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目的探讨不孕患者行体外受精后新鲜周期胚胎移植与冻融周期胚胎移植的临床结局。方法行体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕女性10 921例,依据移植胚胎周期分为新鲜周期组6 367例(35岁4 800例,≥35岁1 567例)和冻融周期组4 554例(35岁3 689例,≥35岁865例)。比较2组胚胎移植后的临床妊娠结局。结果新鲜周期组胚胎移植数[(1.96±0.30)枚]、生化妊娠率(7.46%)、异位妊娠率(4.05%)均高于冻融周期组[(1.86±0.43)枚、5.37%、2.09%],临床妊娠率(43.83%)、活产率(38.07%)及新生儿体质量[(3 349.40±553.20)g]均低于冻融周期组[52.59%、44.64%、(3 511.20±593.60)g](P0.05);新鲜周期组35岁患者胚胎移植数[(1.91±0.28)枚]、生化妊娠率(7.43%)、异位妊娠率(3.84%)均高于冻融周期组[(1.79±0.41)枚、4.86%、1.71%],临床妊娠率(48.27%)、流产率(11.48%)、早期流产率(7.29%)、活产率(42.73%)均低于冻融周期组(55.22%、14.28%、9.18%、47.33%)(P0.05);新鲜周期组≥35岁患者胚胎移植数[(2.18±0.38)枚]高于冻融周期组[(2.10±0.30)枚],临床妊娠率(30.25%)、活产率(23.04%)均低于冻融周期组(41.39%、33.18%)(P0.05)。结论冻融胚胎移植可提高临床妊娠率、活产率及新生儿体质量,降低生化妊娠率、异位妊娠率。 相似文献
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目的观察米非司酮-Ⅱ在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的效果。方法选取实施体外受精-胚胎移植(IVF)长方案控制性促排卵过程中出现OHSS早期征象并行全胚冷冻的166例患者分为2组,观察组84例,对照组82例。观察组患者于取卵后即给予米非司酮-Ⅱ25 mg口服,每日1次,连续5 d;对照组则给予安慰剂。对比患者取卵后5、8 d激素水平、卵巢体积及黄体期变化,观察治疗效果。结果 2组患者基础促卵泡成熟激素(FSH)水平、窦卵泡数、促性腺激素使用量、注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数、取卵前卵巢体积、取卵后5、8 d FSH、黄体生成素、黄体酮及注射HCG日E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者早期中重度OHSS发生率高于观察组(P<0.05);观察组患者取卵后8 d卵巢体积及黄体期均小于对照组(P<0.05)。结论米非司酮-Ⅱ可以缓解OHSS患者症状,降低中重度OHSS发生率,对预防早发型OHSS有一定效果。 相似文献
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<正>近年来,恶性肿瘤治疗技术的进步改善了患者的远期预后,但放化疗对卵巢功能的损伤已成为新的焦点问题,越来越多的育龄期女性患者开始重视治疗后的生育力保存。女性生育力保存包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻,其中,胚胎及卵母细胞冻存技术已近成熟,但不适用于儿童、未婚女性及迫切需要治疗的肿瘤患者。卵巢组织冷冻保存是继胚胎和卵母细胞冷冻技术之后的另一重大突破, 相似文献
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目的:探讨综合医院躯体疾病伴抑郁、焦虑情绪对临床康复的影响。结论:疾病的痛苦成为一种极为强烈的应激反应,导致患者的焦虑、抑郁、绝望、依赖。情绪对疾病的加重和转归具有很大的影响,我们医治患者要把只看疾病变成看一个整体的人,将会事半功倍。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤患者脑脊液及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的浓度与病情发展与预后的关系。方法选取45例颅脑损伤患者,根据病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组;根据损伤类型分为硬膜下血肿组、硬膜外血肿组、脑挫裂伤组、合并伤组;根据预后情况分为死亡及植物生存组、残疾组、良好恢复组。另选取15例体检健康者作为对照组。检测颅脑损伤患者及对照组入院时,以及重症颅脑损伤患者伤后第1、7、14天的脑脊液及血清NSE、MBP浓度。结果轻度、中度、重度颅脑损伤患者血清和脑脊液NSE及MBP浓度均明显高于对照组,重度组明显高于中度组(P0.05)。硬膜外血肿组血清和脑脊液NSE、MBP浓度最低,而合并伤组NSE、MBP浓度显著高于硬膜下血肿组、硬膜外血肿组、脑挫裂伤组(P0.05)。死亡及植物生存组血清和脑脊液NSE、MBP浓度均显著高于残疾组和良好恢复组(P0.05)。重症颅脑损伤患者伤后1~14d,其血清和脑脊液NSE、MBP浓度均呈下降趋势,但第14天的浓度仍显著高于对照组(P0.05)。结论脑脊液及血清NSE、MBP浓度与损伤严重程度呈正相关,可以作为病情诊断及预后判断的依据。 相似文献
