组织器官结构的关系及肿大淋巴结摇篮体位扫描更具有明显的优越性。     

新手术径路治疗食管癌的临床研究

目的　探索新手术径路治疗食管癌对手术切除率、根治性、术后并发症及生存质量和生存率的影响。方法　 1992年 1月～ 1997年 12月采用新手术径路 (左上腹直肌 /右胸后外侧或右颈部切口 )次全食管切除 ,颈部或右胸顶食管胃吻合术治疗食管癌 15 0例 (治疗组 ) ,同期以 16 0例 (对照组 )应用常规手术方法左胸后外侧或加左颈部切口治疗食管癌 ,作对照比较。结果　新手术径路切除率提高到 99.3% ,对腹、胸、颈三区的淋巴结清扫的彻底性提高。术后无吻合口瘘发生 ,术后并发症下降为 11.4% ,且术后生活质量提高 ,1、3、5年生存率较对照组高。结论　正确应用新手术径路治疗不同部位食管癌 ,可明显提高手术切除率 ,提高手术的根治彻底性 ,降低围手术期并发症 ,延长远期生存率。