SARS冠状病毒研究进展

2003年初,不明原因的非典型肺炎从我国广东省迅速向周边地区蔓延。3月15日,世界卫生组织（WHO）将广泛流行的、发病急、传播快、严重威胁患者生命的“非典型肺炎”命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）。SARS的潜伏期为2-12 d,主要临床表现有高热（〉38℃）、头疼和干咳,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征（ARDS）,后者死亡率极高。同年4月16日,在日内瓦举行的9国科学家会议上,WHO正式确定非典型肺炎的病原体是冠状病毒的一个变种,并将其命名为“SARS冠状病毒（SARS-CoV）”。现就该病毒的研究进展作一综述。     

50%硫酸镁溶液联合喜疗妥软膏预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的观察50%硫酸镁溶液联合喜疗妥预防化疗性静脉炎的疗效。方法100例恶性肿瘤行静脉化疗病人随机分实验组和对照组,实验组在静脉输注化疗药物同时输注完毕后,用50%硫酸镁溶液湿敷＋喜疗妥软膏局部外涂。结果实验组和对照组的静脉炎发生率分别为6%和50%,前者明显低于后者（p〈0.05）。结论50%硫酸镁溶液湿敷联合喜疗妥局部外涂预防化疗性静脉炎是有效的。     

和爽在痔瘘术前肠道准备中的应用

目的：探讨和爽清洁肠道与传统灌肠方法进行肠道准备的异同。方法：100例痔瘘手术患者随机分成两组,清洁灌肠组、和爽组各50例,对两组的不良反应、术后并发症、肠腔清洁程度及肠道准备情况进行对比观察。结果：和爽组恶心、饥饿、腹部胀痛、全身乏力和肛门疼痛的发生率明显较清洁灌肠组减少,和爽组、清洁灌肠组肠腔清洁优良率分别为94.5%、92.0%,两组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。与清洁灌肠组比较,和爽组肠道准备时间和饮食限制时间缩短,灌洗量减少,护理程序简单,患者比较容易接受。结论：和爽是一种有效、安全、快速且易被患者接受的肠道准备方法。     

慢性乙型病毒性肝炎中HBV-DNA含量与IL-17/IL-18及前S2抗原、前S2抗体水平的关系

目的探讨乙型肝炎患者前S2抗原、前S2抗体、IL-17、IL-18与血清HBV-DNA含量之间的关系。方法对84例乙型肝炎患者,用EL ISA法检测前S2抗原、前S2抗体、IL-17、IL-18及乙型肝炎病毒血清标志物,用定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒HBV-DNA的拷贝数。结果慢性肝炎病人中乙肝DNA的含量与前S2抗原的水平成正比,与IL-18水平成反比。在不同乙肝血清标志物分组中,e抗原阳性者,HBV-DNA含量明显升高。而e抗体和前S2抗体同时阳性的患者中,未检出HBV-DNA。结论同时监测慢性肝炎患者HBV-DNA含量、IL-17、IL-18及前S2抗原和前S2抗体,对疾病的诊断及预后判断具有较大的价值。     

以减毒鼠伤寒沙门菌为载体的口服疫苗研究进展

据估计，人类传染病的90％起始于黏膜表面，病原体通过黏膜入侵人体。黏膜是人体固有性免疫系统中很重要的防止病原微生物入侵的生理屏障，除了黏膜本身特性所形成的物理屏障外，黏膜的免疫系统发挥了极其重要的作用。为了防止感染，诱导黏膜表面产生sIgA是非常重要的，而大多数皮下或肌肉给药方式的疫苗通常无法诱导黏膜sIgA抗体的产生。口服活菌疫苗，可刺激黏膜淋巴细胞分泌sIgA，形成一道屏障，能有效地防止经黏膜感染的微生物在黏膜表面定居和对宿主细胞的侵袭。     

