乙型肝炎病毒前S2抗原检测的临床价值

<正>既往研究显示乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)呈正相关,前S2抗原及HBeAg与HBVDNA高度符合。本研究通过定量PCR检测HBV DNA与微粒子酶联免疫分析法(MEIA)检测乙型肝炎病毒血清标志物,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前S2抗原。对乙型肝炎病毒前S2抗原与HBV DNA、HBeAg进行相关性分析,探讨乙型肝炎病毒复制情况,以及前S2抗原检测的临床价值,为乙型肝炎诊治提供参考。     

维生素E、C联用对老年正常血脂冠心病氧化修饰低密度脂蛋白及血小板活化状态的影响

目的：探讨老年正常血脂冠心病患者体内低密度脂蛋白（ＬＤＬ）氧化修饰状态,及氧化修饰低密度蛋白（Ｏｘ－ＬＤＬ）与血小板活化状态的关系。方法：选择心病组和正常组各２６全色Ｏｘ－ＬＤＬ、血小板膜α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）为指标,在冠心病组服用维生素Ｅ、Ｃ前及一个月后比较上述各指标的变化。结果：实验发现,正常血脂老年冠心病组血浆Ｏｘ－ＬＤＬ、ＴＸＢ２浓度,ＧＭＰ－１４０水平较     

不稳定型心绞痛患者心脏肌红蛋白测定的临床应用

<正>目前,新一代心肌红蛋白(MYO)的测定日益受到关注,对细胞的损伤检测具有很高的敏感度和特异性,可以观察带微小心肌的缺血性损伤。最新研究表明,这种灵敏的MYO检测与同期的心电图和患者的临床体征相比,能更确切地提供有意义的临床实验诊断依据,不同的肌红蛋白水平和急性冠状动脉综合征患者的死亡风险之间存在着对应的定量关系。1对象和方法     

辛伐他汀、维生素E联用对冠心病患者氧化修饰低密度脂蛋白及血小板活化的影响

目的:通过辛伐他汀及其与维生素E联用治疗冠心病合并低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)血症患者,探讨HDL-C与氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)及血小板活化的关系。方法:选择冠心病合并低HDL-C血症病人40例,分为辛伐他汀组及辛伐他汀与维生素E联合治疗组,比较治疗前后Ox-LDL、血栓素B₂(TXB₂)、血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平的变化及与HDL-C的关系。结果:两组血浆HDL-C浓度均较治疗前明显升高,接近正常对照水平。联合治疗组血浆Ox-LDL、TXB₂浓度、GMP-140水平均较治疗前明显降低。辛伐他汀组上述3指标(不包含HDL-C)亦较治疗前明显降低。结论:在体内HDL-C亦能有效抑制LDL的氧化修饰,联合使用辛伐他汀与维生素E提高HDL-C,降低Ox-LDL浓度后,能有效抑制血小板活化。     

心脏肌钙蛋白T检测及实验评价

为了探讨心脏肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）对心肌细胞损伤的早期检测敏感度及方法学评价。我们采用酶联免疫吸咐分析（ＥＬＩＳＡ）法，对６０例心肌梗死（ＭＩ）患者以及６０名健康对照组血清ＴｎＴ含量进行了测定。结果显示诊断特异性１００％，准确度９７％，灵敏度９６％，阳性预告值９６％，方法学评价实验的准确度平均回收率１００．９％，精密度批内变异系数２．４％，批间变异系数６．５％，表明ＴｎＴ是早期检测心肌细胞损伤的一项高度敏感、特异、简便的诊断指标，具有重要的实用价值     

辛伐他汀对冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰及血小板活化状态的影响

为观察辛伐他汀对冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰及血小板活化状态的影响,选择冠心病患者和正常对照者各３８例,以血浆氧化型低密度脂蛋白浓度作为脂蛋白氧化修饰的指标,血小板α颗粒膜蛋白、血栓素Ｂ２作为血小板活化状态的指标,比较冠心病患者服用辛伐他汀前后氧化型低密度脂蛋白、血小板α颗粒膜蛋白和血栓素Ｂ２的变化及与高密度脂蛋白胆固醇的关系。结果发现,冠心病患者治疗后血浆高密度脂蛋白胆固醇浓度显著升高,血浆氧化型低密度脂蛋白、血小板α颗粒膜蛋白及血栓素Ｂ２浓度明显降低,但仍未达到正常组水平。直线相关分析显示,氧化型低密度脂蛋白与血小板α颗粒膜蛋白及血栓素Ｂ２之间呈显著正相关。结果提示,辛伐他汀治疗后可显著提高高密度脂蛋白胆固醇水平,而有效抑制低密度脂蛋白的氧化修饰及血小板活化,本研究还揭示了动脉粥样硬化脂质浸润学说与血栓学说之间存在的部分内在联系。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其意义

