MR扩散加权成像评价涎腺功能的初步研究

目的 探讨利用MR DWI评价不同生理状态下涎腺功能的可行性.方法 对30例涎腺功能正常的鼻咽癌患者行DWI EPI扫描,b值取0、400、600、800、1000s/mm2.先于静息状态下对腮腺及颌下腺各扫描1次,然后给患者含服维生素C 100 mg×6片,于酸刺激状态下重复对腮腺扫描7次,每次间隔18 s.比较静息状态下腮腺和颌下腺ADC值的差别,以及酸刺激前后腮腺ADC值的变化.采用配对t检验对两组间数据进行比较.结果 静息状态下,腮腺的ADC值[(1.23±0.12)×10-3mm2/s]显著低于颌下腺[(1.34 ±0.07)×10-3mm2/s,t=4.545,P＜0.01].酸刺激后第1次扫描腮腺ADC值为(1.41±0.19)×10-3 mm2/s,高于静息时基值(t=10.254,P＜0.01).随后ADC值在基值上波动,酸刺激后ADC的最小值为(1.24±0.14)×10-3 mm2/s,与基值比较差异无统计学意义(t=1.329,P＞0.05);最大值为(1.49±0.20)×10-3mm2/s,7次扫描的平均值为(1.36±0.17)×10-3 mm2/s,均与基值比较差异有统计学意义(t值分别为15.127、l1.905,P值均＜0.01).结论 MR DWI通过ADC值的量化,可观察到不同生理状态下涎腺功能的变化.     

心血管内皮细胞放射性损伤机制的研究进展

放射性心脏疾病已成为胸部放射治疗患者非恶性肿瘤死亡的主要原因之一.心血管内皮细胞损伤是放射性心脏损伤的初始靶点,因此研究心血管内皮细胞放射性损伤机制对于改善放射治疗患者预后具有重要的临床价值.现综述放射相关内皮细胞可能的损伤机制及潜在的保护策略,以期为临床预防或干预放射性心脏疾病提供新思路.     

Ⅳ期乳腺癌寡转移局部治疗的研究进展

正乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。2015年,我国的癌症数据显示,女性中乳腺癌发病率已高居首位,死亡率列第5位[1]。尽管乳腺X线摄影等检查的应用和推广,提高了早期乳腺癌的检出率,但仍有5%~10%的乳腺癌病人首诊即为Ⅳ期[2]。Ⅳ期恶性肿瘤通常被认为不可治愈。以化疗、靶向治疗和内分泌治疗为主的全身治疗是这部分病人的标准治疗模式。Fisher等[3]在动物模型中发现,原发     

初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展

脑转移癌是最常见的成人颅内肿瘤,采用积极治疗措施可以延长生存时间,提高生活质量。不同预后因素患者需选择个体化治疗模式。本文综述目前初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展。全脑放疗联合手术或立体定向放疗的治疗模式在延长生存期、改善神经认知功能、提高生活质量方面显示出了很大优势,期望多学科综合治疗研究进展能进一步改善疗效。     

磁共振技术评价头颈部肿瘤放疗后涎腺功能的应用及进展

口干是头颈部肿瘤放疗后最常见且最突出的晚期反应之一,当前各种检测涎腺功能的手段都有一定的不足。磁共振涎管成像（magnetic resonance sialography,MRS）和扩散加权磁共振成像（diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DW MRI）是近年新发展起来的涎腺功能评价方法,具有无创、无辐射的特点。本文就该技术在涎腺功能评价方面的应用进展作一综述,为探讨头颈部肿瘤患者放疗前后涎腺功能变化监测手段的发展方向提供参考。     

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用探讨

目的：探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用。方法：把我院于2009年10月至2013年11月收治的90例慢性支气管炎患者,按照随机方法将其分为观察组和对照组各45例,对照组45例患者只进行常规护理,观察组45例患者在常规护理的基础上,实施健康教育护理,对比分析两组患者在出院以后三年之内两组患者的疾病复发率和并发症发生情况。结果：经过不同的护理方式进行护理以后,观察组患者的复发率为37．78％,而对照组患者的复发率竟然达到了68．89％,对比发现观察组患者的疾病复发率和并发症发生率明显低于对照组患者,对比两组结果有显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：对于慢性支气管炎患者实施健康教育护理能够有效地降低患者的并发症状况发生,能够进一步改善患者的身体状况,降低患者的疾病复发率,有利于患者的身体康复,因此临床上采用健康教育护理对慢性支气管炎患者的治疗和身体康复有着积极的促进作用。     

医院财务分析中应注意的几个问题

随着医疗市场竞争的加剧,公立医院面临更为严峻的挑战,财务分析作为财务管理的一个重要手段,在医院内部管理,外部筹资、投资活动中显得越来越重要。本文作者通过工作实践对医院财务分析方法的选择、财务指标分析体系的建立、重大事项的说明、财务危机预警分析及财务分析的组织协调等各项工作中应注意的问题,具有实用性和可操作性。     

青年男性胡桃夹综合征合并高血压1例

胡桃夹现象(nutcracker phenomenon,NCP)是指左肾静脉(left renal vein,LRV)穿行于腹主动脉(abdominal aorta,AO)和肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)之间时受压[1],或在腹主动脉和脊柱之间受压[2],致LRV回流受阻....     

非小细胞肺癌脑转移单中心影像学特点分析——海马保护的全脑放疗安全范围探索

目的 通过分析影像学图像了解脑转移在颅内亚结构分布特点,探索行海马保护的全脑放疗(HA-WBRT)时海马区保护的安全边界范围。方法 分析瑞金医院2011-2016年头颅增强MRI诊断为脑转移患者,测量患者颅内距离海马最近的病灶与海马区的距离。结果 患者总数146例(男90例)共630个脑转移病灶。64例患者初诊时即发现肺癌合并脑转移,剩余82例患者从初诊至发现脑转移平均时间为(14.5±14.3)个月。小脑幕上脑转移数目为486个(77.1%),颅内最大病灶的平均直径为(12.5±10.3) mm (95%CI为10.8~14.2)。630个脑转移颅内分布情况为小脑138个(21.9%)、额叶182个(28.9%)、颞叶114个(18.1%)、顶叶78个(12.4%)、枕叶87个(12.7%)、丘脑28个(4.4%)、脑干10个(1.6%)。海马累及的概率为3.4%(5 mm)、4.8%(10 mm)、8.2%(20 mm)。单因素及多因素发现年龄>60岁患者海马累及风险显著上升(OR=11.576,P=0.042)。结论 海马区周围10 mm范围内脑转移发生概率低,行HA-WBRT可在降低认知功能损伤情况下达到控制颅内病灶效果,是一种安全可行的治疗方法。