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目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵长方案中不同的降调节方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行控制性超促排卵长方案277个周期,根据GnRHa用药方案不同分为4组,A组(nA=31):黄体中期给予长效达菲林1.5mg,注射一次;B组(nB=102):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,14d后减至0.05mg/d至HCG日;C组(nC=85):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,18d后减至0.05 mg/d至HCG日;D组(nD=59):黄体黄体中期给予短效0.05mg/d,每日皮下注射至HCG日。结果 4组周期获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组Gn用药时间长,用药量最大,与其他三组比较有统计学意义(P<0.05),C组的用药时间及用药量较B、D组大(P<0.05);HCG日LH值的比较,D组高于其他三组(P<0.05),有统计学意义;HCG日E2的比较,A组高于B、C、D组,C组高于B、D组,有统计学意义(P<0.05)。结论各组均能达到控制性超排卵的降调节作用,短效达菲林0.1 mg/d 18d组Gn用药时间长,用药量大,0.05mg/d 18d组在控制性促排卵中LH值相对较高,可能影响卵子质量;在保证降调节标准,提高妊娠率的前提下,如何调节GnRHa用药方案有待进一步研究。 相似文献
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目的 分析正常女性仅在卵泡液中特异性表达的microRNAs(miRNAs)的功能及可能的代谢途径。方法 选取2017年9月至2018年3月于河南省人民医院生殖医学中心因单纯输卵管因素不孕就诊的患者30例,于取卵日当天收取第一管清亮无血液污染的卵泡液,提取、纯化卵泡液外泌体,作为实验组;同时于取卵日当天早晨抽取入组患者外周血,提取、纯化血清外泌体,作为对照组。提取纯化外泌体miRNA,采用miRNA芯片检测技术分析两组外泌体miRNAs的表达谱,筛选出卵泡液中特有的miRNAs,生物信息学技术分析卵泡液中特有的miRNAs的功能及可能参与的调控通路。结果 卵泡液特异性外泌体miRNAs的靶基因主要富集40种信号通路,其中一些信号通路与卵子发育密切相关,如MAPK信号通路、胰岛素信号通路、TGF-beta、PI3K-Akt信号通路等;且对MAPK、TGF-β信号的靶基因进行PPI网络互作分析,筛选出与MAPK信号通路关联度较高的靶基因有FGFR1、KRAS、BDNF、BRAF、EGFR、IGF1R,与TGF-beta信号通路关联度较高的靶基因有SMAD2、ACVR1、BVP4、SMAD4... 相似文献
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目的 探讨全胚冷冻后冻融胚胎移植(FET)周期第3天(D3)卵裂期胚胎,第5、6天双囊胚及单囊胚移植的临床效果分析。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在河南省人民医院生殖医学研究所行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者,以全胚玻璃化冷冻FET周期的患者为研究对象,根据患者的意愿分为D3胚胎移植组(A组,n=456);双囊胚移植组(B组,n=106);单囊胚移植组(C组,n=402)。比较3组之间基本资料、IVF治疗的妊娠结局。结果 与A组比较,B、C两组患者平均冷冻胚胎数、平均移植胚胎数少,移植周期率低,而种植率高,差异有统计学意义(P<0.05);C组平均移植胚胎数亦少于B组,而B组临床妊娠率、最初周期妊娠率高于A、C两组,C组多胎率低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组早期流产率显著性低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于全胚冷冻患者,当D3可利用胚胎个数≥4时,囊胚培养后玻璃化冷冻,择期FET周期选择性单囊胚移植是目前最佳的冷冻策略和最有益的临床处理方案。 相似文献
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目的 比较体外培养-胚胎移植/卵泡浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)周期中,不同促排卵方案及不同药物对促排药量、促排时间、HCG 日 E2 水平、≥14mm卵泡数等临床指标的差异,进一步分析其对子宫内膜厚度及形态的影响.方法 回顾性分析2009年4月-2009年11月在本中心运用长方案或短方案行IVF/ICSI治疗患者共594周期,根据启动日促排卵药物不同分为果纳芬组、普利康组、丽申宝组.结果 在长方案周期注射HCG 日,丽申宝组E2水平(3083.49±1991.54)最低,≥14 mm卵泡数最少(7.17 ±3.73),与果纳芬组E2水平(4779.76 ±2186.31,P=0.00)、≥14 mm卵泡数(12.68 ±5.02,P=0.00),丽申宝组E2水平(5129.25±2410.65,P=0.00)、≥14 mm卵泡数(14.72±6.46,P=0.00)相比差异均有统计学意义.果纳芬组与普利康组之间E2水平、≥14mm卵泡数差异均无统计学意义(P>0.05).三组子宫内膜厚度、各种形态比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同的促排卵药物可能影响体内雌激素水平,影响获卵数,但是对子宫内膜厚度及形态无明显影响. 相似文献