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者凝血及纤溶活性，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定了３５例ＮＩＤＤＭ患者的血浆Ｄ－二聚体。结果：ＮＩＤＤＭ患者血浆Ｄ－二聚体水平为１．６３ｍｇ／Ｌ±０．１４ｍｇ／Ｌ），明显高于正常对照组（０．３３ｍｇ／Ｌ±０．０９ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；有血管病变组Ｄ－二聚体为２．６２ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ，高于无血管病变组（０．６９ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ相关分析表明Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＧ呈正相关（分别为ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０３５，Ｐ＞０．２；ｎ＝１４），与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．０４５，Ｐ＞０．２，ｎ＝１４）。８例ＮＩＤＤＭ患者治疗后血浆Ｄ－二聚体较治疗前显著降低，分别为１．１１±０．８１，３．６５±１．２２，Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者体内存在高凝和继发纤溶活性亢进，血浆Ｄ－二聚体是反映ＮＩＤＤＭ患者高凝和缺血性疾病的诊断、疗效观察的良好指标。     

应用受试者特性曲线分析血清胆红素 尿酸和同型半胱氨酸对冠心病诊断的临床价值

目的定量分析冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)、胆红素(TBIL)及同型半胱氨酸(Hcy)的临床应用价值。方法收集285名对照者和721例CHD患者,将721例CHD患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、Q波心肌梗死(QMI)和非Q波心梗(NQMI)4组,测定285名对照者和721例CHD患者的UA、TBIL及Hcy,应用方差分析和受试者特性(ROC)曲线对不同类型CHD组内、CHD组与对照组之间进行比较与分析。结果①不同类型CHD与对照组相比:各组UA均显著高于对照组(P<0.01);除SAP外,TBIL均显著低于对照组(P<0.01);QMI和NQMI组Hcy显著高于对照组(P<0.01);CHD组Hcy、UA均显著高于对照组(P<0.01);CHD组TBIL显著低于对照组(P<0.01)。不同类型CHD组内比较:TBIL各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与SAP组比较:UAP组、QMI和NQMI组,Hcy显著高于SAP组(P<0.01)。与NQMI组相比:QMI组UA和UAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.05);SAP组Hcy差异有统计学意义(P<0.01)。②冠心病各组TBIL、UA、Hcy各指标诊断灵敏度偏低,特异性相对较高。TBIL对冠心病诊断的灵敏度31.2%,特异性80%,阳性和阴性似然比分别为1.56、0.86。Hcy对SAP的诊断灵敏度50%,特异性82%,阳性似然比2.78,阴性似然比0.61。UA对CHD的诊断评价指标都较低。③不同类型CHD及CHD组的TBIL面积均大于0.5;Hcy面积除SAP组为0.641外,其他组均小于0.5;UA面积均小于0.5。结论TBIL、UA、Hcy与CHD的发生、发展密切相关,对CHD的临床诊断价值均较低,可能会成为实验室诊断CHD的筛查指标。     

全腹腔镜全胃切除术中食管空肠overlap吻合术安全性和有效性的Meta分析

目的：系统评价和比较全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性，为临床实践提供循证医学证据。方法：通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普，检索时限为各大数据库建库至2022年1月。获得相关文献，逐步筛选，纳入符合条件的研究，采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价，提取高质量文献中所需数据，最后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入11项研究，包括1 398例患者，其中有566例接受overlap吻合术的患者和832例接受传统吻合术的患者。结果表明，overlap吻合术和传统吻合术在手术时间（MD=0.63,95%CI=7.22,8.48,P=0.88）、术后首次排气时间（MD=-0.13,95%CI=0.43,0.18,P=0.42）、术后首次进食时间（MD=0.02,95%CI=0.33,0.37,P=0.91）、吻合口漏（OR=1.38,95%CI=0.73,2.6...