前列腺癌根治术围手术期的护理

1998年2月至2005年5月我们收治前列腺癌22例，均行耻骨后前列腺根治性切除术，现将围手术期的护理体会总结如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断

目的 探讨X线、CT及血管造影对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术和／或病理证实的46例原发性十二指肠恶性肿瘤的l临床及影像学资料，46例全部作过十二指肠气钡双对比造影，并有13例作低张十二指肠插管造影；28例作CT检查；11例作数字减影血管造影。结果 胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管诊断十二指肠癌24例；平滑肌肉瘤6例；恶性淋巴瘤4例。诊断总符合率为73．91％(34／46)。误诊率为17．39％(8／46)，漏诊率为8．7％(4／46)。CT检查28例，确诊十二指肠癌4例，平滑肌肉瘤7例。误诊为腹腔脓肿2例，平滑肌瘤6例，腹腔恶性肿瘤9例。诊断符合率为39．29％(11／28)，误诊率为60．71％(17／28)。血管造影11例，9例检出病变，6例确诊为十二指肠恶性肿瘤，3例误为良性肿瘤，2例未发现明显肿瘤血管。确诊率为54．55％(6／11)，误、漏诊率分别为27．27％(3／11)、18．18％(2／11)。结论 胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法，它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠腔狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。血管造影能根据血供来源明确钡餐难发现、CT仅显示与肠管无明显联系的平滑肌肉瘤，并可进行栓塞IE血治疗。     

可调式CT扫描多功能头托的设计

结合实际工作及临床经验,设计了一款可调式CT扫描多功能头托。该头托集角度调整及显示装置、头托升降装置及自锁装置为一体,具有一托多用、方便快捷的优点,可解决头颅CT扫描过程中需不断换用不同头托及调整扫描机架角度等繁琐的操作问题,进而在保证良好CT图像质量的前提下节省扫描时间。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响及其预防

目的 探讨幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响及其预防,以减轻冠心病患者幽门螺杆菌感染引起的炎性反应.方法 2010年1月—2012年1月调查146例冠心病患者临床资料,对其中幽门螺杆菌感染者92例[(+)29例、(++)36例、(+++)27例]血清中IL-18、TNF-α、hs-CRP水平进行检测.结果 冠心病组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平分别为(275.59±68.76)μg/L、(135.68±25.39)mg/L和(8.49±2.96) mg/L,幽门螺杆菌感染组为(308.49±59.43)μg/L、(151.16±23.12)mg/L和(10.23±2.72)mg/L;冠心病组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);幽门螺杆菌感染组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显高于幽门螺杆菌未感染组(P＜0.05);随冠心病幽门螺杆菌感染程度的加重,血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平逐渐升高(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染冠心病患者血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显升高,并且随着感染程度的加重,血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平不断升高,提示幽门螺杆菌感染通过促进体内的炎性反应参与了冠心病的发生、发展,采取有效的预防方法能够降低患者的感染发生率.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症

目的:探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素.方法:输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术(FTR),对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术.结果:306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术.术后1～2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%(465/504);追踪随访48个月受孕率为36.93%(113/306).结论:FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低.     

胰岛素临床应用过程中的注意事项

胰岛素为糖尿病人常用药物,在使用过程中,容易出现诸多差错,造成胰岛素使用不当。笔者结合医院及临床实际情况,对易出现护理不当的步骤进行分析。胰岛素的使用可分为4个步骤：从病区药房领药,在护士站贮存,注射胰岛素,注射后的护理观察。根据使用步骤不同,将护士使用过程中的注意事项简述如下。     

护理工作者应学点营养治疗学

<正>营养治疗是现代化医院进行综合治疗不可缺少的一个重要组成部分,合理的营养不但可以改善伤病员的一般状况,促进疾病的治愈及健康的恢复,而且本身就是一种治疗要素.例如,佝倭病、缺铁性贫血等疾病,在很大程度上需依靠营养作为主要的治疗办法,还有一些协助检查疾病的饮食可帮助对疾病的正确诊断.因此营养治疗是与医疗效果密切相关的一项重要工作.在临床护理中,我们经常碰到患者或家     

抢救重症腹部外伤的护理体会

随着 2 1世纪的到来 ,创伤已成为现代社会中一个突出问题 ,特别是重症腹部外伤更令人担忧。据有关文献报道 ,伤后每耽误 30ｍｉｎ则病情相应加重 3倍 ,给临床抢救工作提出了较高要求 ,而做好医疗护理工作有助于病情的及时发现和处理 ,可缩短抢救时间 ,提高抢救成功率。现笔者将我科抢救 5 8例腹部外伤患者的护理体会报道如下。1　临床资料我院 1998— 2 0 0 2年 6月收治重症腹部外伤患者 5 8例 ,其中男 4 8例 ,女 10例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 35岁 ;单纯性腹部损伤 33例 ,复合性腹部损伤 2 5例。致伤原因以车祸伤、刀刺伤、高空坠落伤为主…     

健康教育表单在肠梗阻患者治疗中的应用效果探讨

目的：探讨健康教育表单在肠梗阻患者治疗过程中的应用效果。方法选取我院2012年3月—2014年6月间收治的急慢性肠梗阻患者142例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各71例,对照组采用入院后口述方式进行健康教育,观察组给予表单式全程健康教育。观察2组患者并发感染率、疾病知识掌握良好率、治疗依从率及对护理工作的满意度。结果观察组肠梗阻知识掌握情况、依从性、满意度等各方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论采用健康教育表单对肠梗阻患者进行护理,能够让患者依照自身疾病特征全面配合护理工作,提高了患者的治疗依从性、降低并发症发生率、提升护理满意度。     

静脉输液5525人次无反应体会

<正> 静脉输液是治疗、抢救各种疾病的主要途径。我科输液的种类以5—10％葡萄糖液、生理盐水为主,现将三年多来,静脉输液5525人次无反应的体会介绍如下:1 严格无菌操作 1.1 严格遵守无菌操作,是医务人员的职责,每个操作者要有严格的无菌观念,以医疗护理技术操作常规中要求为准。 1.2 如何做到无菌操作 1.2.1 备药时安瓿要经络合碘消毒,以注射器抽出药液后,再注入液体内。注入前,液体的瓶盖用无菌棉签蘸络合碘消毒,液体内要加的药物,随用随配,以免药液搁置太久而变质。