超声内镜在结直肠黏膜病变诊治中的应用价值

结直肠息肉是一种有潜在癌变风险的大肠隆起性病灶,早期诊治对降低结直肠癌发病率有十分重要的意义[1-3].肠镜只能观察病灶表面,无法对病灶的起源、范围、性质及有无大血管滋养做出准确的判断,而内镜超声检查( endoscopic ultrasonography,EUS)能准确、清晰地分辨肠壁各层结构和周围组织器官,在消化道隆起性病变中具有独特的诊断价值,同时也可指导治疗[4-5].现对我科72例结直肠隆起性病变患者经EUS检查后个体化治疗的病例资料进行总结,分析EUS在结直肠隆起性病变诊治中的应用价值.     

生肌玉红纱条在痔瘘术后的应用

近年来,我科将自制生肌玉红纱条用于痔瘘术后创面换药190例,疗效满意,现报告如下。     

地奥司明片治疗急性发作痔92例临床分析

为观察地奥司明片对痔急性发作症状的I临床疗效,将146例痔患者分为两组,治疗组92例给予地奥司明片治疗,对照组54例给予痔速宁片治疗,对照观察两组药物对疼痛、便血、水肿、黏膜改变的时效和疗效。结果显示,治疗组对疼痛、便血的平均起效时间分别为（15．0±1．21）h和（25．0±2．33）h,症状消除时间分别为（3．7±1．2）d和（4．4±1．5）d,对照组疼痛、便血的平均起效时间分别为（22．0±0．84）h和（36．0±1.57）h,症状消除时间分别为（5．1±1．2）d和（5．6±1．2）d,治疗组优于对照组（P〈0．05）。7d后便血、黏膜改变的分值下降,治疗组优于对照组（P〈0．05）,治疗组和对照组显效率分别为69．6％和48．1％（P〈0．05）。结果表明,地奥司明片治疗痔急性发作起效快,疗效显著。     

高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁。因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科。患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重。曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重。     

急诊药物治疗室上性心动过速52例

目的探讨急诊药物(普罗帕酮,胺碘酮)治疗室上性心动过速的疗效。方法回顾性分析52例室上性心动过速患者的临床资料。分别应用普罗帕酮、胺碘酮进行治疗,比较两种药物有效转复、转复时间及不良反应情况。结果胺碘酮复律时间长于普罗帕酮,不良反应发生率高于普罗帕酮,有效转复率二者比较差异无统计学意义。本组52例中,5例因持续时间过长,并发心力衰竭、心肌梗死收住院。其余皆在急诊复律成功,观查1 h～1 d无明显不适出院。结论早诊断、早治疗是室上性心动过速成功复律的关键之一。普罗帕酮较胺碘酮复律用时短,不良反应少。刺激迷走神经的方法可起辅助复律,减少药物用量。     

以眩晕为主要表现疾病84例的诊治

目的探讨以眩晕为主要表现形式疾病的诊治策略。方法回顾性分析安钢职工总医院急诊科2010年1月至2011年11月期间收治的84例眩晕患者的诊治经过。结果 84例中周围性眩晕(耳性眩晕)45例,中枢性眩晕(脑性眩晕)32例,其他原因眩晕7例。结论周围性眩晕较常见,发生率高,愈后佳;中枢性眩晕病情凶险,若诊断治疗不及时易发生猝死等严重后果。     

中性粒细胞中碱性磷酸酶及细胞形态改变对苯中毒的诊断意义

目前在诊断慢性苯中毒时,主要依据外周血白细胞减少,但在临床工作中对慢性苯中毒的诊断仍有困难,白细胞减少这一指标它既缺乏特异性,又缺乏早期性,为了寻求其特异和早期性的指标,国内外作了不少的探讨。此次我们对中性     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的影像学诊断

目的 探讨亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane,1,2-DCE)中毒性脑病的影像学表现,提高对本病的认识。 方法 对2014年2月-2016年4月在温州医科大学附属第二医院和温州医科大学附属苍南医院12例1,2-DCE中毒性脑病患者的CT、MR影像学表现及特征作回顾性分析。 结果 CT表现:两侧大脑半球白质区广泛性对称性密度减低,边缘模糊,皮髓质分界不清,脑回肿胀,脑沟变浅;两侧苍白球、内囊后肢、外囊及丘脑密度减低,脑干肿胀,密度减低,周围脑池受压变窄;两侧小脑齿状核斑片状密度减低。MR表现:两侧大脑皮层下弓形白质纤维区广泛性对称性"U"形T₁WI低信号、T₂WI、T₂-FLAIR高信号,伴脑回变窄、脑沟变浅或消失,未见累及半卵圆中心区;两侧豆状核、外囊、小脑齿状核也呈条片状、小片状T₁WI低信号、T₂WI、T₂-FLAIR高信号影。DWI序列上述病变区呈明显高信号,边界较清,ADC呈低信号。 结论 亚急性1,2-DCE中毒性脑病具有特定的发病环境和突发性头痛、意识障碍为主的临床症状,MR检查比CT能更敏感地反映病变累及的部位、范围、水肿类型及严重程度,并具有一定的特征性,为临床及时、准确诊断中毒性脑病提供重要依据。      

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤,以往发现率及诊断准确率均较低,随着CT的快速发展和普及,特别是多层螺旋CT动态增强扫描对提高GIST的定位定性诊断有明显的帮助[1~3].本次研究就确诊GIST的27例CT表现进行回顾性分析总结.现报道如下.     

肛周脓肿根治术与肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

为探讨肛周脓肿根治术与肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果,将526例肛周脓肿患者随机分为两组,采取肛周脓肿根治术395例,肛周脓肿切开引流术131例,对两组患者疗效、手术时间、住院时间、术后复发及形成瘘管的情况进行对比观察,现报告如下。