黄色肉芽肿性肾盂肾炎7例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)是一种少见的、在临床上和影像学上很像肿瘤的病变,而实质上并非真性肿瘤.我院1987年3月～2002年12月收治7例,为提高临床对本病的诊治水平,现报告如下.……     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛

本院1998年1月至2002年12月,对196例输尿管结石合并肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果.报道如下.     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

潜水员心理健康的调查研究

目的调查潜水员的心理健康状况,并分析其与年龄、文化程度和独生子女的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)对4 14名海军潜水员进行团体测验.结果潜水员总体的9项因子分均低于常模.学员和潜水员之间无显著差异,均高于新兵.文化程度与除恐怖之外的8项因子分 、年龄与4项因子分(躯体化、焦虑、恐怖、精神病性)之间相关显著.心理健康水平与是否独生子女相关不显著.结论潜水员心理健康状况良好,受文化程 度和年龄的影响较大.     

前列腺切除术后继发性出血22例分析

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的高发时间、高危因素、处理方法及可能的原因。方法对1996年6月~2006年5月间我院608例前列腺切除术中22例发生继发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果其中耻骨上前列腺切除术后继发性出血发生率高于经尿道前列腺切除术。出血时间为术后4~18 d不等,平均9.2 d。便秘、咳嗽、尿路感染和高血压等为高危因素。经留置导尿加膀胱冲洗、止血、预防感染、对症治疗及手术处理患者痊愈。结论前列腺切除术后继发性出血是前列腺切除术后常见并发症之一。加强围术期各种高危因素的积极处理是降低其发生率的关键。治疗包括留置导尿加膀胱冲洗、各种对症处理及手术。缝线吸收、焦痂或感染坏死物脱落等病理过程致小血管重新开放出血为其可能的病因。     

前列腺增生症引起高顺应性膀胱的治疗(附12例报告)

目的 探讨前列腺增生症伴高顺应性膀胱的治疗方法.方法 对我院2001年4月～2006年3月收治12例患者回顾分析.结果 11例患者入院后均留置导尿,1例因留置导尿失败行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,并给神经营养药物治疗.8例患者在6个月内逼尿肌功能有恢复,行经尿道等离子前列腺双极电切术;4例逼尿肌功能无恢复患者中,2例行膀胱腹直肌间置术,2例永久性膀胱造瘘.结论 高顺应性膀胱是逼尿肌损害最严重的表现,早期留置导尿或膀胱造瘘解除梗阻、神经营养药物治疗、定时持续的给冷生理盐水人为刺激膀胱收缩等方法有利于逼尿肌功能的恢复;逼尿肌功能恢复患者,可行前列腺切除手术,对逼尿肌功能不能恢复者,则应永久性膀胱造瘘或行膀胱腹直肌间置术.     

腹腔镜肾盂切开取石术疗效分析

肾盂结石是泌尿外科的常见病和多发病,根据结石大小、梗阻情况的不同,可采用体外碎石及开放性手术等治疗方法。近年来,随着微创外科的迅速发展,其在泌尿外科的应用也越来越广泛。我院采用经腹腔路径行腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石,取得了较好疗效,现报道如下。     

输尿管结石伴肾绞痛时急诊体外震波碎石治疗的体会

我们对１９６例输尿管结石合并急性肾绞痛病人地急诊体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗，总有效率这９５．９２％。其中中上段结石有效率为８６．１１％，中下段结石有效率为９４．１１％，壁段胶继９９．１２％。由于肾绞痛时，结石尚在移动中，结石民输尿管壁之间有一定空隙，结石周围无纤维组织包绕，肾功能损害小，因此，急诊开ＥｓｗＬ有利于碎石及排出。本组中上段结石或其他部位结石大于１．０ｃｍ者，尚有少数病例疗效欠佳。     

单侧上尿路梗阻解除前后肾皮质厚度与肾小球滤过率的关系

目的探讨单侧上尿路梗阻解除前后肾皮质厚度(RCT)与肾小球滤过率(GFR)的关系。方法选取2015年7月-2016年6月该院泌尿外科收治的63例上泌尿道梗阻患者为研究对象。其中,男34例,女29例,年龄22~73(52.21±11.56)岁;手术方式:输尿管镜碎石+取石术24例,一期经皮肾造瘘+二期经皮肾镜取石术(PCNL)21例,一期PCNL 18例。采用腹部增强CT、单光子发射计算机断层(SPECT)扫描分别测量RCT和GFR,根据术前患肾GFR情况分为3组:A组(中度肾损害,15.0 ml/min≤GFR30.0 ml/min)、B组(重度肾损害,7.5 ml/min≤GFR15.0 ml/min)、C组(极重度肾损害,GFR7.5 ml/min),比较3组的手术前后的GFR变化。采用简单线性相关分析A和B组患者术前RCT与各指标的相关性。结果 9例患者因肾积水严重未测量RCT,患者的术前RCT10 mm 20例,5~10 mm 23例,5 mm 11例,平均值为(10.75±4.91)mm。A组术前RCT明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者术后1和9个月的GFR均明显高于同组术前,差异均有统计学意义(P0.05)。A组术后1和9个月的GFR均明显高于另外两组,B组术后9个月的GFR明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05),但术后1个月B组和C组的GFR差异无统计学意义(P0.05)。B组术后1个月的GFR恢复值明显低于另外两组,差异有统计学意义(P0.05),3组术后9个月的GFR恢复值比较差异无统计学意义(P0.05)。术前RCT与术前GFR(r=0.613)、术后1个月GFR(r=0.697)及恢复值(r=0.552)、术后9个月GFR(r=0.589)及恢复值(r=0.488)均呈显著正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论解除上泌尿道梗阻后患者的肾功能得到不同程度的恢复,即使是极重度肾功能损伤者,多数均能挽回患肾。术前RCT能有助于判断围手术期的肾功能,尤其是术后肾功能恢复情况。     

以无痛性肉眼血尿为首发症状的杀鼠剂中毒五例救治分析

无痛性肉眼血尿临床上以泌尿系肿瘤为多见,而由抗凝血类杀鼠剂中毒引起无痛性肉眼血尿并不多见.但该病从病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后上有其自身的特殊性,治疗及时预后良好,应引起泌尿外科医师的重视,现报道如下.