第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损

目的探讨第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积缺损的手术疗效。方法在解剖学基础上,采用第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损43例。结果43例皮瓣全部成活。术后随访6~10个月,移植皮瓣外形良好,质地、色泽良好,厚度适中。感觉恢复满意,两点分辨觉平均达5~8mm。结论应用以第2跖背动脉皮瓣移植修复单手指大面积软组织缺损,其血供可靠,手术简便、对供区破坏小,是一种值得推荐的方法。     

顽固性小儿先天性胫骨假关节手术治疗的改良

目的探讨顽固性小儿先天性胫骨假关节改良术式的临床治疗效果。方法1999年1月～2005年8月对顽固性小儿先天性胫骨假关节7例患儿，男5例，女2例，年龄2～11岁，采用带监测皮岛的游离腓骨移植，胫骨假关节切除及胫骨部分骨膜环剥，血管束植入的综合方法治疗。结果经1～4年的随访，平均1．5年，7例患儿假关节均已骨性愈合，其中4例已在支具保护下负重，3例完全不需支具保护负重。随访期间未出现再骨折现象。结论以最大限度的切除病变组织，改善局部血循环为中心的改良术式对于顽固性小儿先天性胫骨假关节的治疗有较好的疗效。     

下肢深静脉血栓形成后综合征手术治疗方法探讨

目的:探讨4种方法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的疗效。方法:对分别采用自体静脉移植、人工血管移植、对侧大隐静脉转流术、大网膜移植术治疗的下肢深静脉血栓形成后综合征的患者86例进行回顾性分析。结果:86例均取得良好效果,4种方法均取得较好疗效。结论:4种方法各有优缺点,应根据不同适应证及技术水平灵活选择。     

双胆囊管误诊为胆总管损伤1例报告

病例女,46岁,因右上腹隐痛3月,加重伴恶心、呕吐1 d来院就诊.查体:生命体征平稳,一般状况良好,神志清,心肺(-),腹平坦,右上腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,Murphy征(+),肝脾肋下未触及,腹水征(-),肠鸣音减弱.     

单纯动脉型趾趾腹皮瓣修复拇指指腹缺损及存活机制探讨

介绍应用单纯动脉型趾趾腹皮瓣修复拇指指腹缺损,并对其存活机制进行探讨。作者认为此法是修复拇指指腹软组织缺损的较好方法。     

带蒂筋膜瓣促组织工程骨修复兔大段骨缺损的动态研究

组织工程骨的血管化构建方法较多。我们利用带蒂筋膜瓣包裹组织工程骨的方法，采用自身对照，多种检测方法，从不同的角度对其修复兔桡骨大段骨缺损的过程进行动态观察，借以探索其一般规律。     

肩胛骨骨折手术治疗27例临床分析

肩胛骨骨折较为少见，多由高动能损伤所致，患者多为全身多发伤。明显移位的肩胛骨骨折经非手术治疗，可出现外展无力、肩峰下疼痛等肩关节功能障碍，严重影响患者的生活。我科于2000年1月至2006年6月共收治肩胛骨骨折患者81例，对其中27例行手术治疗，现将结果报告如下。[第一段]     

髋臼后壁骨折的三维有限元模型构建与应力分析

目的通过构建髋臼三维有限元模型，探讨髋臼在后壁不同面积骨折情况下应力分布的变化。方法通过对髋骨大体标本进行CT扫描，获取断层图像，利用Mimics软件重建三维模型；然后将模型导入FreeForm软件进行修饰处理，再以IGES格式导入有限元软件Ansys对各组成部分进行力学参数赋值，建立髋臼三维有限元模型。依次按后壁1／3、2／3、3／3骨折面积将模型进行拆分，模拟双足直立位进行加载，分析臼顶负重区、髋臼前壁和剩余后壁在各骨折状态下应力分布大小及改变。结果建立了髋骨三维有限元模型，共69440个节点，45209个单元。加载分析显示髋臼后壁骨折使臼顶负重区应力依次增加20％、26％、33％，以垂直方向应力最为显著；前壁应力依次降低22％、30％、35％；剩余后壁应力依次增加39％、47％、54％。结论构建髋臼三维有限元模型进行加载分析是一种较好的生物力学测试方法，具有较高的仿真度。后壁骨折明显改变了髋臼各部分的应力大小与分布。     

骶髂关节脱位直视复位空心螺钉固定解剖学及临床应用

目的:报道骶髂关节脱位直视下复位、经皮空心螺钉固定术的解剖学基础,以及临床应用的初步效果。方法:(1)采用12具(24侧)成人福尔马林固定尸体标本,测量骶骨翼上缘L4、L5及闭孔神经到骶髂关节距离。(2)15例病人手术方法及临床分析。结果:(1)L4、L5及闭孔神经距离骶髂关节分别为(20.24±1.12)、(23.80±1.43)、(16.26±2.07)m m。(2)临床治疗15例骶髂关节脱位病人,门诊随访平均1.9年,根据M atta(1996)骨盆骨折术后评定标准,均为优良。结论:(1)骶髂关节内侧骶骨上缘20m m是该术式的安全区域,可有效的避免神经损伤。(2)该固定术临床效果好,操作简便,便于临床推广应用。