右髂总动脉假性动脉瘤合并右髂静脉动静脉瘘1例

1 病例简介 男,53岁,主诉:睾丸炎治疗后双下肢水肿,乏力、头晕,逐渐加重.体格检查:双下肢水肿明显,呈凹陷性,伴皮肤瘙痒,右下腹部可扪及强烈搏动,听诊器闻及震颤明显.腹主动脉CT血管成像见图1A,腹部血管超声见图1D.右髂静脉频谱多普勒见图1E.     

多模态MRI异常血管信号对急性缺血性脑梗死大脑中动脉大血管严重狭窄及闭塞的对比研究

目的 探究急性缺血性脑梗死患者多模态MRI异常血管信号表现,比较其预测颅内大脑中动脉(MCA)大血管严重狭窄及闭塞的诊断指标.方法 回顾性分析单侧MCA供血区急性缺血性脑梗死患者45例,发病时间小于72 h,患者入院完成常规MRI、磁敏感加权血管造影(SWAN)、扩散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)...     

口服降糖药联合甘精胰岛素控制2型糖尿病的临床效果

目的:研究并讨论口服降糖药联合注射液甘精胰岛素对2型糖尿病治疗中的疗效。方法:在2009年2月~2011年2月我院收治的2型糖尿病患者中抽取40例,40例患者均口服降糖药及饮食控制但血糖均得不到有效控制。40例患者每天均进行1次的甘精胰岛素注射液注射。观察并记录患者在治疗前后的糖化血清蛋白、空腹C肽、空腹血糖和餐后2h的血糖的变化。结果:治疗前后,患者的空腹C肽未出现明显变化;但治疗后患者的糖化血清蛋白、空腹血糖和餐后2h的血糖均比治疗前显著下降,其差异在统计学上有意义(P0.05)。结论:口服降糖药联合注射液甘精胰岛素对控制2型糖尿病的临床疗效好,安全性高,值得推广使用。     

急性缺血性脑卒中血管腔内治疗后对比剂外渗影像学研究现状北大核心CSCD

对比剂外渗(CE)和出血性转化(HT)是急性缺血性脑卒中血管腔内治疗(EVT)后的常见并发症,两者有相似的影像学表现,不同的临床治疗方法和转归。早期鉴别诊断CE和HT,对临床治疗和预后至关重要。本文就临床CE影响因素,常规CT、双能CT(DECT)及MRI诊断EVT后CE研究现状作一综述,为预防CE和早期鉴别诊断提供帮助。     

加强药房药品有效期和数量的管理方法研究

目的:研究有效管理药房药品有效期和数量的方法。资料:选取2007～2012年我院药房药品有效期和数量管理资料。方法:2010～2012年药房工作流程信息化管理方法引入与2007～2009年全线人工管理的盘点效率及盘点误差率、药物报废率、药品账物相符率的比较。结果:信息化管理的引入使药品请领计划更加合理,库存药物管理中有效期、近效期及拆零发放药品的管理更加科学,盘点时间减少了2小时,盘点误差率从0.04%降至0.02%,药物报废由7301元降至4563元,药品账物相符率由80%提高至98%。结论:信息化管理保证了药房药品有效期内的合理使用,保证药品数量请领符合临床使用规律,提高了药品账物相符率。     

三维动脉自旋标记与磁敏感加权血管造影评价急性缺血性脑血管病颅内动脉狭窄北大核心CSCD

目的评价三维动脉自旋标记(3D-ASL)明亮血管征(BVS)及磁敏感加权血管造影(SWAN)磁敏感血管征(SVS)诊断急性缺血性脑血病(AICVD)颅内动脉狭窄的价值。方法对101例AICVD患者采集颅脑3D-ASL及SWAN图像,以Kappa检验评价观察者间诊断BVS和SVS的一致性。以CT血管造影(CTA)结果为标准(39例阳性),评价BVS与SVS检出颅内动脉狭窄的效能;根据动脉狭窄位置分为大动脉狭窄亚组(n=16)和中小动脉狭窄亚组(n=23),比较BVS与SVS检出大动脉狭窄与中小动脉狭窄的一致性及其诊断差异。结果观察者间判断BVS及SVS的一致性高(Kappa均≥0.8,P均<0.05)。3D-ASL显示BVS阳性30例、阴性71例,SWAN显示SVS阳性23例、阴性78例;根据BVS及SVS诊断颅内动脉狭窄的敏感度、特异度和准确率分别为74.36%、98.39%及89.11%和56.41%、98.39%及82.18%。BVS与SVS判断颅内大动脉狭窄的一致性良好(Kappa=0.61,P=0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05);BVS与SVS诊断颅内中小动脉狭窄的一致性中等(Kappa=0.43,P=0.01),而BVS阳性率(82.61%,19/23)显著高于SVS(56.52%,13/23)(P<0.05)。结论BVS与SVS诊断AICVD颅内动脉狭窄的效果均较好,二者对大动脉狭窄诊断效能相近,BVS对中小动脉狭窄更优。     

基于MRI影像组学评估肝细胞癌微血管侵犯的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价基于MRI影像组学术前评估肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的诊断效能。 方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science、中国知网和万方数据库,检索时间为自建库以来至2021年3月公开发表的有关MRI影像组学评估HCC MVI的临床研究的中英文文献。根据纳入和排除标准对文献进行筛选并提取数据。根据诊断准确性研究质量评价工具-2（QUADAS-2）评价纳入文献的质量,采用RevMan5.4评价偏倚风险及临床适用性。采用Stata15.1软件计算纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比及合并诊断比值比。绘制森林图和总受试者操作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。采用不一致指数（I²）和Chochrane Q指数评估异质性,并采用阈值效应和敏感性分析探讨异质性来源。采用Stata15.1软件绘制漏斗图评估是否存在发表偏倚。 结果 共纳入10项研究,包括817例病人,纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及AUC值分别为0.82（95%CI：0.76~0.87）、0.84（95%CI：0.77~0.89）、5.1（95%CI：3.4~7.7）、0.22（95%CI：0.16~0.29）、24（95%CI：13~44）和0.89（95%CI：0.86~0.91）。敏感度的I²为27.37%,特异度的I²为62.19%,纳入研究间异质性较大。Deek’s漏斗图显示不存在发表偏倚（P=0.83）。 结论 基于MRI影像组学术前预测HCC 的MVI有较高的准确性,可作为术前预测HCC MVI的一种无创性方法。