赵绍华治疗慢性萎缩性胃炎经验

赵绍华老师治疗慢性萎缩性胃炎,喜用药性平和之品,避免大甘大苦,大甘生湿,大苦伤脾,处方用药忌过量,否则重伤脾胃,加重本就虚弱的脾胃,治疗本病时,须时时处处顾护胃气。慢性萎缩性胃炎初病在气,久病则入络伤血,故治疗中注意行气活血,化瘀通络之法贯穿始终。血瘀又有气虚与气滞之分,气虚而血瘀者,常用健脾益气之补中益气汤升降气机,但补药多味甘,有生满壅滞之疑,故当清补,赵师临床喜用太子参、党参等,佐以丹参、降香等兼调气血。因气滞而血瘀者,往往在行气药中酌加活血化瘀之品。但活血药物不宜过服、久服,临证时要中病即止,否则伤正气。另外,由于本病诱发因素有情绪波动、劳逸不当、寒温失宜等,故在治疗调养过程中,赵师常叮嘱患者注意舒畅情志、劳逸结合、四时寒温适宜等。     

湿热敷联合喜疗妥预防化疗性静脉炎的效果观察

目的观察湿热敷联合喜疗妥软膏预防化疗性静脉炎的效果。方法将48例接受化疗的患者,采取干预前后对照法进行研究,分为对照组和实验组。对照组经外周静脉直接输注化疗药物,实验组经外周静脉直接输注化疗药物后采取湿热敷联合喜疗妥软膏的预防护理措施。结果对照组静脉炎发生率81.25%,实验组静脉炎发生率12.50%,p<0.01,差异有统计学意义。结论湿热敷联合喜疗妥可预防化疗性静脉炎。     

GST与戊型肝炎病毒ORF2编码蛋白融合表达形成的新抗原表位的鉴定

目的:以戊型肝炎病毒(HEV)ORF2编码的重组蛋白p166为例,研究蛋白标签GST对融合表达的重组蛋白抗原结构的影响.方法:以HEV中国株重组蛋白p166Chn-GST为免疫原,制备单克隆抗体(mAb),与代表HEV 4个基因型的摩洛哥株、墨西哥株、美国株和中国株p166的GST或His融合蛋白、中国株非融合重组蛋白p179Chn以及GST融合的HEV无关蛋白进行ELISA检测,鉴定mAb所识别的抗原表位. 结果:获得3株稳定分泌抗p166Chn-GST的杂交瘤细胞株,分泌的mAb 1A8、9B4和8H10与p166Chn-GST反应,与GST不反应.其中1A8和9B4可与带GST标签的4种p166-GST蛋白以及N和C端截短的p146Chn-GST、p137Chn-GST反应,而不与4种p166-His蛋白反应,也不与p179Chn反应,与HEV病毒颗粒竞争试验阴性,与GST融合的HEV无关蛋白无交叉反应性,表明1A8和9B4识别的抗原表位不是HEV病毒颗粒表面天然存在的抗原表位,而是GST与HEV ORF2编码蛋白的465-601aa区段序列共同形成的新的抗原表位.结论:GST能够赋予基因工程重组蛋白以新的抗原特性,它与融合表达的重组蛋白可以共同形成新的抗原表位.     

2种尿管外固定方法效果比较

目的探讨尿管不同固定方法对临床护理效果的影响。方法选择胃肠外科手术前需留置尿管的病人226例,随机分为两组。实验组118例采取置入双腔气囊尿管后,将尿管经由耻骨联合上用胶布固定于腹壁或腹股沟处（下腹部有创口者）,然后将引流袋用别针固定于床单上。对照组108例将尿管经由大腿下方,用别针将引流袋固定于床单上。比较两组留置尿管期间尿液外渗情况及病人疼痛程度。结果实验组尿液外渗率低于对照组（P〈0．05）,两组对尿管固定舒适度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论将尿管经由耻骨联合上用胶布固定于腹壁或腹股沟处（下腹部有创口者）,然后将引流袋用别针固定于床单上。可以减轻病人疼痛,减少尿液外渗,提高护理质量。