16层螺旋CT 3D-MSCTA容积重建成像在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值

目的:评价16层螺旋CT 3D-MSCTA容积重建(VR)技术在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值。方法:对36例临床怀疑颅内动脉瘤的病人行3D-MSCTA检查,使用GE Light Speed pro 16层螺旋CT扫描仪获得原始图像,所有病例均采用VR技术对图像进行三维重建,同时采用最大密度投影(MIP)辅助检查。结果:在36例患者中3D-MSCTA发现动脉瘤39个(3例2个动脉瘤),其中大脑前动脉3个,前交通动脉11个,颈内动脉5个,大脑中动脉9个,后交通动脉9个,基底动脉环1个,椎动脉1个。VR图像上所测动脉瘤大小为1.1~14.7mm不等。DSA和手术证实20例共21个动脉瘤(1例为2个动脉瘤),VR所测动脉瘤大小与DSA比较无显著性差异(t=0.59,P>0.05)。VR所显示动脉瘤位置、大小、数量及是否为狭颈或宽底的结果与DSA基本相符。结论:3D-MSCTA VR对颅内动脉瘤显示清晰,可为手术或介入治疗动脉瘤提供非常有价值的信息,是一种快捷、经济和有效的检查技术。     

产后大出血急诊介入治疗临床疗效评价

产后大出血是导致孕产妇死亡的重要原因。传统保守治疗成功率低，外科治疗创伤大，并发症高，且有部分病人因此丧失生育能力。     

晚期肝癌介入治疗疗效观察

晚期肝癌在临床上治疗是比较困难的,且已失去外科手术治疗的机会。我院自1992年11月～1996年4月对26例原发性晚期肝癌病人施行了39次经皮肝动脉灌注尝试化疗和栓塞治疗或单纯灌注化疗,获得一定的效果。现报告如下。     

超选择性肾动脉造影与栓塞在急诊肾外伤中的应用价值

目的评价超选择性动脉造影与栓塞在急诊肾外伤中的临床应用价值。方法本组25例,其中6例为2个以上腹腔脏器损伤,15例有创伤/失血性休克。所有病例均作了急诊选择性动脉造影,22例行超选择性栓塞治疗,栓塞物为明胶海绵。3例经导管局部灌注立止血。结果22例经栓塞/或灌注立止血后,出血即止,经输血、扩容后血压和血红蛋白回升。1例栓塞术后仍间歇性出现肉眼血尿,经再次栓塞后血尿消失。1例肾刀刺伤伴肾蒂血管损伤以及1例严重左肾挫裂伤并胰尾损伤栓塞术后血压不回升,行患侧肾脏和胰尾切除。20例肾脏创伤栓塞术后3个月作IVU及ECT检查显示患肾功能正常。结论急诊选择性动脉造影和栓塞治疗对各种原因所致肾外伤出血,有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广。     

胸腹部血管造影侧、斜位摄影的重要性

在胸腹部血管造影和介入治疗中 ,正位摄影一般能够达到诊断和指导治疗目的 ,但如果某些血管有很大变异 ,加侧、斜位摄影是非常重要的。病例资料　例 1,男 ,78岁 ,右上叶前段肺癌。第一次介入治疗时正位摄影 ,见右第 6肋间动脉发出一约 2ｍｍ粗的纡曲血管 ,经右肺门进入肿块内 ,有较多走行纡曲、紊乱的分支血管(图 1) ,考虑右支气管动脉与肋间动脉共干并向肿瘤供血。经导管注入化疗药物 ,3ｄ后感右肩胛部烧灼样疼痛 ,出现皮肤约4ｃｍ× 10ｃｍ区域红肿。对症处理后缓解 ,皮肤色素沉着。 1个月后再次介入化疗 ,导管进入右肋间动脉后加摄斜位 ,…     

胸部创伤的CT诊断(附219例分析)

回顾分析了219例胸部创伤CI影像,探讨胸部创伤的CI诊断价值及其特征。     

介入治疗绒毛膜癌四例

我们采用经皮股动脉穿刺超选择性动脉插管灌注化疗药物并栓塞治疗绒毛膜癌 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。一、材料与方法患者年龄 2 5～ 31岁。临床诊断绒毛膜癌Ⅰ期 3例 ,Ⅲｂ期 1例。 2例全身化疗 2～ 3个疗程 ,子宫缩小及ＨＣＧ下降不明显 ,化疗毒副反应严重 ;2例出血量大 ,肿块生长迅速 ,手术有破裂和大出血危险。选择性左右髂内动脉插管造影 ,了解肿瘤血供和范围。越过臀上动脉超选择性插管至髂内动脉前干或子宫动脉 ,推注化疗药物 (5 Ｆｕ、Ｖｐ 16、ＭＴＸ等 ) ,再注入 1ｍｍ× 1ｍｍ× 1ｍｍ明胶海绵颗粒 ,直至肿瘤血管消失 ,供…     

右第八肋骨海绵状血管瘤一例

病例资料　患者,女,60岁。无咳嗽、咳血、咳痰及其它胸部不适等症状。因化脓性胆囊炎术前体验胸透发现“右下肺块影”。查体胸部无阳性体征。胸部X线检查:示右第 8 后肋呈梭形膨胀性骨质破坏,病变周围无骨皮质包绕,其内密度不均,残留有少量粗细不规则的骨小梁,病变两端肋骨     

中晚期消化道恶性肿瘤51例的介入治疗

回顾分析我院于 1994年 6月至 1999年 12月经介入治疗消化道恶性肿瘤 5 1例 ,结合文献评价中晚期消化道恶性肿瘤介入治疗的安全性及疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :采用动脉化疗灌注和栓塞疗法 5 1例78例次。其中 ,男 4 0例 ,女 11例 ,年龄 36～ 88岁 ,平均 6 1.37岁。临床分期 (TNM) 期 9例 , 期 17例 , 期 2 5例。所有患者均经病理及细胞学检查确诊。其发病部位及病理类型见表 1。表 1　消化道恶性肿瘤部位及病理类型部位 n病理类型食管 8鳞癌 8例伴小细胞低分化腺癌 1例胃 1 8腺癌 1 5例 ,印戒细胞癌 3例大肠 2 2腺癌 1 7例 ,粘液腺…