损害控制性策略在救治高海拔地区严重肝损伤中的应用

目的：探讨和总结损害控制性（DC）策略救治高海拔地区严重肝损伤的治疗应用和临床价值。方法：分析我院近3年来救治的来自海拔2 260m~4 000m的青海省内严重肝脏损伤患者的临床资料,全组47例在入院时即给予行损害控制性复苏（DCR）,在液体复苏急救处理的同时,均行损害控制性外科（DCS）手术,即初期采用大纱垫填塞控制出血后关腹,ICU内继续复苏后,所有患者均接受相应形式的Ⅱ期计划性手术。结果：痊愈34例,死亡13例。再次手术术后出现膈下感染1例,肝脓肿、胆瘘各2例（各为4.3%）,经保守治疗痊愈。结论：DC策略更加适用于高海拔地区严重肝脏损伤病人的救治,对符合DCS指征的严重肝脏损伤要尽快、尽早实施DCS,在围手术期及手术过程中的抢救复苏,要积极采用DCR策略。     

十二指肠损伤的诊断与外科处理

目的　探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和外科治疗水平。方法　回顾性分析 2 9例十二指肠损伤病人的临床资料。结果　 2 9例中 2 4例 (82 8% )为严重多发伤 ,全部进行手术治疗 ,治愈 2 3例 ,死亡 6例 ,死亡率为2 0 7% (6 / 2 9) ,术中漏诊率为 10 3% (3/ 2 9) ,手术后并发症发生率为 37 9% (11/ 2 9)。结论　十二指肠损伤术前诊断困难、术中易被漏诊。注重早期诊断 ,早期手术 ,加强术中探查 ,掌握好探查指征 ,根据伤情选择合理、恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

针刺加耳穴压丸治疗餐后不适综合征50例

餐后不适综合征(PDS)是功能性消化不良(FD)的一个临床亚型[1],是以餐后饱胀和/或早饱为主要症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.笔者2008年3月-2009年6月以针刺加耳穴压丸方法治疗PDS患者50例,取得良好效果,现总结如下.     

医源性肠外瘘的病因分析（附32例报告）

医源性肠外瘘的病因分析（附３２例报告）青海省人民医院外科樊建林，孙家骏我院自１９８６年～１９９２年收治医源性肠外瘘３２例，其中外院转来１８例，现报告如下。临床资料本组３２例，男性２４例，女性８例，年龄１７岁～６６岁，平均４１．９岁，所有病例都继发于腹...     

健康教育在骨科临床护理中的应用研究

随着我国经济的迅速发展,健康教育得到了越来越多人的重视,健康教育在骨科临床护理中也得到了大幅度的推广.健康教育提倡把患者的健康放在第一位,患者的健康是第一位的,是近几年来新兴起的一种护理方式.健康教育主张首先帮助患者拥有一个好的心态,把自我保健的思想意识传达给患者.在当前,健康教育在骨科临床护理中起着非常重要的作用.因此研究健康教育在骨科临床护理中的应用是非常有必要的.笔者从骨科临床护理的实际情况出发,对我院骨科的120名骨科患者的健康教育进行了研究,最终了解到健康教育在对患者恢复的过程中起着至关重要的作用,同时对于并发症的遏制也是非常有效的.     

毫针久留配合中药治疗周围性面瘫58例

目的观察毫针久留配合中药治疗周围性面瘫的临床疗效。方法采用毫针久留配合中药治疗周围性面瘫患者58例。结果 58例中,治愈50例,好转8例,总有效率100%。病程越短疗程越短,疗效越好,急性期内治疗者均痊愈。结论毫针久留配合中药治疗周围性面瘫具有良好的疗效。     

西宁地区严重胸腹联合伤44例诊治分析

目的：探讨西宁地区（2260m）严重胸腹联合伤的诊断及治疗特点。方法：分析经手术治疗证实的胸腹联合伤44例,其中开放性损伤20例（45.5%）,以锐器刺伤为主;闭合性损伤24例（54.5%）,以车祸伤多见。结果：44例中,术前明确有膈肌破裂21例（47.7%）,39例在第一次手术中发现膈肌破裂,并予以修补（88.6%）,5例未探查膈肌而漏诊（11.4%）,死亡6例（13.6%）。结论：高海拔地区发生的胸腹联合伤,由于缺氧致伤情更为严重,病死率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤。救治过程中要始终注意纠正缺氧,抢救伴发的失血性休克早期宜采用＂限制性液体复苏＂治疗,手术原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤。     

耳穴压丸配合体针治疗梨状肌综合征62例

<正>梨状肌综合征是梨状肌损伤及坐骨神经穿过梨状肌时的变异造成坐骨神经在该处受压所产生的一系列临床征象[1],在临床腰腿痛患者中为常见病症之一。笔者自2005年起以耳穴压丸与体针配合治疗本病62例,效果良好,现总结如下。     

胰腺损伤的诊断及外科处理36例报告

胰腺损伤治疗的难度大 ,并发症多 ,病死率高达2 0 %。我院于 1 986年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治胰腺损伤 3 6例 ,结合文献 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 6例中 ,闭合伤 3 1例 ,开放伤 5例。男3 2例 ,女 4例 ;年龄 1 5～5 8岁。损伤原因 :刀刺伤 5例 ,车祸 2 7例 ,上腹部钝器打击伤 2例 ,腹部拳击和脚踢伤 2例。本组单纯胰腺损伤 2例。合并肝破裂1 1例 ,脾破裂 1 3例 ,结肠破裂 2例 ,小肠破裂 3例 ,横结肠系膜挫裂伤 4例 ,胆囊破裂 1例 ,十二指肠破裂 2例 ,肾挫伤、肾破裂各 1例。全组均有不同程度的腹膜炎体征 ,其中 2 1例出现创伤失…