院外延伸护理对人工全膝关节置换患者生活质量影响的研究

目的探讨院外延伸护理对人工全膝关节置换患者功能恢复和生活质量的影响。方法将89例单侧初次人工全膝关节置换患者按入院时间分为干预组和对照组。干预组45例,男性19例,女性26例;平均年龄(64.91±8.99)岁;对照组44例,男性16例,女性28例;平均年龄(65.66±7.24)岁。两组患者在住院期间均给予常规护理;出院后对照组不予延伸护理,干预组电话随访1次/周,门诊随访1次/2周,3个月后视患者的康复情况酌情增减随访次数,随访时间为1年。两组患者均于术后1、3、6、12个月分别采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及SF-36量表测评。结果两组患者在术后1、3、6、12个月时:SF-36量表测评、膝关节评分干预组均显著优于对照组(P0.01)。结论院外延伸护理有利于人工膝关节置换术后膝关节功能的恢复,提高了治疗效果及患者对护理质量的满意度。     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术51例临床护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型[1],随着我国老年化进程的加速,老年人股骨颈骨折日渐增多;由于老年人骨折的特点及合并症多,故人工股骨头置换术已成为老年人股骨颈骨折的首选治疗方法。近2年来,我们对51例老年股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术,术前及术后采取整体护理措施,经临床观察,效果满意。现报告如下。     

配制皮试液剂量的观察实验

<正> 配制皮试液进行药物过敏试验是临床上常做的一项护理技术操作,以青霉素钠盐为例,80万U的粉剂配制成皮试液每毫升含500U,需要经过多道步骤的操作才能完成。然而在操作过程中药物和生理盐水的均匀程皮不同,而导致度试液含量不同,临床上其准确性容易被忽略。我们就此问题,用细胞色素C做对比试验,肉眼观察细胞色素C和生理盐水     

川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者急性期脑血管痉挛的影响

目的观察川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者急性期脑血管痉挛的影响。方法将86例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予临床常规治疗,观察组在此基础上应用川芎嗪注射液和醒脑静注射液联合治疗,治疗前后采用多普勒超声检测2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度,比较2组治疗后1,5,10,20 d时的血管痉挛发生率、GCS评分及患者预后情况。结果治疗后2组脑动脉血流速度均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);观察组各时段的血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5,10,20 d时GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组预后恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤能明显降低血管痉挛发生率,改善血流速度,对患者的预后有积极意义。     

老年人骨折后的围手术期护理

目的:探讨老年人骨折后的围手术期护理。方法:术前进行针对性的心理护理,解除思想顾虑,教会必要的锻炼方法,积极配合手术。术后严密观察病情变化,预防各种并发症,进行及时必要的功能锻炼和康复指导。结果:本组获得随访156例,随访时间1a~3a,平均随访时间1.5a。死亡6例,1例发生人工股骨头脱位,其余患者均痊愈。结论:老年人骨折后通过术前术后的心理护理、康复护理及功能锻炼,使围手术期的并发症大为减少,病死率明显降低,是手术成功和肢体康复的重要保证。     

老年人膝关节置换术的康复护理

目的：探讨老年人膝关节骨关节炎置换术围手术期康复护理的临床疗效。方法：58例（66膝）膝关节置换术的老年患者手术前后进行心理护理及康复训练，并应用HSS评分标准评定。结果：术后经过3个月-4年随访，58例患者HSS评分由治疗前平均36分提高至86分，优良率94％。结论：老年人膝关节置换术前后进行康复护理，均能达到理想的手术效果．并降低术后并发症。     

围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响

目的探讨围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响。方法选取在陕西省人民医院行全肘关节置换手术患者11例,其中7例均在围术期开展了系统化护理及康复训练(康复训练组),并选取前期4例未行系统化护理及康复训练的患者作为对照组。治疗前后,采用美国特种外科医院(HSS)评分法测定2组肘关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定。结果与治疗前比较,2组治疗后关节活动度明显改善,HSS评分明显增加,且VAS评分明显降低(P0.01);康复训练组关节活动度及HSS评分均优于对照组,VAS评分显著低于对照组(P0.05或P0.01),且未见1例并发症发生。结论系统化护理及康复训练能有效改善全肘关节置换围术期患者的关节功能,缓解疼痛,并减少术后并发症的发生。     

后路椎弓根系统复位加减压融合治疗腰椎滑脱症28例

目的 :评价采用后路椎管减压、椎间及椎体融合和椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法 :对 2 8例腰椎滑脱症患者 ,采用全椎板减压或椎板切开后移悬吊减压 ,RF- II或 MIMAMI脊柱内固定系统复位固定 ,椎间植骨融合或椎体间融合器治疗。结果 :术后随访 6～ 68个月 ,平均 2 4个月 ,所有患者均获得了椎体间骨性融合 ,临床疗效优良率 92 .8% ,有效率 1 0 0 % ,骨融合率 1 0 0 %。结论 :腰椎滑脱症治疗中彻底减压、植骨融合、坚强内固定是治疗成功的关键     

神经内镜经蝶手术三维可透视化模型的构建及术前规划作用的研究

目的:采用虚拟现实技术构建内镜经蝶手术三维可透视化模型,并探讨其在神经内镜下经蝶鞍区手术规划中的应用价值。方法:选取36例经MRI诊断为鞍区肿瘤的患者,术前收集薄层CT、MRI、MRA资料,采用Vitreafx影像学数据工作站构建蝶鞍区三维可透视化模型,观测解剖结构相关入路标志及与肿瘤的空间位置关系,模拟手术操作,并与神经内镜下实际手术过程进行对比。结果:所有患者建立的三维可透视化模型均显示出清晰的解剖定位标志,即蝶鞍区骨质、蝶窦间隔、颈内动脉隆突、视神经隆突、视神经、肿瘤等及与肿瘤毗邻关系;手术规划方案及手术入路成功制定,术前模拟与术中实际情况一致。结论:所建三维可透视化模型较真实,可为术者提供清晰的立体解剖信息,为手术前期的规划提供有效帮助;术前模拟手术入路方式,可减少实际术中风险,提高手术精确性和安全性。     

老年人工膝关节置换术123例康复护理

目的:探讨老年人工膝关节置换术患者的康复护理方法.方法:对123例(144膝)老年膝关节骨关节炎患者行人工全膝关节置换术,经精心护理及有效的康复锻炼.结果:术后随访 3～36个月,膝关节功能(HSS)评分优良率达92.36%.结论:对老年人工膝关节置换术患者采用有效护理措施,是保证手术成功的关键.